新生儿复苏课程考核试卷
新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒
息
一、填空题。
1.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有 %新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段，并给予 。
4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背 拍打足底 摩擦背部 挤压胸廓
5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须 和 。 6.足月儿可用 %的氧开始复苏。在复苏期间，应在 指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。
7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。
（1） ； （2） ； （3） 。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插 或 。
9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插 作为继续复苏期胃内气体的出口。
10.胸外按压和正压通气的比例是 比 。
11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是 ~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约 秒。
13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为 mm。
14.足月儿用的喉镜镜片应为 号。早产儿用的喉镜镜片应为 号，极度早产儿应为 号。
15.无论左势还是右势者都应用 手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过 秒。
17.在需要复苏的新生儿中，小于 %需要应用肾上腺素来刺激心脏。
18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和 的情况下，给予 。 19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至 mg/kg，气管内应用 至 mg/kg。
20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每 至 分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予 ml/kg。
22.如腹部 ，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 。
23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受 。然后，若仍无自主呼吸时可给予 来证实呼吸抑制的原因。
24.新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。
25.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。30秒时，开始正压通气。60秒时，心率80次/分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。
26.新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。（应）（不应）开始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。
27.听诊确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（继续吸空气）（增加氧浓度至100%） 28.看到声门，但声带闭合。（应）（不应）等到声门张开再插入导管。
二、简答题
1.在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。
2．什么时候可以停止通气。
3.通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？
4.列举五个增加早产儿复苏几率的因素。
5.列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。
新生儿复苏考核试卷答案
一、填空题。
1．10% 2. 1%
3. 继发性 正压通气。
4. 拍打足底或者摩擦后背是刺激新生儿的正确方法。 5. 加热 湿化。
6. 空气（21%） 氧饱和度仪
7. 可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液。 8. 气管插管 喉罩气道。 9. 胃管 10．3:1
11．40-60次/分。 12. 2秒 13. 2.5mm
14. 1号 0号 00号 15. 左手 16. 30秒 17. 1%
18. 正压通气 肾上腺素
19. 0.1-0.3 ml/kg 0.5-1 ml/kg 20. 3-5分钟
21． 脐静脉 扩容剂10 ml/kg
22. 如腹部扁平（舟状腹），不应用气囊面罩正压通气 23. 正压通气 纳洛酮 24. 需要
25. 不应 应 26. 应 应
27．增加氧浓度至100% 28. 应
二、简答题。
1. “有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率>100次/分。 2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。
3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg） 4. 危险因素包括：
①热量容易丢失 ②组织易受到过量氧气的伤害 ③ 肌肉无力造成呼吸困难
④ 肺部缺乏PS ⑤免疫系统不成熟 ⑥脑组织内部的毛细血管脆弱 ⑦ 血容量低 5. 复苏后：①监测血糖 ②监测呼吸暂停、心动过缓 ③ 控制氧合 ④ 考虑推迟喂养 ⑤ 警
惕感染
一 填空题?每题5分?
1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时?有活力的定义是指哪三个特征?
?1? ?
?2? ?
?3? ?
2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。
3.数新生儿心跳?6?ec内共跳了6次?报告心率 次/分。
4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。
5.检测正压人工呼吸的方法是否有效?除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外?
另一方法是用 听两侧肺的 音。
6?胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。
7?无胸外按压的正压人工呼吸?其每分钟呼吸节律是 次?分。
8?胸外按压配合正压人工呼吸时?每分钟“动作”频率为 个动作?分。
二?选择题?单选或多选?每题3分?
1.新生儿复苏过程中?以下哪一项是最重要和最有效的措施? A给氧。 B施行胸外按压。 C正压人工呼吸。 D给肾上腺素。 2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征?
A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触 觉刺激有反应
3.ABC复苏方案指什么?
A阿氏评分?碳酸氢钠和胸外按压 B评估?责任和危急 C阿氏评分?血容量和协作护理 D气道?呼吸和循环
4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?
A呼吸?血压?肤色 B血压?肤色?心率 C呼吸?心率?肤色 D呼吸?血压?心率
5.刚出生?当你评估是否需要复苏时?你将问有关新生儿的哪4个问题? A单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B足月妊娠?羊水清?有呼吸和
哭声?肌张力好? C低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润? D温暖?羊水清?
有呼吸和哭声?母乳喂养?
6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点?
A心率 >100次/min?肌张力好?躯干红润 B心率 >100次/min?呼吸有力?血压好
C心率 >100次/min?呼吸有力?肌张力好 D呼吸有力?轻度羊水污染?肤色红润
7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应?下一个合适的措施是什么?
A常压给氧。 B轻弹足底。 C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸
8.一个轻度羊水污染的足月新生儿?出生后表现苍白和肌张力低?下一步你将如何做?
A刺激新生儿呼吸。 B常压给氧。 C新生儿气管内吸引。 D开始正压人工呼吸。
9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么? A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气 10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?
A肤色和肌张力改善?自主呼吸?心率增快 B心率快速下降?有胸廓运动?可听及呼吸音 C有自主呼吸?口腔分泌物减少?肌张力减低 D有胸廓运动?胃区可听及声音?肤色改善
11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征?
A虽然吸21%常压氧?仍持续紫绀?新生儿有呼吸?心率仍<120次/min?呼吸暂停或喘息
B呼吸增快?肌张力低? 5分钟时 Apgar评分低
C尽管吸100%常压氧?仍持续紫绀?新生儿有呼吸?心率仍<100次/min?呼吸暂停或喘息
D肌张力低?新生儿表现呻吟、鼻翼扇动?胸廓凹陷?当使用常压空气氧?21%浓度的氧? 仍紫绀
12?当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?
A 30次呼吸?90次按压 B 40次呼吸?80次按压 C 60次呼吸?60次按压 D 60次呼 吸?120次按压
13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述? A无论何时心率< 60次/min 。 B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60