A．TC细胞 B．NK细胞 C．TIL细胞 D．LAK细胞 E．TH1细胞
6、百白破三联疫苗的组成正确者为 (A)
A．百日咳菌苗 白喉类毒素 破伤风类毒素
B．百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒素
C．百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒苗
D．百日咳菌苗 白喉苗菌 破伤风菌苗
E．百日咳菌苗 白喉菌苗 破伤风类毒素
7．抗原的特异性决定于 (E)
A．抗原的分子量 B．抗原决定簇的多少 C．抗原的异质性
D．抗原的免疫反应性 E．抗原决定簇的种类、性质和空间构型
8．有关补体不正确的为 (E)
A．约占血清球蛋白的10% B．是一组具有酶促反应活性的糖蛋白 C．对多种理化因素敏感 D．参与免疫病理反应 E．作用有特异性
9．下列哪项不是IgG H链恒定区的功能 (D)
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A．能与吞噬细胞相结合 B．能固定补体 C．能通过胎盘
D．能结合抗原 E．能通过粘膜
10．下列哪种试验不是抗原抗体反应 (D)
A．直接凝集反应 B．单向琼脂扩散试验 C．免疫比浊法
D．淋转试验 E．ELISA
11．定量检测人血清中IgG可用 (C)
A．空斑形成试验 B．双向琼脂扩散试验 C．单向琼脂扩散试验
D．试管凝集试验 E．间接凝集抑制试验
12．新研制的疫苗主要有(D)
A．亚单位疫苗 B．合成疫苗 C．基因工程疫苗 D．A+B+C E．A＋C
四、问答题
1．绘出IgG基本结构示意图，标出N端、C端、H链、L链和功能区和功能。答：抗体的生物学活性
（1）中和作用：中和细菌外毒素、病毒等。
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（2）调理作用：与带有IgGFc受体的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用；
（3）通过ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及病毒感染的靶细胞；
（4）通过活化补体引起溶菌杀菌细胞毒作用；
(5）在某些情况下，抗体还参与免疫病理损伤。
IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞等细胞表面的Fc段受体结合可引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）；IgG的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞结合发挥调理吞噬作用；IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发I型超敏效应；IgG的Fc段与B细胞结合，调节免疫应答。
2．以青霉素过敏性休克为例，说明I型超敏反应的发生机制，分析第一次青霉素皮试阳性的原因？
答: （1）致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。
（2）发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。
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（3）效应阶段：释放的介质主要作用于小血管，使小血管扩张、通透性增加，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。
原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。
3．举例说明传染性超敏反应与细胞免疫的关系？
答：在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染性超敏反应。
再次感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，二者同时存在。实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应答的表现。
4．列表比较人工自动免疫人工被动免疫和人工过继免疫的区别？
答：三种人工免疫的比较见下表：
表9-1 人工免疫的比较
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自动免疫 抗原 被动免疫 抗体 过继免疫 免疫细胞 输入物质 疫苗、类毒素 抗毒素、丙种球蛋骨髓细胞、白 TIL等 免疫力出现1~4周后生效 注入后立即生效 较快 时间 免疫力维持数月~数年 时间 多用于治疗或紧用途 多用于预防 急预防 多用于治疗 2~3周 不能确定
5．链球菌感染后肾小球肾炎的发病机理？
答：链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为Ⅲ型变态反应，20%为Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应的发生机理是链球菌的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，通过激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶；使血小板聚集并激活；激活凝血系统，形成微血栓。共同所致血管壁的炎性损伤。Ⅱ型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成靶细胞溶解损伤。
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