失 眠
广义的失眠，即通常所讲的“睡不着，睡不好”
狭义的失眠即指失眠症，包括从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍，为连续，长期感到睡眠不足，至少3周以上，且引起明显的功能障碍。
老年人因大脑皮质功能，不如青年人那样活跃，且体能活动也大为减少，所以所需睡眠时间也就随之减少，约5-6小时即可满足生理需要，但到80岁以上，又可延长到9-10小时，成人的睡眠时间虽平均为8小时，但实际上每个人的差异很大，有人即使每天睡10多小时仍自觉疲乏无力，例如：伟大的发明家爱迪生，英国首相丘吉尔，法国的拿破仑等他们每天睡大都不超过6小时，但依然神采奕奕，这与他们积极的人生态度和工作热情是分不开的，研究也发现，睡得少的人大多性格开朗，积极向上，因此，只要次日白天感到头脑清楚，精力充沛，不管睡眠时间多长，说明是足够的，无需担忧。
持续的失眠导致血脂升高，助长动脉硬化，因此某些失眠患者诱发冠心病或高血压等疾病。 病因：
（1） 环境因素：睡眠环境的突然改变，强光，噪音以及（天燥热）
（2） 个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟，或由于工作，娱乐形成
生理节律紊乱的失眠，如“三班倒”，晚上工作，白天睡眠，
（3） 躯体原因：也可引起失眠的各系统疾病，如循环系统的冠心病，消化系统的肠炎，
呼吸系统肺气肿，中枢神经系统的脑外份脑梗死。。。。。。
（4） 与睡眠相关的疾病，呼吸暂停综合症
4、精神原因，包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑，所致辞的失眠，心理生理失眠及精神障碍引起的失眠。
精神障碍：包括神经病，抑郁症，精神分裂症。
神经衰弱一般个体有易感素质或不定个性常伴易兴奋，易激怒，脑力减退，经常性头痛，还有抑制型，白天头昏深深，老睡不醒，注意力不集中。
5、安眠药或嗜酒的戒断反应，长期服用安眠药，突然停药后，产生睡不着。
失眠三大症状
（1） 入睡困难：这些人想睡，但上了床却一直难以睡着，只好听音乐，数数。
（2） 时常觉醒：通常似睡非睡，睡眠间断，对周围环境的声音，活动一概知晓，故醒后
常常觉得睡眠不足，迷迷糊糊，无精打采。有些人便早早入睡，尽量迟起，但这种单纯延长睡眠时间的做法反而会使睡眠更浅，起不到作用。
（3） 晨醒过早，指入睡并不困难，但持续时间不长，醒后就难以再入睡，转辗床第，应
特别注意这种失眠往往是抑郁症的早期预报，多伴有食欲不振，每天优虑郁闷，对任何事都不感兴趣，但并不是所有的早醒都和抑郁症有关。
多梦是不是病
做梦是正常的脑活动，每个人每夜都在做梦，而且做的梦比所记得的还要多得多，正常人睡眠是以慢波睡眠——快波睡眠——慢波睡眠——快波睡眠。快波睡眠时期为做梦的主要时期，这个时期眼球快速转动，约每分钟50-60次，同时心率加快，血压波动，体温升高，此时脑活动与清醒时完全相仿，但肌肉完全松弛且不易被唤醒，一般认为眼球快动，与觉醒时看东西一样，是为了追逐梦中的人和情景而出现。若在此期睡眠中被唤醒约74%——95%的人自拆有梦，且梦的内容具体生动，知觉，视觉性强，德国神经学家科恩。胡贝尔教授研究表明，梦并不妨碍休息，反而可以锻炼大脑功能。因此偶尔多梦或自觉多梦，醒后精力充沛，
思维敏捷的则属于正常生理现象。
当然，如果睡眠时经常被外界的声响或噩梦惊醒，梦境体验历历在目。自觉乱频繁，次日起床后疲倦不堪，久而久之头昏胀精神萎靡，注意力涣散，工作效率低，则可能就是病态。 中医对失眠是如何认识的 中医认为：失眠的病理变化总属阳盛阴衰，营卫不各，病因主要是内在因素，如体弱，忧虑，抑郁等，也有的与饮食有关。涉及多个肮脏如心、肚、脾、肾等，主要病变在心。因心主藏神，心不藏神则神无所居，不得安宁而不 ，病机不外乎，虚实两个方面，虚者多属心脾肝肾阴血不足，治宜补益气血，壮水制火，实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和，治宜清降疫火，清导和胃。
失眠一定要服用安眠药吗？
许多人认为一旦失眠，吃安眠药就可以了，这种做法是非常错误的危险的。
安眠药通过抑制中枢神经组织的兴奋点起到促进睡眠的作用，它起效快，作用明显，故患者乐于服用。但如果长期服用安眠药，会引起许多不良反应，如依赖性成瘾性及毒性，这些副作用对人体都是有危害的，因此不要随意服用安眠药。 常用的安眠药有哪些：
安眠药总的来说是一种中枢神经的抑制剂，基本的可分为五大类：（1）如安定，舒乐安定 （2）抗抑郁药：多虑平，百优解（3）抗组织胺药：如安泰乐。（4）巴比妥类：如鲁米邦，巴比妥。（5）抗精神病及其他镇静药，如氯丙嗪。
目前应用最广泛的是苯二氮 类，其安眠效果显著，且安全价低，副作用小，使用方便。 安眠药的不良反应
（1） 过度镇静：服用后2小时镇静作用最显著。
（2） （2）产生药性：并且危险断开：任何安眠药连续服用，都会产生耐受现象，原先的
药经过一段时间就达不到作用，必须得增大剂量，逐渐增多，最后有可能超过安全范围，造成严重后果。
（3） 产生依赖性：即通常所说的“成瘾”。有很大一部分长期使用，一旦停用即引起失眠
复发，或失眠更为严重。
（4） 有一定的毒性：肝肾功能严重损害，妊娠早期者，则不宜服用，镇静安眠药如巴比
妥类，毒性更大，对肝、肾神经系统都有一定损害。
（5） 影响记忆：所有的苯二氮，类都可能引起某种程度的遗忘，而且常出现于用药早期。