龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用
作者：卢洪涛等
来源：《中国医学创新》2013年第34期
【摘要】 目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation，STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料，比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95），比较差异有统计学意义（字2=22.80，P 【关键词】 超声检查； 产前； 心脏畸形； 时空关联成像
2012年卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，我国出生缺陷发生率约为5.6%，全国每年新增出生缺陷人数约90万例，其中，2000-2011年围产期先天性心脏畸形发生率呈上升趋势，由2000年的第4位上升至2005年的第1位，此后一直排序第一并呈明显上升态势，2011年全国先天性心脏畸形发生率为2000年的3.56倍[1]。而复杂心脏畸形是造成围产期胎儿和新生儿死亡的主要原因[2]，给家庭和社会带来了沉重的经济负担和精神负担。因此，提高胎儿复杂心脏畸形的产前超声诊断准确率，降低复杂心脏畸形的出生率，对提高出生人口质量和儿童健康水平，降低婴儿死亡率具有重要意义。本研究应用二维超声心动图联合STIC检测胎儿复杂心脏畸形，并评价其临床应用价值。 1 资料与方法
1 一般资料 选取2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经住院引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂性心脏畸形的34例中晚孕期胎儿，胎儿孕周18～39周，平均（26.3±2.4）孕周；孕妇年龄21～40岁，平均（27.2±6.5）岁。检查前均告知孕妇产前超声检查的必要性和局限性，孕妇均表示理解并签署产前超声检查知情同意书。 1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器 采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，经腹三维容积探头，探头频率4～8 MHz。
1.2.2 方法 选用产科检查条件，对胎儿各重要脏器及胎儿附属物进行常规二维超声扫查，测量双顶径、头围、腹围、股骨长及羊水最大深度。