单选题
13、关于肛裂的描述，正确的是 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛瘘
答案：C
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛--忍便－便干--更痛“的恶性循环现象。
单选题
14、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A3分 B4分 C5分 D6分 E7岁
答案：D
身体红四肢青紫，1分；心率90次/分，1分；呼吸20次/分，呼吸不规律，1分；四肢能活动，2分；弹足底有皱眉，1分，共6分。
单选题
15、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A胸式呼吸
B腹式呼吸 C胸腹式呼吸 D腹式与胸式交替 E以上都不是
答案：E
婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向扩张而呈腹膈式呼吸。随着年龄的增长逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后以混合式呼吸为主。
单选题
16、医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意 A“您每天摄入热量不能超过1200千卡。”
B“您必须严格控制饮食，要低盐、低脂、 低糖饮食。” C“每顿饭主食2两，少吃油膩的”
D“不吃甜食，稀饭、甘蔗、西瓜、甜饮料，少吃肉、油，可吃点粗粮” E“您一定要管住自己的嘴，原来爱吃的都不能吃了。”
答案：D
答案A、B过于笼统，答案C太刻板，操作性不强，答案E较片面。答案D符合医生对糖尿病患者的专业建议，且更为具体、可操作。
单选题
17、月经来潮的原因是
A血中雌激素和孕激素水平都升高 B血中雌激素水平降低，孕激素水平升高 C血中雌激素水平降低，孕激素水平不变 D血中雌激素水平升高，孕激素水平降低 E血中雌激素水平和孕激素水平都降低
答案：E
本题考查的是月经周期。由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑
和腺垂体的负反馈抑制作用较强，导致雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜缺乏性激素的支持，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血。
单选题
18、患者，女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为 A下肢和骨盆深静脉 B心脏附壁血栓 C上肢静脉 D头颈部血管 E动脉粥样斑块脱落
答案：A
血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。
单选题
19、男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是
A测定血淀粉酶 B测定尿淀粉酶
C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D腹部超声检查 E腹部X线检查
答案：C
患者餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊者阳性，怀疑为急性胰腺炎应做腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶。
单选题
20、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是 A胆总管切开，T管引流术 B肝内胆管空肠吻合术
C胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术 D胆囊造瘘术
E奥狄括约肌切开成形术
答案：E
胆管结石的治疗是以手术为主，书中尽量取尽结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。胆总管结石合并胆总管下端短段＜1.5cm狭窄、胆总管下端嵌顿结石适用于Oddi括约肌切开成形术。