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? 一是在药品储存时:
? ①只允许受过训练并经授权的药学人员在药品货架码放药
品,并确保药品与货架上的标签严格对应,如药品名称、规格;
? ②相同品种而规格不同的药品分开码放; ? ③包装相似或读音相似的药品分开码放;
? ④在易发生差错的药品码放的位置上,可加贴醒目的警示
标签,以便药师在调配处方时注意。
? 二是药学人员在调配处方时必须先读懂处方所写的药品名
称、规格等,有疑问时绝对不可猜测,可咨询上级药师或
电话与处方医生联系。
? 三是发药时,对照处方逐一向患者交代每种药品的名称、
使用方法,并提醒同时服用的其他药物的情况。整个药品
的调配过程中,药学人员要细心、周到、谨慎,精确调配,尽可能减少由于一药多名造成的失误。
? 有文献报道:某患者,女,29,患呼吸道感染,处方给予
青霉素、氨苄西林、苯唑西林加入葡萄糖注射液250ml静脉
滴注,结果出现皮疹现象。
? 另有文献报道,某患者,男,60岁,患有呼吸道感染,处
方用药为头孢呋辛钠4.0g,头孢拉啶5.0g,溶于5%的葡萄
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糖溶液500ml中混合静注,第二天患者出现血尿。
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? 辨析复方制剂中的相同组分,减少重复给药 ? 病例1:某患者,男,39岁,患有病毒性感冒,处方给予维
C银翘片和复方氨酚烷胺胶囊口服,2h后出现恶心、头痛、
头晕,停药后不良反应减轻。
? ? 病例2:某感冒患者因为感冒,治病心 ? 切,自己购买了百服宁、999感冒灵颗粒及银得菲等药物同
时服用,几日后发现肝区肿痛,经检查发现转氨酶升高,
轻度的肝损害。
? ----造成该后果的主要原因是这些感冒中都含有对乙酰氨
基酚,对乙酰氨基酚本身具有肝毒性,重复给药,大剂量
使用引起肝损伤,严重可导致肝坏死。
规范处方书写,药品名称使用通用名
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根据调查,有64% 的人还是在医生指导下服用药物。在医院中,医生给病人开药时,书写处方要规范,一定要使用药品的通用名,因为一种药可以有十几个甚至几十个其它名称,一药多名易造成重复用药,给患者带来不良反应,甚至危及生命。 有关专家指出:如果通用名或化学名相同,他们就属于同一种药物,严禁同时服用。用药品的通用名书写处方(同时标注出相应规格的商品名),可以减少重复用药现象。对于商品名不同的而同一种药物,药剂人员应该拒绝调配。
详细阅读药品说明书
药学人员熟悉药品的最直接的方式是认真、仔细阅读各种药品的说明书,养成仔细阅读说明书的好习惯,增强安全用药的责任意识。认真辨析药物名称的同时,也要注意药物的剂型。有时即使是同一药物,由于剂型不同药物的作用、效果、应用和不良反应也不相同;同一种药物同一种剂型,由于给药途径不同也导致不同的药效 ,如甘露醇的注射液 、硫酸镁溶液 有关调查显示,32%的患者是自己购买、使用药品,那么,他们的经验、知识大多来自药品说明书,所以药学人员要学会指导患者仔细阅读药品说明书。
同时医药生产企业在消费者安全用药方面也有不可推卸的责任。药品生产企业要遵守国家关于药品标签说明书的相关规定,使说明书直观、易懂,内外包装必须标明药品的通用名和商品名,不能有意淡化药物的通用名。
在[注意事项]标明“药品通用名或化学名相同者不能同时使用,以防重复用药”等字样,并用黑体字引起患者的注意等。
? 提供安全、合理的药学服务
? 由于药学知识比较复杂,一般消费者掌握起来比较难,隔
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行如隔山,作为消费者大多对化学名、通用名看不懂、记不住,更多的是认同商品名,常以为不同的商品名就是不同药物。因此在生病时有可能同时服用不同品牌的同一药品,无形中增加了同一药物的剂量,容易造成对人体的损害。因此,对消费者而言,自己购买药品时,多听从药学人员指导仔细阅读药品说明书。在购选使用非处方药时,一定要比较一下不同商品名的药品,如果通用名一样,就避免同时服用,以防重复用药造成过量中毒。
? 国内一项4910例住院患者用药调研表明,涉及用药安全集
中在配药操作、选药用药等环节,特别是医疗医嘱执行的
不规范使安全隐患增加23.68%。因此,用药安全是保证,医药流通领域的药学人员,特别是药师要发挥重要的作用。
? 首先,对患者可自行判断、购买、使用的非处方药,执业
药师和营业员要合理指导,对有相同成分的药物,交代患者严禁同时服用。其次,在严肃认真把握好发药安全关的同时,新《处方管理办法》明确规定检查“处方中是否有重复给药现象”。对一些易混的药物,做成小册子让患者了解、读懂,帮助患者不断提高合理用药的意识;
? 再次,对凭处方购药的患者,药师在医嘱药单上最好列出
患者无法在药瓶或药盒上找到的药物的商品名或别名。广大药学人员是患者用药的最后把关环节,处处为患者着想,不断学习药学新理论,做好职能培训和技能培训,规范医疗医嘱,建立药品名称调配差错登记制度等,确保用药的安全、合理,是广大医药工作者义不容辞的责任。