A. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高
28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是 ：（ ）B A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压
D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道
29.关于正压通气：呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV
30.下述哪项描述是正确的（ ）A
A. 不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B. 早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气 C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确
31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：（ ）D
A. 0%-100%之间 B. 1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间 32.气管插管应估算端—唇距离，其数值是：（ ）D
A.新生儿体重数（Kg）加2 B. 新生儿体重数（Kg）加4 C. 新生儿体重数（Kg）加5 D. 新生儿体重数（Kg）加6 E. 新生儿体重数（Kg）加8
33.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：（ ）B
A.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管 C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D. 继续胸外按压30秒，并重新检测心率 34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？（ ）B A.50% B.60% C.70% D.80%
35.新生儿有活力的定义是指：（ ）A
A.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分 C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分 E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分
36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（ ）C
A.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 37.下列哪项说法是错误的:( )D
A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体B.出生后,动脉导管功能关闭C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿
38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？（ ）C A. 25% B. 30% C.40% D.60%
39.胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120/分，肤色红润，正确的做法是：B A.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E.常压给氧 40.关于氧气的应用，下列哪项是正确的：（ ）D
A.氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器B.新生儿在出生2分钟时，血氧饱和度应该＞90%C.新生儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法D.足月新生儿先用空气（21%的氧气）进行复苏
二、多选题（下列各题备选答案中有多个答案，多选、少选均不得分，每题2分，共20分） 41.应用前检查自动充气式气囊正确的是（ ）B.C
A. 首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至3-5L/min B. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力 C.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开
D.减压阀打开时压力计（如有的话）是否显示压力为30-40mmHg 42.有关胸外按压描述正确的是：（ ）B.C.D
A. 胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分 B. 胸外按压由有节奏的按压胸骨构成 C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间 D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏
43.窒息新生儿可能出现那几种临床表现：（ ）ABCDE
A.脑供氧不足导致呼吸抑制 B.脑、肌肉和其他器官供氧不足导致肌张力底下C.心肌或脑干供氧不足导致心动过缓 D.胎儿肺液吸收障碍导致呼吸增快E.因血氧不足导致持续发绀
44.胸外心脏按压首选拇指法的原因是：（ ）A.B.C.D A. 它比双指法能更好的控制深度 B.能更持久地给予压力 C. 能产生更高的收缩峰压 D.能提高冠状动脉灌注压 45.以下哪一项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法:（ ）BCD A.拍打后背 B.拍打足底 C.摩擦背部 D.轻弹足底 E.挤压胸部 46.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）C.D
A. 给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线（胸正中线）交叉点上B.按压时直接对剑突用力 C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行
47.新生儿肌张力差、呼吸困难并且有发绀，应该采取以下哪项初步复苏的步骤：（ ）ABCDE A.将新生儿放在辐射暖台上 B.拿走湿毛巾 C.吸引口腔和鼻腔的粘液 D.正压通气或常压给氧 E.擦干并给予刺激 48.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）B.C
A. 双指法可用一手的中指加示指或中指加无名指，用指腹按压胸骨 B. 双指法一般右势者用右手，左势者用左手比较方便 C.应垂直对在胸骨和脊柱之间的心脏进行按压 D.双指法按压时只有着力的两指腹允许接触患儿的胸部，这样可以较好地控制施加于胸骨和脊柱的压力
49.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为（ ）ABCD
A.脆弱的大脑毛细血管可能缺血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难 C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.体循环低血压 50.气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：（ ）ABCDE A.对气管插管反应差（心动过缓、低SPO2等） B.未听到呼吸音 C.胃部扩展 D.胸部运动不良 E.管内无雾气
2012年7月沅陵妇幼保健院三基考试 新生儿窒息复苏试卷姓名科室
一、名词解释?每小题4分?共12分? 1、新生儿窒息?
2、婴儿“有活力”的定义?
3、初步复苏?
二、填空题?每空1分?共40分?
1、新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案?A步为 B步为
C步为 D步为 E步为 。
2、经复苏后的新生儿需监测 、 等。 3、出生前?胎儿肺脏的肺泡是 且充满 。
4、如果新生儿在受刺激后还未开始呼吸?你应该假定他进入了 呼吸暂停阶段?并给予 。
5、新生儿需要供氧几分钟以上?氧气应该 和 。 6、假如你观察到婴儿有过深的呼吸?说明婴儿的肺过度膨胀?有可能引
起 。
7、停止辅助通气前你应该注意到 体征的改善。
8、有效的正压人工呼吸配合胸外按压已行施行30秒后?新生儿的心率?60次/min?应给_____________?还应继续_________________________。 9、给肾上腺素后?如新生儿心率仍小于60次/min?还应检查人工呼吸是否产生充分肺扩张?_______________ __是否操作正确。
10、新生儿呈现休克状态?有失血依据?且对复苏反应不良?应考虑经 注入 ml/kg的
11、新生儿需要胸外按压且正在配合用气囊—面罩做人工呼吸?胸廓运动不良?停止按压?数心跳6秒为
4次?新生儿心率现在是___________次/min?应考虑给予_____ ______、________ ____。
12、早产儿用喉镜片应为 足月儿应为 。
13、经过___________分钟完全而充分的复苏后?新生仍无心率?不再继续进行复苏的努力可能是恰当的。
14、复苏过程中?持续心动过缓和紫绀?很可能是___ ________引起的。 15、母亲使用过麻醉的新生儿无自主呼吸?首先应_________________ ?然后?若仍无自主呼吸可给予 _____________。
三、是非题?在正确说法的括号填T?错误的填F。?每小题1分?共12分?
1、新生儿复苏应该等到lminApgar评分完成后进行? ?
2、新生儿继发性呼吸暂停的时间愈长?自发呼吸恢复所需要的时间就愈长。? ?
3、如新生儿处于继发性呼吸暂停阶段?几乎任何刺激都可诱发呼吸。? ?
4、大多数新生儿是有活力的?只要10%婴儿需要一些帮助?仅1%的婴儿需要主要的复苏措施才能存活。? ? 5、新生儿复苏中最重要的和最有效的措施就是使婴儿的肺部通气。? ? 6、新生儿复苏过程中?气管内给药途径可替代外周静脉给药。? ? 7、如新生儿出生时?羊水胎粪污染?但婴儿有活力时?应该行气管插管清理气道。? ?
8、所有新生儿都需要进行初步评估决定是否需要复苏。? ?
9、如疑似膈疝?应避免使用气囊面罩正压通气?立即做气管插管?并插入胃管。? ? 10、如无负压吸引器?可选择的两个清洁气道方法是吸球吸引和用无菌的布擦气道。? ? 11、如果胎粪污染无活力的新生儿复苏后状况发生急性恶化?应考虑发生了气胸。? ? 12、你应在静脉给肾上腺素后用生理盐水冲洗确保绝大部分药物输送到体内而不滞留在导管内。? ?
四、选择题?将正确的答案字母填上括号内?每小题1分?共20分? 1、评估新生儿需要复苏最初依据什么体征? ?