2、正常的表皮通过时间为( )天 A、12 B、28 C、48 D、56
3、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为( ) A、皲裂 B、糜烂 C、溃疡 D、表皮剥脱 4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损( ) A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕
5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用( )
A、钠水储留 B、血糖升高 C、电解质紊乱 D、肝功能损伤 6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是( )
A、强的松 B、扑尔敏 C、阿司咪唑(息斯敏) D、制霉菌素 7、湿敷适用于下列哪种情况( )
A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时 8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好( ) A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、酊剂
9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好( ) A、溶液 B、霜剂 C、软膏 D、糊膏
10、促进表皮正常角化,使角质层恢复正常的外用药物称为( ) A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂 D、腐蚀剂
11、不溶于水的粉剂(约30%—50%)与水混合而成的外用剂型称为( ) A、粉剂 B、溶液 C、酊剂 D、洗剂 12、抗组胺药的作用机理( )
A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D、直接抗炎性介质
13、200毫克的氢化可的松相当于( )毫克的强的松 A、30 B、40 C 、50 D、60
14、接触性皮炎属于( )型变态反应 A、I B、II C、III D、IV
15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是( )
A、斑贴试验 B、血清IgE测定 C、血清IgG测定 D、血清免疫复合物测定 16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的( )
A、皮疹为多形性,有渗出倾向 B、常反复发作,容易慢性化 C、多单侧发生 D、剧烈瘙痒
17、急性湿疹与接触性皮炎相比较,前者的皮疹特点为( )
A、皮损较单一,境界清楚 B、多形性,境界不清 C、皮损暗红,浸润肥厚 D、皮损苔藓化
18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的( )
A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处,呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损 B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,且呈慢性复发性经过 C、家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎,特应性皮炎) D、血清IgG升高 19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为( ) A、风团 B、红斑 C、抓痕 D、水疱 20、药疹的潜伏期,初次用药为( )天 A 、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1
21、重型药疹应及早应用( )
A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素 22、带状疱疹是由( )引起
A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒 D、柯萨奇病毒 23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局( )
A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲损毁型 26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是( )
A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D、针刺反应 27、有关银屑病以下哪项是错误的( )
A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、尼氏征阳性 D、Auspitz现象(点状出血现象)
28、银屑病在临床上可分为:
A、急性、亚急性和慢性三型 B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型 31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征( )
A、皮肤粘膜可出现淤点 B、可伴有关节痛 C、血小板减少 D、可有肾脏的损害 32、有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的( )
A、可伴有肾脏损害 B、可伴有胃肠道损害 C、可伴有关节损害 D、常伴有血小板计数明显减少
33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病( )
A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病 34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群( )
A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女 35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是( )
A、T细胞亚群测定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白 36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( )
A、糖皮质激素 B、抗生素 C、环磷酰胺 D、非甾体类消炎镇痛药 37、Gottron征见于哪种疾病( )
A、红斑狼疮 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎 40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查( )
A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病 C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病 41、下面哪种疾病表现为色素脱失( )
A、白癜风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病 42、淋病的病原体是( )
A、淋病奈瑟菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、衣原体 43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物( )
A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松 44、生殖器疱疹的病原体是( )
A、人类乳头瘤病毒 B、单传疱疹病毒I型 C、单传疱疹病毒II型 D、支原体 45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效( )
A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松 46、梅毒的病原体是( )
A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、支原体
47、扁平湿疣见于下列哪种疾病( )
A、淋病 B、梅毒 C、软下疳 D、尖锐湿疣 48、下面哪种疾病不属于性传播疾病( ) A、淋病 B、尖锐湿疣 C、扁平疣 D、梅毒 49、晚期梅毒是指病期在( )
A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上 50、下面哪个不是HIV的传播途径( )
A、输血 B、握手 C、母婴传播 D、性接触传播
三、判断题(每题2分)
1、掌跖部的表皮不具有透明层。( ) 2、表皮通过时间约28天。( )
3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。( )
4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。( ) 5、直径大于1cm的斑疹称为斑片。( ) 6、直径大于2.5cm的水疱称大疱。( ) 8、糜烂愈合后遗留有疤痕。( )
9、急性湿疹的渗出糜烂期,外用药治疗的剂型采用洗剂。( ) 10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。( ) 11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。( ) 12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。( )
13、滤过紫外线灯检查:黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光;黑点癣病发无荧光。( ) 14、( ) 16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。( )
18、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。( ) 20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。( ) 21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。( ) 22、股癣首选激素类软膏治疗。( )
23、牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣一样,皮屑镜检真菌阳性。( ) 24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。( ) 27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。( ) 28、青霉素是梅毒治疗的首选药物。( )
29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物,分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。( )
药疹发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需1~3天后才出现临床表现 金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。 斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。
第二代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较大。
头孢曲松是治疗淋病的首选药物
亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。( )
急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。( ) 接触性皮炎皮疹边界不清。
湿疹皮疹一般单侧发生
荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。。 苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。 银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。 生殖器疱疹主要为HSV-1所致。
四、名词解释(每题5分)
1、斑块 2、丘疹 3、苔藓样变 4、风团 5、Auspitz征 7、皮肤划痕试验 8、表皮通过时间
有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。
吉-海反应系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白,引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生,表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重,严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。
1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元
五、简答题(每题10分) 1、简述外用药物的使用原则。 2、简述接触性皮炎的治疗原则。 3、简述湿疹的治疗。 5、简述带状疱疹的治疗。
6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。 六、病案分析(15分)
1、患者男性,45岁,农民,突然高热,全身皮肤起大疱,口腔溃烂不能进食,少尿两天。既往体健,近日因“感冒”自服\磺胺\两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:体温39.3度,血压125/80mmHg,心率110次/分。心肺(一)。腹平坦,移浊(一), 肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
(1)该患者的诊断是什么? (2)简述该病的治疗。
2、患者男性,50岁,因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院,患者5天前受凉后感冒,同时感右胸背部皮肤疼痛,针刺样,间断性,在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体,体温36.8°C,一般情况好,右胸背部皮肤群集性水疱,部分溃疡,糜烂,少许结痂,皮疹沿肋间神经呈带状分布,不超越中线。化验检查:血常规,白细胞5000,中性56%,淋巴44%,尿常规,大便常规正常,心电图正常。
(1)该患者的诊断是什么? (2)简述该病的治疗。
答 案
一、填空题
1、棘层、颗粒层、透明层、角质层 2、透明层、致密层、致密下层 3、乳头层、网状层
4、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。
5、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑 6、水痘-带状疱疹
7、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣 8、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮 9、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌 10、黄癣、白癣、黑点癣、脓癣 11、服药、搽药、洗头、剪发、消毒
12、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型 13、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型 14、红痱、脓痱、深痱 15、关节型、腹型、肾型 16、局限型、泛发型、全身型
17、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 18、表皮内、表皮下
19、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤 20、获得性梅毒、胎传梅毒、早期梅毒、晚期梅毒 二、选择题
1、A 2、B 3、C 4、C 5、D 6、A 7、B 8、A 9、D 10、B 11、A 12、A 13、C 14、D 15、A 16、C 17、B 18、D 19、A 20、C 21、D 22、B 23、D 24、A 25、C 26、D 27、C 28、D 29、C 30、B 31、C 32、D 33、D 34、B 35、C 36、A 37、B 38、A 39、A 40、C 41、A 42、A 43、D 44、C 45、D 46、C 47、B 48、C 49、B 50、B 三、判断题
1、× 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、× 7、√ 8、× 9、× 10、√ 11、× 12、× 13、√ 14、√ 15、√ 16、× 17、× 18、√ 19、× 20、× 21、× 22、× 23、× 24、× 25、√ 26、√ 27、× 28、√ 29、× 30、× 四、名词解释(每题5分)
1、为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。 2、为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm。
3、为皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。
4、为暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。 5、刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血。 6、又称棘层松解征,是某些皮肤病发生棘层松解性水疱(如天疱疮)时的触诊表现。可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶,疱液可向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
7、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性:①划后3~15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;②15~45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致,麻风皮损处不发生这种反应;③划后1~3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,可能是组胺、激肽等引起水肿所致。