模拟试题二
一、 选择题（每题0.5分，共60
道，前48道为A型题，后12道为K型题）
（一） A型题（单选题）
1哪种药物属于β受体阻滞剂兴奋剂： C A. 米力农 B. 氨力农 C. 多巴酚丁胺 D. 西地兰 E. 地高辛
2、典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间缓解 B
A．几秒钟内 B．1-5分钟 C．10-15分钟 D．20分钟左右 E．30分钟以上
3．应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是 B
A．仅适用于慢性期
B．主要作用是抑制抗原、抗体生成
C．能使血小板数迅速上升 D．控制出血的作用明显
E．血小板正常后应立即停药
4.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的： B
A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160/100mmHg E. 不必降压治疗防止进一步减少脑组织血流灌注
5．女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白12.5g/dL，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓像除巨核细胞增多外余均正常。考虑 C？
A．特发性血小板减少性紫癜 B．巨幼红细胞性贫血 C．急性白血病
D．慢性粒细胞性白血病 E．以上都不是
6.男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为： A
A. 轻度原发性高血压 B. 肾性高血压 C. 正常高值血压 D. 正常血压 E. 以上都不是
7．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血 D
A．血清铁饱和度 B．MCV、MCH、MCHC C．骨髓铁染色
D．红细胞内游离原卟啉 E．血清总铁结合力
8．形成蛋白尿的主要原因除外下列哪
项 D
A．肾小球滤过膜通透性增加 B．肾小管重吸收功能下降 C．肾小管分泌糖蛋白增多 D．大量摄取动物蛋白
E．血液异常轻链分子蛋白增多
9．白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过
D
B
A．10万 A. ICA B．20万 B. GAD65抗体 C．40万 C. 胰岛素抗体 D．50万 D. 抗过氧化物酶抗体 E．100万 E. 抗线粒体抗体
10. 有关Graves病正确的是 15．男性，50岁，肥胖，无三多一少E A:器官非特异性自身免疫病 B:绝大多数伴突眼 C:半数有胫骨前粘液性水肿 D:1/3有指端粗厚 E:新诊患者3/4以上TRAb阳性 11. 甲亢危象时不宜采用 E A. 大量抗甲状腺药物 B. 复方碘液 C. 肾上腺素能受体阻滞剂 D. 肾上腺皮质激素 E. 水杨酸制剂 12．关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合？ E A．起病急、胸痛、畏寒 B． 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C．白细胞正常或增加 D．对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感 E．青壮年多见，预后良好 13．治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是： B A．卡那霉素 B．青霉素 C．庆大霉素 D．红霉素 E．四环素 14．男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列那种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断？ 症状，尿糖阳性，根据下列哪项
检查即可诊断糖尿病 B A．空腹血糖大于5.6mmol/l B．两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/l C．口服糖耐量试验呈耐量减低
D．空腹胰岛素为6IU/ml E．尿糖检查证实为葡萄糖 16．以下病变可引起补体下降，除了 D A．系统性红斑狼疮 B．急性链球菌感染后肾小球肾炎 C．感染性心内膜炎 D．过敏性紫癜 E ．乙肝相关肾炎 17、男性，18岁，双下肢水肿15月，7月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g/L，血肌酐82μmol/L，肾穿刺病理诊断为肾
小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g/L，血肌酐257μmol/L，肾脏病理可 能 转 型为 D A．毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．轻度系膜增生性肾小球肾炎 C．系膜毛细血管性肾小球肾炎 D．局灶节段性肾小球硬化 E．新月体性肾小球肾炎
18 皮肌炎患者的典型皮疹是 B
A．双颊部蝶型红斑
23.下列哪项检查支持血管外溶血： E
A网赤红细胞增高
B外周血片出现数量不等的幼红
细胞 19. 心脏病患者在以下哪种情况最易C严重者体外红细胞有自凝现象 并发感染性心内膜炎 D骨髓呈增生性反应，以幼红细B．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿 C．毛细血管扩张 D．盘状红斑
E．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
A A. 咽喉炎症或行口腔手术 B. 心力衰竭 C. 心房颤动 D. 脑梗塞 E. 合并高血压 20. 以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述哪项是错误的 C A. 胸骨右缘第二肋间3/6级收缩中期杂音 B. 各年龄组均可患病 C. 左心室射血时间缩短 D. 后前位胸片中可无心脏扩大表现 E. 主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良 21．女性，65岁，双手远端指间关节疼痛3年，晨僵10分钟，查体可见Heberden结节，最可能的诊断是 C A．类风湿关节炎 B．痛风 C．骨关节炎 D．银屑病关节炎 E．系统性红斑狼疮 22急进性肾小球肾炎的甲基强的松龙冲击治疗主要适用于： D A.I型。 B. II型 C. III型 D. II和III型 E.三型均不适用 胞增生为主 E常伴高胆红素血症 24、心电图检查哪项可以提示患者1年前曾患急性心梗 E A．ST段压低 B．T波倒置呈缺血性改变 C．QRS波群低电压 D．III度房室传导阻滞 E．以上均不能 25．提示慢性粒细胞性白血病急变的是 B A．脾大 B．骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现 C．外周血细胞在正常范围 D．Ph染色体阳性 E ．慢性期诊断明确后多年 26．男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能诊断是 B A．再生障碍性贫血 B．急性白血病
C．肺炎并发DIC D．原发性血小板减少性紫癜 E．维生素K缺乏 27．糖尿病的基本病理生理改变是 B
A．葡萄糖耐量减低
B．胰岛素绝对或相对分泌不足 C．胰升血糖素分泌过多 增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下
哪项治疗方法为首选： D．生长激素分泌过多 E．糖皮质激素分泌过多
28．男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T 380C），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸间胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失，听觉语音传道较右侧明显减弱。该患最可能的诊断是 D A．左侧干酪性肺炎 B．左下叶肺炎实变 C．左侧肺炎支原体肺炎 D．左结核性胸膜炎 E．左侧自发性气胸 29．诊断慢性阻塞性肺病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指 A A．吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≦0.7 B．吸入组织胺激发后FEV1/FVC≦0.7 C．无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≦0.7 D．残气量/肺总量>40% E．PaCO2>正常
30. 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是： B
A．血皮质醇测定
B．血ACTH测定
C．美替拉酮试验 D．小剂量地塞米松试验 E． 大剂量地塞米松试验
31. 女性，37岁，1年来体重进行性
C
A．垂体放射治疗
B．肾上腺皮质激素合成阻滞药物
治疗
C．经蝶窦切除垂体微腺瘤 D．影响神经递质药物治疗 E．肾上腺切除
32患者男性67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数46%。该患者可能发生了： A. 左心衰 B. 右心衰 C. 收缩功能不全性心力衰竭 D. 舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病 33 ．下列不属于干燥综合征血管炎表 现的是 A．紫癜 B．皮肤溃疡
C．角膜周边充血 D．单神经炎
E．雷诺现象
34．女性，42岁。发热、全身酸痛、皮疹半年，既往有反复支气管哮喘、
过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：
WBC11.1×109/L，中性粒细胞62%，嗜酸性粒细胞20%。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是 A．Wegener肉芽肿 B．过敏性紫癜 C．变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合症） D．支气管哮喘
E．结节性多动脉炎 35.霍奇金病分期可根据以下何条件
而明确
A．骨髓检查发现Reed-Sternberg
细胞
B．异常的淋巴管造影 C．胸腔积液 D．脾肿大 E．有全身症状 36．男性，26岁，间断发作双侧足跟疼7年，伴轻度腰骶部疼痛，近二周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大： A． 类风湿关节炎 B． 骨关节炎 C． 血清阴性脊柱关节病 D． 痛风 E． 风湿性关节炎 37．以下哪些发现是取有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多 A．血清促红细胞生成素水平 B．血清尿酸水平升高 C．异常血红蛋白电泳型 D．外周血可见幼红细胞 E．血小板增多 38．类风湿关节炎最常累及的关节是 A． 四肢大关节 B． 双手远端指间关节 C． 腰椎 D． 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E． 双肘关节 39．女，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8,0?109/L，中性0.82。最常见的动脉血气改变是： A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．PaO2降低，PaCO2正常或降低
E．PaO2明显降低，PaCO2明显升
高 40．系统性红斑狼疮的诊断标准包括 A．发热 B．口腔溃疡 C．类风湿因子阳性 D．雷诺现象 E．脱发 41．女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC 3.8×109/L，PLT 5.0×109/L，ANA 1：640，ACL（+），最可能的诊断是 A．特发性血小板减少性紫癜 B．子宫肌瘤 C．抗磷脂综合征 D．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂
综合征 E．重叠综合征 42、女性，40岁。2月前患“上感”，1月前出现眼睑水肿，1周前出现少尿。血压160/95ｍｍＨg，尿蛋白为（+++），红细胞8-10/HP，血红蛋白98g/L，肌酐清除率25ml/min。B超：左肾11.8×5.1×4.2cm，右肾11.0×5.0×4.3cm。最可能的`肾脏主要病理特点是： A.基底膜增厚，呈双轨样改变 B. 系膜细胞和基质增生，系膜插入基底膜呈双轨样改变 C. 毛细血管增生性肾小球肾炎改变 D. 广泛新月体形成 E. 局灶增生硬化性肾炎改变 43．女性，50岁患者，既往有先天性双肾盂双输尿管畸形，两天来劳累后