护理理论考试试题及答案
2 3一、基础理论试题（60
一、单选题：（每题1分，共30分） 题号 答案 题号 答案 题号 答案 1 11 21 2 12 22 3 13 23 4 14 24 5 15 25 6 16 26 分）
7 17 27 8 18 28 9 19 29 10 20 30
1、发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：
A.烦躁不安、血压下降 B.四肢麻木、头晕眼花 C.腹痛、腹泻 D.意识丧失、尿便失禁 E.喉头水肿、呼吸道症状
2、肌内注射连线法，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的： A.外上1/3处 B.外上1/2处 C.中1/3处 D.后1/3处 E.后1/2处 3、颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈： A.45°进针，入皮后呈25°穿刺 B. 25°进针，入皮后呈45°穿刺 C. 60°进针，入皮后呈15°穿刺 D. 15°进针，入皮后呈60°穿刺 E.30°进针，入皮后呈30°穿刺 4、青霉素过敏性休克抢救时，采取的关键措施是：
A.立即通知医生 B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml
C.针刺人中、内关等穴位 D.立即停药、平卧 E.给予保暖、吸氧
5、如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过： A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天
6、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素： A.10IU B.15IU C.150IU D.500IU E.1500IU 7、在下列给药途径中，药物吸收最快的是：
A.口服给药 B.肌内注射 C.直肠给药 D.吸入给药 E.舌下给药
8、患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先考虑的是：
A.药物的有效期 B.剂量 C.有无配伍禁忌 D.药物的刺激性 E.药物的浓度 9、患者张某，72岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是：
A.血常规试管→查电解质的试管→血培养瓶 B. 血常规试管→血培养瓶→查电解质的试管 C.血培养瓶→查电解质的试管→血常规试管 D. 血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管 E.查电解质的试管→血培养瓶→血常规试管 10、下列不属于大量不保留灌肠适应证的是： A.为便秘者软化、清除粪便 B.为急腹症患者做肠道准备 C.腹腔手术前的准备
1
D.为分娩者做肠道准备 E.为高热患者降温
11、关于粪便性状异常的描述，错误的是：
A.肠套叠患者粪便呈果酱样便 B.下消化道出血时粪便呈暗红色 C.上消化道出血时粪便呈柏油样便 D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状
12、对尿液颜色描述正确的是：
A.胆红素尿为棕红色 B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色 D.脓尿呈酱油色 E.溶血反应的尿液呈红色
13、灌肠前后分别排便一次，在体温单上的记录方法为： A.2 B.2/E C.1/E D.1/2E E.11/E 14、为女患者行导尿术时，操作正确的是：
A.在两腿间打开无菌导尿包 B.铺好洞巾后，戴无菌手套 C.用碘伏棉球润滑尿管前端 D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇 E.尿管误入阴道，应拔出后立即重插 15、患者方某，男性，28岁，慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠时，为提高治疗效果，宜采取的体位是：
A.俯卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 16、患者李某，女性，68岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是：
A.根据病情适当增加活动量 B.嘱患者禁忌食用油脂类食物 C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物 D.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动 E.使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓
(17—19题共用题干）
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
17、护士应考虑到病人可能出现了： A.肌肉萎缩 B.水、电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染 E.下肢静脉血栓形成 18、可能的原因是：
A.术后卧床时间较长 B.手术损伤较大 C.病人为男性 D.手术时间长 E.生活护理不到位
19、预防该并发症发生的主要护理措施是：
A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现 C.预防性应用抗生素 D.抬高患肢 E.热敷、理疗
（20—22题共用题干）
患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP:100/70mmHg，R：28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律整，两肺满布湿罗音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。
20、患者心力衰竭发生的主要诱因是：
2
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量 21、责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要：
A.听诊心率、心律 B.询问有无食欲不振、恶心 C.查看地高辛浓度报告 D.询问有无四肢麻木 E.询问有无头疼、黄视、绿视
22、症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是：
A.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因 B.按医嘱服药，定期门诊复查 C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主 D.观察水肿情况，每日监测体重 E.适量运动，以不出现心悸气短为度 (23—25题共用题干）
李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3—5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5—6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
23、昨天晚上该妇女的情况是：
A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 D.进入第二产程 24、今天早上该妇女的情况属于：
A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第二产程 D.进入第三产程
25、下午3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应：B A.娩出后立即擦去胎脂 B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出半小时后进行吸吮 D.清洗后，打足印于新生儿病历上 E.立即进行维生素K肌注
(26—30题共用题干）
健康男婴，出生体重为3.5Kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
26、预计该婴儿的体重应当为：
A.5.5Kg B. 6.0Kg. C.6.6Kg. D.7.0Kg. E.7.7Kg 27、预计该婴儿的身长应当为：
A.55cm B.65cm C.75cm D.85cm E.112cm 28、预计该婴儿的头围应当为：
A.58cm B.50cm C.48cm D.44cm E.34cm 29、目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够：
A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节 B.发出元音 C.发出辅音 D.发出喉音 E.用哭叫表达意思
30、在感知觉发育上，预计该婴儿可以：
A.视力达到0.5 B.能够注视3米远的小玩具 C.能够区别语义 D.可以区别父母声音 E.具有空间知觉 二、多选题：（每题2分，共18分）
1、对早期1级、无并发症的原发性高血压患者，保健指导是：
3
A.保证充足睡眠 B.减少食盐摄入 C.卧床休息 D.保持心情舒畅 E.食油宜选用以不饱和脂肪酸为主的植物油 2、术后半卧位的目的是：
A.利于引流 B.利于呼吸 C.利于循环 D.防止膈下脓肿 E.利于排尿 3、影响血氧饱和度数值准确度的因素有：
A.外界光辐射 B.身体移动 C.一定染料的存在 D.休克 E.低温 4、关于大量不保留灌肠的注意事项，描述错误的是：
A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠 B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门﹤30cm C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠 D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠 E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度 5、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是：
A.注射时固定肢体 B.勿将针梗全部刺入 C.选择臀大肌注射 D.注射部位交替使用 E.注射时固定针头 6、发口服药注意事项中错误的是：
A.磺胺类药物宜多饮水 B.服酸性药物前要漱口 C.铁剂药物宜浓茶水送服 D.促进食欲药物宜饭后服 E.对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服 7、为病人肌内注射黄体酮时，正确的做法是：
A.选择粗针头抽药后再更换7号针头注射 B.取髂前上棘与尾骨连线中1/3外注射 C.进针深度以针梗进入肌内1/2为宜 D.推药前要抽回血 E.推药的速度要慢 8、右心衰竭的主要临床表现：
A.肝大 B.水肿 C.胸腔积液 D.咳嗽、咯血 E.食欲不振
9、护士对产程观察的内容包括：
A.听胎心 B.阴道检查 C.观察宫口扩张情况 D.观察宫缩 E.评估乳房 三、填空题：（每空1分，共12分）
1、未做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为（ 39—41℃），灌肠筒内液面距肛门的距离是（40—60cm），肛管插入肛门长度为（ 7—10cm）。 2、为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将尿管插入（ 5—7cm ）。 3、（ 开放气道、维持气道通畅 ）是复苏的关键。
4、急性心肌梗死的心律失常多发生于病后的（1—2）周内，而以（ 24 ）小时发生率最高，最危险。
5、新生儿Apgar评分的五项依据是：心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。
二、护理不良事件考试题（40分）
一、填空题：（每空1分，共10分）
1、上报医疗不良事件的意义是：从（ ）中学习，透过系统性思维与流程改善提升安全。起到（ ）作用，使类似不良事件不再发生！
2、影响护士不良事件主动上报的因素：与其（ ）和（ ）存在
4
正相关关系，
3、卫生部将医疗不良事件分为（ ）。分别是：（ ）（ ）（ ）（ ）
4、我院规定：发生护理不良事件后，在（ ）小时内及时网络直报质控办，填写电子版护理不良事件报告登记表上报护理部，科室自存一份，并根据要求报相关科室。
二、简答题：（共30分）
1、何为Ⅱ级医疗不良事件？（3分）
2、Ⅱ级与Ⅲ级医疗不良事件有何不同？（5分）
3、药物外渗的分度（或分级）及Ⅲ度的临床症状（5分）
4、渗漏后对血管组织危害性较大的常见药物（共6分）
5
5、除以下护理不良事件外如：给药差错 、跌倒、坠床、管道滑脱、压疮、液体外渗、 烫伤、 走失、意外事件，另例举出4种护理不良事件。（4分）
6、口服药发放中常见的护理安全隐患（7分）
6