本年度，我院未发生辐射应急事故、事件。我院制定有核医学科辐射事故应急预案，放射学科放射安全事件应急预案每年都有培训、考核和演练，对于演练中发现的问题，我们及时整改。通过不断培训和演练强化了事故应急响应管理机构的能力，做到能及时发现潜在的事故信息，能及时发现处置事故，能及时安全的处理事故。
十、监管部门提出整改要求的落实 ㈠监管部门对核医学科提出的整改要求：
2013年6月25日云南省核技术利用辐射安全检查专项行动检查发现核医学科分区及人、物流向合理，工作人员操作时防护得当，对患者可行管理，放射性废物按法规要求进行处理。检查意见及要求：加强非密封放射性物质未用131I的日常管理，杜绝辐射安全事故的发生。针对此要求：我科将继续加强对相关法律法规的学习并对辐射事故应急预案进行多种形式的演练，不断发现问题，解决问题。
㈡监管部门对放射科提出的整改要求：
2013年6月25日云南省核技术利用辐射安全检查专项行动检查意见：
（1)尽快办理新增辐射装置环保相关手续；
（2）按照要求及时上报年度辐射安全状况评估报告； （3）尽快配齐防护门与装置工作状态联锁装置； 放射科整改如下：
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（1)2013年9月3日请昆明博云德科技有限公司对放射科各工作场所进行辐射防护检测及设备性能检测（包括2013年我科新增动态平板数字胃肠机、直接X线机、双能骨密度仪）；对新增DSA设备进行职业病危害预评价，获得通过。
（2）按照要求于2013年10月25日前完成并上报年度辐射安全状况评估报告；
（3）DSA机房改造后具备防护门与装置工作状态进行联锁。 十一、环保手续的履行（放射源进出口、转让审批，转移、回收备案、辐射安全许可证变更）等情况；环保手续的履行（放射源进出口、转让审批，转移、回收备案、辐射安全许可证变更）等情况：核医学科进购的非密封放射源是从具有国家管理部门颁发的《药品经营许可证》《药品生产企业许可证》《辐射安全许可证》等资质证照齐全的原子高科股份有限公司进购。非密封放射性物质转让审批按相关规定定期到相关部门申请并获得审批同意。使用放射性核素和放射性药物后产生的放射性性固体废物，包括放射性核素和放射性药物运输容器，遵循放射性废物处理要求移交放射性废物贮存室贮存，并注明容器的性质。过期失效的放射性药品应进行注销，并移交放射性废物贮存室处理。为轮转方便，要求放射性废物贮存室工作人员每2个月一次将放射性废物移交给医院后勤部门的专门人员按照普通的医用废物统一处理。核医学科目前仅有钼锝发生器运输保存容器，由厂家负责回收。我院辐射安全许可证发证日期：
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2009年4月15日，有效期至：2014年4月15日，在此期间无变更情况。放射诊疗许可证于2013年9月16日进行同期效验。
十二、年度评估结论： 本年度，我院在各级主管部门正确领导和医院全院职工努力下，各项放射装置运行良好，未出现安全事故。 为确保医院放射治疗工作安全无事故，充分发挥良好的社会和经济效益，造福与本地患者，未来，我们将进一步加大安全工作力度，整改不足之处，具体如下：1、医院辐射安全管理会定期召开相关人员会议，部署具体事项，使该项工作步入常态化；2.各科室定期组织人员加强对国家有关法规，规章和标准的学习，并认真贯彻执行，不断提高对放射防护安全重要性的认识；3.强化管理意识，责任到人，做到谁主管谁负责，奖惩分明；4.加强放射工作人员的培养，提高业务和思想认识； 5.每季度定期检查各项防护措施，发现问题，及时整改；6、每年至少一次放射安全事件演练，人人参与。
?? 曲靖市第二人民医院 二○一三年十月十一日
抄送：云南省辐射环境监督站，曲靖市环保局，麒麟区环保局。 曲靖市第二人民医院 打印10份
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