染或服用耳毒 性药物引起，或分娩时受伤等。
（2）．后天性：有下列几种原因：
1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流 行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤 内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
2）药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、 双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋， 耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能 也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。
3）老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不 足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引 起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤 内耳结构也可导致耳聋。
5）突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻 塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳 聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳 鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
6）爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓 膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB（A）以上噪声，即可发生耳蜗损 伤，若强度超过120dB 以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓 膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、 个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
7）噪声性聋：是由于长期遭受 85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音 神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz 谷形切迹或高频衰减型。亦 可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间 有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz 的噪声最易 导致耳蜗损害。
感音神经性聋的诊断较难，往往需要进行电测听器检查，才能明确耳聋的性质和耳聋 的水平。
3.3 混合性聋（mixed deafness）：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。 混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋的听力曲线特点。部分可表现为低频以传导性 聋的特点为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降；亦有全频率气、骨导曲线均下降， 但存在一定气骨导间距者。 若骨、气导均在正常范围以外，且两者分离，气、骨导差＞20dB，此为混合性聋，表 示以上两种情况同时存在。即传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、 耳硬化症晚期、爆震性聋等。
总之，耳聋按病变的部位分为传导性(传音性)耳聋、感音-神经性耳聋、混合性耳聋 三类 外耳、中耳异常导致的耳聋是传导性的,从内耳到听觉中枢发生异常导致的耳聋是感 音-神经性的,二者兼而有之，是混合性耳聋。耳聋按病变的性质又可分为器质性耳聋和功 能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳 聋。