9、ABCD 10、ABCE 三 名词解释 1．旁瓣伪像
答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在 胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。 2．马蹄肾
答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。 3．孤立肾
答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如， 对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症 状。 4．脓肾
答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、 肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。 5．膀胱憩室
答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小； 四．简答题
1．观察正常肾脏声像图有哪些特点？
答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5 ∽2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约3∽5 个或7∽8 个 不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明 亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/3∽1/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， 一般不容易显示。
2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？
(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。 (2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。 (3)肾结石及积水。
(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。
(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。 3．简述多囊肾的超声诊断要点。
答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的5—6 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏， 声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。
4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？
答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X 线拍 片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对X 线下透光和 不透光的结石均能显示，可弥补X 线检查的不足。
膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而 移动。膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样 移动。
5．简述前列腺癌的超声诊断要点。
（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。
（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。
（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。 泌尿系统及男性生殖系统试题 一、单项选择题
1．患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及 肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 为：
A．急性肾盂肾炎 B．肾结核
C．慢性肾盂肾炎 D．肾积水 E．肾囊肿
2．患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： A． 肾上腺肿瘤 B．肾癌 C．肾盂癌
D．肾母细胞瘤 E．腹膜后肿瘤
3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位 移动，首选诊断是： A．膀胱结石 B．膀胱内血凝块 C．血管瘤 D．膀胱癌 E．膀胱内异物
4．下列关于前列腺增生的说法不正确的是： A．好发于内腺 B．好发于外腺
C．增生的程度与排尿困难不成正比 D．前列腺增大呈球形 E．可伴有前列腺结石
5．赵某，男30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱， 管颈大于3mm，它最可能是： A．斜疝 B．附睾炎 C．阴囊血肿
D．精索静脉曲张 E．睾丸肿瘤
6．患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛4 小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15～ 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约1.0cm，其远侧段显示不清。 该病历不能除外： A． 肾癌
B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小球肾炎
D．输尿管结石 E．肾平滑肌脂肪瘤
7．不会引起肾功能丧失的疾病是： A．肾积水 B．肾结核 C．慢性肾炎 D．多囊肾 E．单侧肾囊肿
8．附睾炎在不同阶段的声像图表现是： A．附睾增大
B．附睾显示中等回声
C．化脓时附睾出现无回声区 D．如有钙化，后方出现声影 E．以上都是
9．下列哪一项是肾癌的主要转移途径： A．肾门淋巴结转移 B．血行转移 C．肾上腺转移 D．对侧肾脏转移 E．全身淋巴转移
10．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确： A．位于肾实质内常突出于肾表面 B．囊肿两侧可出现侧方声影 C．囊肿多与肾盂及肾盏相通
D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强 E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声 二、多项选择题
1．肾细胞癌的描述，正确的是：
A．分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B．可伴有肉眼血尿
C．2～3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声 D．彩色多普勒有助于肾癌诊断 E．不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 2．肾细胞癌典型的声像图特征是：
A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；
B．肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕－假包膜声像； C．内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声；
D．肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象； E．肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块
3．慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的B．双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关 C．CDFI：肾动脉呈高速低阻型血流 D．CDFI：肾动脉呈低速高阻型血流 E．RI 与肾功能呈正相关
4．下述关于良性前列腺增生的描述正确的是： A．前列腺径线增大，前后径更显著
B．包膜完整、光滑
C．内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰 D．常伴有前列腺钙化灶 E．可有膀胱排尿障碍
5．CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值： A．可判断有无血管 B．可判断血管走行方向 C．可测量血流速度高低 D．可侧PI、RI
E．可判断血流是否对称
6．睾丸急性炎症的超声特点： A．睾丸明显增大，表面光滑 B．睾丸缩小，表面不光滑
C．睾丸回声呈均匀或点状低回声
D．睾丸回声明显不均匀，呈增强回声
E． CDFI：睾丸内血流信号增多，PW：RI<0.5 7．睾丸鞘膜积液分哪几型: A．睾丸鞘膜积液 B．精索鞘膜积液 C．交通型鞘膜积液 D．婴儿型鞘膜积液 E．腹股沟鞘膜积液
8．下列哪些是膀胱肿瘤的特点-
A．大多表现为膀胱壁上的低回声团块 B．好发于膀胱三角区 C．临床表现为无痛性血尿 D．以鳞状上皮细胞癌居多 E．以中移行上皮癌居多
9．下述有关前列腺炎的描述正确的是： A．中年男性常见病是： A．双肾萎缩
B．前列腺外形饱满，体积轻度或中度增大 C．内部回声减低
D ．CDFI：可见前列腺血供丰富 E ．对临近器官组织侵犯
10．常见的肾先天性发育异常有： A．肾缺如 B．肾发育不全 C．异位肾 D．肾积水 E．马蹄肾 三、名词解释 1．旁瓣伪像 2．马蹄肾 3．孤立肾 4．脓肾 5．膀胱憩室
四、简答题
1．正常肾脏声像图有哪些特点？
2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？ 3．简述多囊肾的超声诊断要点。
4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？ 5．简述前列腺癌的超声诊断要点。 泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案 一、单项选择题
1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C 二、多选题答案
1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE 9、ABCD 10、ABCE
三 名词解释 1．旁瓣伪像
答：遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在 胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。 2．马蹄肾
答：马蹄肾为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。 3．孤立肾
答：在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如， 对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症 状。 4．脓肾
答：脓肾为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发于肾结石、 肾结核、肾于肾炎及感染性肾积水病例。 5．膀胱憩室
答：膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小； 四．简答题
1．观察正常肾脏声像图有哪些特点？
答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5 ∽2.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约3∽5 个或7∽8 个 不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明 亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/3∽1/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， 一般不容易显示。
2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？
(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。 (2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。 (3)肾结石及积水。
(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。
(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。 3．简述多囊肾的超声诊断要点。
答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的5—6 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声