出现腰痛腰酸，尿频，不发热；一天FEV1/preFEV1=60%，以上检查结果前自服羟氨苄青霉素后症状不缓解来最常见于下列哪种疾病? 诊。尿液检查为蛋白微量，RBC 2/ul, A．肺间质纤维化 WBC 2/ul, NIT 阴性。此时应考虑 B．双侧自发性气胸
A: 停用抗生素 B: 继续应用抗生素三天 C: 继续应用抗生素十天 D: 行冲洗中段尿培养 E: 行静脉肾盂造影 44．男性，25岁，病毒性呼吸到感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑 A．急性肾小球肾炎 B．IgA肾病 C．过敏性紫癜肾损害 D．肺肾综合征 E．传染性单核细胞增多症 45．有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是 A．长期氧疗可以显著改善患者的预后 B．抗凝治疗可以显著改善患者的预后 C．长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后 D．重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术 E．目前尚缺乏可以改善长期预后有效的治疗措施 46. 甲状旁腺功能减退者，血钙低于下列何值即可引起手搐搦？ A．1.5mmol/l B．1mmol/l C．2mmol/l D．0.5mmol/l E．2.3mmol/l 47．男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%， C．慢性阻塞性肺病 D．支气管哮喘缓解期 E．支气管扩张症 48．单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病？ A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．肺炎
D．液气胸 E．支气管肿瘤或异物 （二） K型题（A＝①＋②＋③，B＝①＋③，C＝②＋④，D＝①＋②＋③＋④，E=④） 1.下列联合用药方案不合理的有： ① 利尿剂+ACEI/ARB ② 非二氢吡啶类钙拮抗剂+β受体阻滞剂 ③ 二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB ④ β受体阻滞剂+ ACEI/ARB 2．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于 ①再生障碍性贫血 ②慢粒急变
③类白血病反应 ④急性淋巴细胞白血病
3．原发性血小板减少性紫癜的发病机理有 ①多数患者有自身抗体IgG ②抗体可通过胎盘，故为遗传性疾病 ③抗体可抑制巨核细胞成熟 ④骨髓中巨核细胞数减少 4.风湿关节炎晚期常见的关节畸形是 ①．掌指关节半脱位。
②．近端指间关节屈曲，远端指间②．指甲病变 关节过伸呈“钮扣花样”畸形。 ③．HLA-B27（+） ③．近端指间关节过伸，远端指间④．骶髂关节炎或脊柱炎 关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形。
④．远端指间关节畸形及“方形”9、肾病综合征患者检查可有 手。 ①尿蛋白定量大于3.5g/24h ②选择性或非选择性蛋白尿 5．慢性肾小球肾炎伴高血压时如何与③不同程度肉眼血尿 高血压肾动脉硬化鉴别 ④脂肪管型
①先有肾炎史或发病年龄轻 ②尿沉渣检查有明显异常 10．下列情况常常伴有明显的胰岛素③肾功能损害较心、脑损害为突出 抵抗，除了 ④眼底有视乳头水肿 ①肥胖 ②肢端肥大症 6.单纯性甲状腺肿 ③多囊卵巢综合征
①甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛④线粒体基因突变糖尿病 明显 ②甲状腺弥漫性对称肿大,质地不11．引起慢性阻塞性肺病的外在因素等,无压痛,TRAb阳性 是： ③甲状腺轻、中度大, 质地韧，① 感染 TgAb、TpoAb增高 ② 理化刺激 ④甲状腺弥漫性或结节性肿③ 过敏因素 大,T4/T3高, Tg增高 ④ 气候变化 7．结核菌素试验呈阳性反应提示： 12、急性心肌梗塞的先兆是 ① 有结核菌感染 ①心绞痛发作比过去剧烈而频繁，② 接种过卡介苗 持续时间较久 ③ 3岁以下小儿有新近感染的活②心绞痛发作时伴有较大的血压
动性结核病 波动和严重心律失常 ④ 成人患有严重肺结核 ③心绞痛发作时硝酸甘油不能缓 解 8．银屑病关节炎的临床表现有 ④心电图ST段一过性抬高或降
①．银屑病的皮肤改变 低，T波倒置或高耸
二、 心血管专业试题
（一）填空题（每空1分，共5题） 1、舒张性心力衰竭的发生机制为 和 。 2、X综合征指有 ，但 ，是 所致。
（二）名词解释（每题2.5分，共2题） 1、Killip分级
2、Graham Steell杂音
（三）问答题（每题5分，共1题）
1、请简述单纯收缩期高血压的诊断标准及产生机制。
三、 呼吸专业试题
（一）填空题（每空1分，共6题）
1、结核病分型 、 、 、 、 、 。
（二）名词解释（每题2.5分，共2题） 1、中叶综合征 2、医院获得性肺炎
（三）问答题（每题4分，共1题）
1、请简述支气管激发试验及支气管舒张试验
四、 消化专业试题
（一）填空题（每空1分，共7题）
1、肝硬化的并发症 、 、 、 、 、 、 。
（二）名词解释（每题3分，共1题） 1、IBS
（三）问答题（每题5分，共1题）
1、请简要鉴别结肠Crohn病和溃疡性结肠炎。
五、 血液专业试题
（一）填空题（每空1分，共5题）
1、过敏性紫癜分为 、 、 、 、 、和其他共六型。
（二）名词解释（每题2.5分，共2题） 1、POEMS综合征 2、Ph染色体
（三）问答题（每题5分，共1题） 1、多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？
六、 内分泌专业试题
（一）填空题（每空1分，共5题）
1、酮体是指 和 三种物质。
2、垂体瘤临床表现的主要两大症候群为 、 。
（二）名词解释（每题2.5分，共2题）
1、IGT
2、垂体卒中
（三）问答题（每题5分，共1题） 1、请简述甲亢性心脏病的诊断标准
七、 肾内专业试题
（一）填空题（每空1分，共5题） 1、急进性肾小球肾炎据免疫病理学可分为3型，I型为______ ， II型为_____，
III型为_____
2、肾病综合征患者少数可出现急性肾衰竭其机制可能与 和
有关。
（二）名词解释（每题2.5分，共2题） 1、肾小球滤过膜 2、肾性骨病
（三）问答题（每题5分，共1题）
1、请简述慢性肾衰竭低蛋白饮食疗法中使用α-酮酸的优点
答案
一、选择题 （一） A型题
1.C 2.B 3.D 4.B 5.C 6.A 7.D 8.D 9.C 10.E 11.E 12.E 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.B 19.A 20.C 21.C 22.D 23.E 24.E 25.B 26.B 27.B 28.D 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.C 35.A 36.C 37.B 38.D 39.D 40.B 41.D 42.D 43.B 44.B 45.E 46.C 47.C 48.E （二） K型题
1.C 2.E 3.B 4.A 5.A 6.D 7.A 8.E 9.E 10.D 11.E 12.E
二、心血管专业试题 （一）填空题
1、主动舒张功能障碍、心室肌顺应性减退及充盈障碍所致
2、心电图负荷试验常阳性、冠状动脉造影阴性且无冠状动脉痉挛、冠状动脉系统毛细血管功能不良
（二）名词解释
1、Killip分级：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭。按Killip分级：I级尚无明显心力衰竭，II级有左心衰竭，III级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音，IV级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 2、Graham Steell杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全，表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音。
（三）问答题
1、单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。其产生机制为：大动脉弹性和外周血管的压力发射波是收缩压与脉压的主要决定因素。大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，可以导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。阻力小动脉结构（血管数目稀少或壁/腔比值增加）和功能（弹性减退和阻力增大）改变，影响外周压力反射点的位置或反射波强度，也对脉压增大起重要作用。
三、呼吸专业试题 （一）填空题
1、原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其
他肺外结核、菌阴肺结核
（二）名词解释
1、中叶综合征：右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
2、医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎。是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
（三）问答题
1、支气管激发试验：用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。运动亦可诱发气道痉挛，使通气功能下降。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70％以上的患者。在设定激发剂量内，如FEV1下降>20%,可诊断为激发试验阳性。
支气管舒张试验：用以测定气道气流受限可逆性。常用吸入性的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林，如FEV1较用药前增加>15%，且其绝对值增加>200ml,可诊断为舒张试验阳性。
四、消化专业试题 （一）填空题
1、上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合症、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱
（二）名词解释
1、 IBS即肠易激综合征（irritable bowel syndrome）是一种以腹痛或腹
部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。
（三）问答题
1、鉴别结肠Crohn病和溃疡性结肠炎。
结肠Crohn病 溃疡性结肠炎 症状 有腹泻但脓血便少见 脓血便多见