2019年临床执业医师知识点汇总6
单选题
1、支气管扩张的典型痰液表现为 A蜂窝肺 B鼠尾征 C残根征 D树芽征 E轨道征
答案：E
支气管扩张的典型X线表现是轨道征。
单选题
2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A重症心肌炎 B急性心梗 C急性心包炎
D急性感染性心内膜炎 E急性克山病
答案：A
患者有上呼吸道感染病史，有心悸、心季快、心律不齐、心音低钝、肝大，ST段抬高，提示患者有心肌的问题；又出现阿斯综合征，可诊断为重症病毒性心肌炎。
单选题
3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A急性心肌炎的预后差 B多数可以治愈
C少数可在短时间内急剧恶化或死亡 D可能转为心肌病
E可出现心功能失代偿
答案：A
大部分的心肌炎患者经过适当治疗后能痊愈。
单选题
4、不属于湿啰音特点的是 A断续 B短暂 C连续多个 D性质不变 E部位易移
答案：E
湿啰音的特点是：音调可高可低，断续而短暂，部位较恒定，性质不易变，而不是部位易变。
单选题
5、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温 39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗， 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液，目前考虑为 A胸导管损伤 B急性脓胸 C癌性胸膜炎 D急性左心力衰竭 E结核性胸膜炎
答案：B
患儿，发热，胸痛，且右胸部饱满，叩诊浊音，白细胞增多，中性粒细胞比例升高，首先考虑为急性脓胸。
单选题
6、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是： A闭合性气胸 B张力性气胸 C肋骨骨折病气胸 D肋骨骨折
E肋骨骨折并张力性气胸
答案：E
张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。
单选题
7、男，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查： Hb 80g/L，粪隐血（+），最可能的诊断是 A浸润型 B溃疡型 C隆起型 D浸润溃疡型 E弥漫型
答案：C
右侧结肠癌最多见的大体形态是隆起型。左侧结肠癌最多见的大体形态是浸润型。直肠癌溃疡型多见。
单选题
8、女，20岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是 A多巴胺20mg静脉滴注
B地塞米松15mg静脉滴注 C给氧、严密监护 D肾上腺素lmg皮下注射 E安定10mg静脉滴注
答案：D
患者春天在花园中游玩时突然晕倒，脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清，考虑过敏性休克，应立即移除过敏原，即刻皮下注射肾上腺素0.5?lmg,必要时适量重复应用。
单选题
9、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是 A左心房扩大 B左心室扩大 C右心房扩大 D左心房肥大 E右心室肥大
答案：B
二尖瓣狭窄首先导致左心房肥大，继而引起肺淤血、肺动脉高压，后右心室、右心房增大。
单选题
10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少
答案：D
新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
单选题
11、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A大量输血 B强心药治疗 C糖皮质激素治疗 D应用肾上腺素 E补液治疗
答案：E
病人血压低而中心静脉压正常，提示心功能不全或血容量不足，所以应首选补液试验。
单选题
12、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A窦性心动过速 B心房扑动
C阵发性室性心动过速 D阵发性室上性心动过速 E心房颤动
答案：D
阵发性室上性心动过速的临床表现突发突止，逆行P波，体征心尖区第一心音强度恒定，心室率150-250次/分，心率绝对规则。QRS波基本正常。