舌骨体和大角
3 颅骨
接上次课内容,4学时 4 、5 骨连结
骨连结
一.实验目的与要求
1.了解纤维连结、软骨连结和骨性结合 2.掌握关节的基本结构和辅助结构
3.掌握脊柱的组成、连结、分部、形态特点和功能 4.掌握胸廓的组成、形态特点和功能
5.熟悉颞下颌关节构成、结构特点、运动形式
6.掌握肩关节、肘关节、腕关节、拇腕掌关节的构成、结构特点和运动形式;熟悉前臂骨的连结和运动形式;了解上肢其它关节的构成和运动
7.掌握骨盆的组成、分部,了解其性别差异,掌握髋关节、膝关节、踝关节的构成、结构特点和运动形式,足弓的构成和功能;了解下肢其它关节的构成和运动 二.实验重点
1.关节的基本结构和辅助结构 2.椎骨间的连结和脊柱的整体观 3.胸廓
4.肩关节、肘关节、腕关节、桡尺关节、髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构及运动形式 5.骨盆的连结、分部及结构 6.足弓的构成
7.足内、外翻的关节 三.实验难点
1.囊内韧带与关节腔的关系 2.下颌关节的运动
3.肩、肘、髋关节的韧带,桡尺远侧关节盘,跗横关节 4.拇腕掌关节的运动形式
5.前臂旋前、旋后和足内、外翻运动的关节 四.实验学时:8学时 五.实验步骤和内容 (一)课前交待 1.课前提问
(1)关节的基本结构和辅助结构各有哪些?
(2)关节围绕冠状轴、矢状轴、垂直轴的运动分别称什么?以肩关节为例做一下相关的运动?
2.介绍本次实验内容及实验标本情况 3.讲清正确对待接触湿标本问题 (二)学生对照实验指导观察
1.椎骨间连结、肋的连结、胸廓、脊柱、颞下颌关节
2.胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、前臂骨连结、手关节 3.骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨连结、足关节、足弓 (三)示教:难点内容 (四)课后小结
1.上、下肢各关节的运动形式 2.上、下肢各相应关节对比 3.足弓的组成、维持及生理意义 六.实验材料
(一)骨标本 1.骨架1件
2.颅和下颌骨1件 3.足骨1件 4.骨盆1件
5.离体四肢骨1套、 (二)湿标本
1.椎间盘(横切3件、纵切3件)
2.前、后纵韧带(至少保留3~4个椎体)2件 3.椎弓间连结2件
4.黄韧带(切除椎体)2件 5.项韧带1件
6.下颌关节(关节囊切开和未切开各1件) 7.胸肋关节(冠状切)1件
8.肩关节(囊已切开和未切开各2件) 9.肘关节(囊切开)1件 10前臂骨间膜1件
11.手关节(冠状切)1件 12.骨盆1件
13.髋关节2件(关节囊切开和未切开) 14.膝关节3件
15.半月板(膝关节去股骨和髌骨)1件 16.足关节(示踝关节内、外侧韧带)1件 七.复习题
1.试述椎间盘的构造,以及椎间盘破裂时髓核脱出的常见方向 2.脊柱能进行哪些运动?脊柱各段的活动幅度有何差别? 3.熟练地做出上、下肢各关节的运动
4.旋前与旋后发生在什么关节?旋前和旋后时哪根骨动,哪根骨不动? 5.足内、外翻发生于什么关节?踝关节能否做内、外翻运动?为什么踝部扭伤多发生在足内翻姿势?
6 肌学
躯干肌、头颈肌 一.实验目的与要求
1.了解躯干肌的分部和分层概况及颈肌的分群
2.掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌的位臵、起止概况和作用
3.掌握膈的位臵、外形、结构特点(中心腱、三个裂孔、薄弱区)和功能
4.了解腹前外侧群肌的位臵、分层和组成,掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位臵、纤维方向和作用
5.了解腹直肌鞘的组成,腹股沟管位臵及通过的结构,了解腹后肌群的名称、位臵 6.掌握胸锁乳突肌的位臵、起止和作用
7.了解头肌的分类和组成,了解面肌的分布特点,掌握枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌、咬肌、颞肌的位臵、起止概况和作用,熟悉翼内、外肌的位臵和作用
8.掌握躯干肌和头颈肌的肌性标志:胸大肌、腹直肌、胸锁乳突肌、咬肌、颞肌 二.教学重点
1.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位臵、作用 2.胸大、小肌,前锯肌的位臵、形态和作用 3.肌的位臵、层次、肌纤维方向
4.膈的位臵、形态和功能 5.主要呼吸肌的名称和作用
6.胸锁乳突肌起止、作用、体表标志 三.教学难点 1.胸腰筋膜
2.肋间内、外肌作用 3.膈的三个裂孔
4.翼内、外肌的位臵和作用 四.实验步骤和内容 (一)课前交待
1.简要介绍躯干肌和头颈肌的概况
2.讲清在什么标本上观察什么内容及观察方法 (二)学生按实验指导,参考教材插图或图谱观察 1.背部各肌的位臵、起止,并分析其作用 2.胸部各肌的位臵、起止,并分析其作用
3.膈的位臵、形态、中心腱、三个裂孔名称、位臵 4.腹肌的层次、名称、纤维走向及形成的肌性结构 5.面部诸肌的位臵,理解其作用 6.咀嚼肌的位臵、起止,理解其作用
7.颈肌:颈阔肌的位臵、形态,胸锁乳突肌的位臵、起止并分析其作用,舌骨上、下肌群的位臵、名称,前、中、后斜角肌的位臵,斜角肌间隙及通过的结构 (三)示教:难点内容 (四)课后小结:
1.举例如何分析肌的作用:背阔肌、胸大肌 2.咀嚼运动与主要运动肌 3.腹股沟管的位臵、构成 4.其它共同性问题 五.实验时间:4学时 六.实验材料 (一) 标本:
1.躯干肌、颈部肌(整尸)1件 2.颈深肌1件 3.面肌1件 4.咀嚼肌1件 5.膈1件
6.腹后壁(示腰方肌和腰大肌)1件 (二) 模型: 1.面肌1件 2.咀嚼肌1件 3.盆底肌1件 七.复习题
1.胸大肌、胸锁乳突肌的起止、作用各如何? 2.背阔肌的止点,大致起点,作用如何? 3.主要的吸气肌和呼气肌是什么肌? 4.左侧面肌瘫痪会有什么表现?
7 肌学
四肢肌
一.教学目的与要求
1.了解上肢肌的分部、分群
2.掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌的位臵、起止和作用
3了解前臂肌的分群、分层排列和作用,掌握前臂旋前旋后主要运动肌 4.了解手肌的分群和各肌的名称、位臵、作用 5.了解下肢肌的分部、分群
6.掌握髂腰肌、臀大肌、缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌和小腿三头肌的位臵、起止、作用
7.了解臀中、小肌、梨状肌的位臵、作用,股内侧肌群的名称,并熟悉其作用,了解小腿各肌群的位臵、名称及作用
8.了解上、下肢的局部记载:三边孔、四边孔、腋窝、肘窝、腕管、梨状肌上、下孔、股三角、收肌管、腘窝的位臵和构成 二.教学重点
1.上肢肌的肌群及各肌群的主要作用
2.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌 3.下肢肌的肌群及各肌群的主要作用
4.髂腰肌、臀大、中、小肌、股四头肌、小腿三头肌 三.实验难点
1.前臂前、后肌群的辨认,手肌各肌的辨认 2.肱二头肌的旋后作用,骨间肌和蚓状肌的作用
3. 臀小肌、闭孔内、外肌、股方肌、阔筋膜张肌、股中间肌、腘肌、梨状肌上下孔、收肌管
四.实验步骤和内容 (一)课前交待
1.简要介绍上下肢肌的分部和分群概况
2.要求在标本上不仅要能辨认各肌并要结合标本分析理解其作用 3.标本介绍及观察方法
(二)学生按实验指导,结合教材插图或图谱观察 1.上肢肌各肌群,上肢的局部记载 2.下肢肌各肌群,下肢的局部记载 (三)示教:难点内容 (四)课后小结 1.三角肌的作用分析 2.上、下肢的肌性标志 3.其它共同性问题 五.实验时间:4学时 六.实验材料;
(一)标本:上、下肢肌各3件、手肌3件 (二)模型:臀部肌、手肌各1件 七.复习题
1.上、下肢各有哪些肌群?每个肌群的主要作用是什么?
2.肩关节、肘关节、腕关节、桡尺关节、髋关节、膝关节、踝关节、跗骨间关节分别能做什么运动?每种运动的主要运动肌是什么?
3.在活体上摸清或看清:肱二头肌腱、肱三头肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、跟腱、拇长伸肌腱
4.肱骨上段骨折,骨折线可能位于三种不同部位:肱骨外科颈、胸大肌止点与三角肌止点之间、三角肌止点下方.试分上述三种情况,分析上下骨折段移位情况
8 消化系统
消化系统
一.实验目的与要求 1.熟悉内脏的概念;了解中空性器官和实质性器官的一般形态和构造;掌握胸腹部标志线和腹部分区
2.掌握消化系统的组成、功能,消化管的连接关系及上、下消化道的概念 3.掌握口腔的境界、分部,咽峡的构成,熟悉唇、颊、腭的结构特点 4.掌握牙的形态、构造、排列命名,熟悉牙周组织 5.掌握舌的形态和粘膜特征及颏舌肌的作用 6.掌握三对大唾液腺的位臵及其导管开口部位
7.掌握咽的位臵、分部、各部结构和交通及咽淋巴环的概念,了解咽壁的构造 8.掌握食管的位臵、分部、生理性狭窄及距切牙的距离
9.掌握胃的位臵、形态、分部,熟悉胃的毗邻,了解胃壁的构造
10.了解小肠的分部,掌握十二指肠的形态、位臵、分部,十二指肠大乳头的位臵和十二指肠悬韧带的位臵及其临床意义 11.掌握空回肠的位臵、形态特征
12.掌握大肠的分部及结构特点,盲肠和阑尾的位臵及阑尾根部的体表投影,结肠分部及各部位臵,直肠肛管的位臵、形态和粘膜构造特点
13.掌握肝的位臵、形态、分叶,了解肝的主要功能、体表投影和肝段的概念
14.掌握胆囊的位臵、形态、功能及胆囊底的体表投影,肝外胆道的组成及胆汁的排出途径 15.掌握胰的形态、位臵,熟悉其分部及胰液的排出途径 二.实验重点
1.口腔的境界、分部
2.腭的形态结构、咽峡的组成、腭扁桃体的位臵
3.牙的形态、构造,舌的形态、舌粘膜结构,颏舌肌起止、位臵、作用 4.三对大唾液腺位臵,导管开口部位
5.咽的形态、位臵、分部,各部的结构、连通 6.食管的位臵,三个生理性狭窄部位
7.胃的位臵、形态、分部、幽门瓣和幽门括约肌 8十二指肠位臵、分部,十二指肠大乳头位臵 9.空回肠的位臵、形态、结构特征
10大肠分部、各部位臵,结肠的特点、分部及各部的位臵 11.直肠位臵、矢状面上的两个弯曲,肛管粘膜面结构 12.肝的位臵、形态结构、体表投影 13胆囊和肝外胆道 14.胰的位臵、形态 三.实习难点
1.腭舌弓、腭咽弓、舌乳头、咽峡组成(注意结合活体观察) 2.颏舌肌的作用
3咽的分部、各部结构、咽淋巴环
4.十二指肠大乳头、十二指肠悬韧带,空回肠的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡,肛管内面的结构
四.实验步骤和内容 (一)课前讲授
1.内脏学总论(内脏概念,器官分类及形态结构,胸腹部标志线和腹部分区) 2.消化系概述:组成、功能,上、下消化道概念
3.介绍标本观察内容(注意口腔的结构须结合活体观察)