6.护士随时观察病人情况,随叫随到,对病人要热情.及时整理病案,完成护理记录.
7.定期向病员宣传讲解卫生知识,做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意见,改进病房工作和相关服务.
8.病人出院后,及时整理病房,撤走床单,被褥,通风换气,床铺,床头柜按常规消毒处理,如为传染病人,即按传染病消毒制度处理.
十七,治疗室工作制度0
1.负责住院,门诊病人的注射和各种处置工作,复杂伤口须在外科医生有指导下进行.
2.进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩.要保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理.每天消毒一次,除工作人员及治疗病人外,不许在室内逗留.
3.做好开诊前的准备,消毒好各种器械,备齐各种用品.器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续.
4.凡注射(处置)应按处置单医嘱进行.对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验,注射后严格观察,30分钟后方可离开,如发生注射药物间反应或意外情况,立即报告院长,并及时进行处置.
5.严格执行查对制度,注射(处置)时要细心,准确,对病人要热情体贴,防止差错事故发生. 6.各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚.剧毒药品与重药品应加锁专人保管,严格交接班.
7.严格执行无菌技术操作.各类器械用具要定期消毒或更换,消毒一定要按操作规程进行,即清洗程序及消毒时间要符合要求,每周大消毒一次.
8.消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期,超过1周者须重新消毒或灭菌. 9.治疗室要储备一定的抢救药品,以及时抢救使用. 十八,分娩室工作制度
1.分娩室工作人员必须更换专用工作服,帽子,口罩,鞋,方可进入分娩室.接产和手术时,应严格执行无菌操作规程.
2.分娩室24小时应有人值班,值班人员必须坚守岗位,严密观察产程(正常妇30分钟听一次胎心)并记录观察情况.如有异常情况,及时报院领导或上级医生.
3.分娩室所必需的用口,药品和急救设备,要有专人保管,定期检查,补充和更换. 4.值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,按规定测血压,听胎心,并做好记录. 5.接产后接产人员及时,准确填写产程,临产,新生儿情况记录和出生证. 6.产妇产后应在分娩室观察1小时,无特殊情况送回病房.
7.分娩室内不准家属及其他无关人员入内,必须保持室内清洁,设专用清洁卫生工具,定期搞好卫生和消毒,进行细菌培养.
8.有传染病或有感染的产妇,分娩时应与正常产妇分别使用产床,并严格执行消毒隔离. 十九,传染病报告管理制度
1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法,各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例,应按法定传染病报告时限,及时报告疫情,即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告,6小时内由预防保健科报防疫站;乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内上报疫情,不得漏报,瞒报,重报,错报.
2.一旦发现疑似或确诊甲类传染病人,应及时填写\传染病报告卡\进行上报;发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门.
3.各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位,其执行职务的人员和乡村医生,个体医生均为责任疫情报告人.法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时,准确,完整地上报.
4.传染病报告登记表,报告卡及相关记录要准确完整,并按要求进行汇总,统计,上报,存档备查,注意保密.疫情管理员,应及时核对,检查漏报,迟报,错报情况,并进行校订.
5.应建立传染病登记制度,由专人负责传染病管理工作.
6.列入被消灭,消除或重点控制的传染病(如脊髓灰质炎,新生生儿破伤风,麻疹等),除按上述要求进行疫情报告外,还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理.
二十,冷链管理制度
1.冷链设备应按规定的装备标准进行配置,并做到专物专用,不得挪作它用. 2.冷链设备必须建档建帐,建立健全领发手续和登记制度,做到帐物相符. 3.冷链要有专室或固定房间存放,并有专人负责管理. 4.冷链设备管理人员必须培训,并建立必要的管理和考核制度.
5.对冰箱,冰排速冻器,冷藏箱,冷藏包,冰排等冷链设备要加强管理和正确使用. 6.爱护冷链爱护物品,做到清法,规范运转.
7.对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察,记录,冰箱,冰柜,速冻器中不得存放食物,肉类等. 8.对丢失,变买,损坏的的各种冷链器材,根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿. 二十一,预防接种卡,证,册管理制度
1.预防接种卡,证,册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写,书写工整,文字要规范,各项内容要准确,齐全,时间(日期)栏,项填写均以公历为准.
2.预防接种证由儿童家长或监护人保管,遗失要及时补发,预防接种卡册城镇由接种点保管,农村由乡镇卫生院保管.
3.儿童迁移时,由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长,并将接种资料留据存查;迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡,证或接种证明,无预防接种卡,证或接种证明的要及时补发.
4.接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡,证,册的核查和管理,及时补卡,剔卡和消卡,剔除的卡片由接种点另行妥善保管.
5.凡在本地居住3个月以上,户口不在本地的0~7岁儿童,要建立临时接种卡,证,并负责免疫接种. 二十二,安全注射管理制度
1.接种人员必树立安全注射意识,提高自身的责任心. 2.严格遵守安全注射操作规程. 3.对已使用过的注射器具做安全处理.
4.注射器具必须严格消毒,接种人员在注射前应洗手,注射必须做到\一人一针一管一消毒\或使用合格的一次性注射器具.
5.减少注射器具滥用,污染,保证注射安全. 二十三,财务管理制度
1.认真贯彻执行国家的财经方针,政策,加强财务监督,严格财经纪律,财会人员要以身作则,奉公守法. 2.建立健全财务岗位责任制,组织合理收入,严格控制开支.凡是该收的要抓紧收回,凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付.临时必须的开支应按审批手续办理.
3.根据工作计划,正确编制年度和季度的财务计划,办理会计业务,按照规定上报会计月报,季报和年报表.加强经济管理,做好经济核算管理工作.
4.会计人员要及时清理债务和债务,防止拖欠,避免呆账.
5.医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票,账单, 收据等).原始凭证由经手人,验收人和主管负责人签字后,经财务会计审核制单后,出纳付款结算.一切空白纸条,不能作为正式凭据.出差或因公借款,须经院领导批准,任务完成后及时办理结账报销手续.
6.财务人员应和其它有关科室密切配合,管好本院一切财产.
7.每日收入的现金要及时送存银行,编制日报表.收款收据存根及时复核,并签章.发现差错后能更正的立即更正,需要赔偿的应及时汇报领导,酌情给予赔偿处理.现金库存不得超过规定限额.
8.原始凭证,账本,工资清册,财务决算等核算资料,以及会计人员交接等均按财政部门规定办理. 二十四,妇幼保健工作制度
1.及时掌握本乡妇女儿童健康情况,妇幼保健和计划生育服务的基本资料,及时反应情况,向上级妇幼保健机构报告工作.
2.认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查,普治工作. 3.定期召开村级例会,安排部署工作. 4.有计划地培训乡村医生或妇保医生.
5.要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作. 6.积极宣传妇幼保健有关方针政策,普及妇幼保健知识. 二十五,病房管理制度
1.病房由护士负责管理,值班护士必须到床前向新住院病人详细,清楚地介绍入院须知.
2.保持病房整洁,舒适,肃静,安全,避免噪音,,注意通风,每天至少清扫1次,不得有垃圾堆放,每周五大清扫一次,禁止吸烟,酗酒和随地吐痰.
3.医务人员进入病房时,必须穿戴工作服,帽,着装整洁.护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩.
4.病房陈设,室内物品,病员被服,用具等配给病员管理,出院时清点收回.病人要爱护病房的公共财产,损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿.要节约水电,按时熄灯.
5.病房内不得接待非住院病员,不会客,并及时清理非陪人,在查房,治疗时,病人不得离开病房. 6.病人和家属应遵守医院的各项规章制度,听从医生的诊疗. 二十六,卫生院查痰点工作职责
1.乡镇卫生院查痰点负责辖区内及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作. 2.查痰点是肺结核诊断的初筛单位,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性,但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查确诊.
3.镜检阳性的痰涂片2日内应得到县级结防机构实验室确认,阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验.痰涂片的转送方法可根据当地实际情况决定.
4.乡镇卫生院查痰点实验室须按要求做好痰涂片保存和各种资料的登记,统计,管理工作. 二十七,痰检室工作制度
1.痰检人员要树立不怕脏,不怕累,全心全意为病人民服务的优良传统,认真负责,正确检验每一份痰标本,为临床医生提供可靠的诊断依据.
2.保持痰检室内外卫生清洁,定期进行消毒,经常开启窗户通风. 3.检查前必须穿戴工作衣帽,戴口罩,手套,做好个人防护.
4.收到痰标本先查看是否合格,不合格者应要求重新送检,合格痰标本及时登记,检验,在24小时内报告检验结果,难以获得合格的痰标本时,也应进行细菌学检查,但应注明标本性状,以供分析结果参考.
5.严格按实验室规程进行操作.
6.痰检报告单上病人姓名,实验室序号及结果必须与实验室登记本保持一致. 7.按实验序号依次妥善保存近期3个月内的全部痰涂片,以备上级实验室复查. 8.废弃的标本和痰盒等污物须用专用的带盖法污物桶收集,并及时进行无害化处理.
9.痰检工作台面应以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭,再用紫外线灭菌距离50cm,照射30分钟. 10.染色液的配制必须准确,以免造成检验误差,每次配制的染色液须先行试用,不合格者重新配制.备用的染色液存放在棕色瓶内避光保存,试剂瓶上标明染色液的名称,浓度和配制时间,做好配制记录,以备检查.
11.维护好显微镜等仪器设备,每次用毕后及时切断电源并擦拭干净,保证仪器性能的良好. 二十八,痰检室污物无害化处理制度(CT)
1.送检的痰标本必须由痰检员亲自接收,不能让患者随意放置.
2.废弃的标本应及时投入带盖的专用污物桶内,及时处理,不得随意丢弃在敞口容器内. 3.废弃的标本每周处理3次,标本较多时随时处理,不得长期储留.
4.废弃的痰标本须经高压灭菌处理后深埋或置于焚烧炉内加助燃剂彻底焚烧处理,未经处理不得混入生活垃圾池内.
5.检验结束后对工作台面等用消毒剂进行擦拭消毒,再用紫外线灯灭菌30分钟. 6污物处理后及时进行登记,污物的名称,数量,处理方法,处理人员及时间进行详细记录. 二十九,抗酸杆菌涂片检查操作程序
1.准备脱脂,洁净的新玻片,在左侧一端1/3处注明实验室程序及标本序号. 2.小心打开标本容器,使用折断的竹签茬端,挑取痰标本中干酪样,脓样部分. 3.在玻片右侧2/3处均匀涂抹约10mm×20mm大小的卵圆形痰膜. 4.待涂片自然干燥后,放置在染色架上,玻片间距应在10mm以上. 5.火焰固定(5秒种内火焰于玻片下通过4次). 6.用洗耳恭听瓶滴加0.8% 石碳酸复红染液,盖满玻片.
7.火焰加热直至出现蒸汽,脱离火焰,保持5分钟,染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖,必要时可持续加染色液,加热时勿使染色液沸腾.
8.用流水自玻片一端轻缓冲洗. 9.倾斜玻片,沥去玻片上的水.
10.滴加脱色液(5%盐酸乙醇),脱色1分钟.
11.用流水自玻片一端轻缓冲洗,如脱色不彻底,重新步骤10. 12.沥去玻片上的水.
13.滴加0.06%亚甲蓝染液,染色30秒种. 14.沥去玻片上的复染液.
15.用流水自玻片一端轻缓冲洗,洗去复染液,沥去玻片上的水. 16.将染色后的涂片置于玻片架上,自然干燥.
17.滴加镜油,使用10×目镜,100×物镜的双目显微镜观察.在淡蓝色背景下,抗酸杆菌呈红色杆状,其它细菌和细胞呈现蓝色.
18.按《中国结核病防治规划,痰涂片镜检质量保证手册》所规定的标准报告结果. 三十,功能检查室工作制度
1.功能检查包括心电图,各种B型超声等检查.
2.需做检查的病员,由临床医师详细填写申请单,不得缺项,对危重病员和外地病员,优先予以安排检查. 3.使用仪器的人员必须熟悉仪器性能,严格执行操作规程,按规定程序进行工作,保质保量完成任务. 4.及时准确报告检查结果,遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决,并要建立健全各种资料登记存档工作.
5.各种仪器设备应妥善保管,认真执行仪器管理制度,注意防尘,防污,定期对仪器保养维修,按时检测,保证运转灵敏正常.各种仪器设备一律不得外借.