成都中医药大学学期期末考试
试 卷（A）
考试科目：神经病学 考试类别：初修 适用专业：
学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号 分值 得分
得分 阅卷人 一 20 二 三 四 五 10 六 10 总分 100 35 15 10 一、 填空题（每空1分，共20分）
1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（ ），（ ），（ ），（ ）四组。
2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（ ），（ ）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（ ）。
4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（ ）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶 （ ）侧。
5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（ ）缺失（ ）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。
7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（ ）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（ ）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（ ），（ ），（ ），（ ）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（ ）
得分 阅卷人 二、单选题：（每题1分，共35分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 21 31 12 22 32 13 23 33 14 24 34 15 25 35 16 26 17 27 18 28 19 29 20 30
1、感觉检查最应注意的是（ ）
A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（ ）
A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（ ） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（ ）
A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（ ）
A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（ ）
A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性
7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（ ） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（ ） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍
C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性
9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过( ） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时
10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（ ）
A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫
C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（ ）
A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1
12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（ ） A、DSA B、MRI C、CT D、CTA
13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征(-)。该患者最可能的诊断是( ) A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹 C.格林——巴利氏综合征 D.急性脊髓灰质炎
14、 男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( ) A.颈5水平的髓外肿瘤 B.颈5水平的髓内肿瘤 C.颈7水平的髓外肿瘤 D.颈7水平的髓内肿瘤
15、青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为( ) A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝 B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝 C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝 D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
16、周围性面瘫定位诊断正确的是（ ）
A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B、膝状神经节损害可出现亨特（Hunt）综合征 C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外病变。 D、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
17、青年男性。突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔4.5mm，对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( ) A、立即CT检查 B.腰穿，脑脊液常规检查 C、20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备 D、保持病人呼吸道通畅，防治窒息
18、男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢
肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(＋＋＋ )，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( ) A、肌萎缩侧索硬化症 B、格林——巴利氏综合征 C、脊髓压迫症 D、急性脊髓炎
19 、30岁男性，因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（ ）。
A、三叉神经脑桥核上部 B、三叉神经脑桥核下部 C、三叉神经脊束核上部 D、三叉神经脊束核下部
20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是( ) A、右侧内囊出血 B、左侧内囊出血 C、左侧脑桥出血 D、右侧脑桥出血
21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（ ） A、皮质脊髓束 B、红核脊髓束 C、脊髓丘脑束 D、薄束与楔束 22、哪种情况最容易引起偏瘫( ) A、大脑中动脉闭塞 B、小脑后下动脉闭塞 C、脊前动脉闭塞 D、内听动脉闭塞
23、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征(±)。该病人最可能的诊断是( )
A、肌萎缩侧索硬化 B、格林——巴利氏综合征 C、脊髓空洞症 D、脑血管病 24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、先天性脑动脉瘤 D、脑血管畸形
25、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在（ ） A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经
26、患者右睑裂变窄，右眼球外斜位，右瞳孔大于左，右光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在（ ）
A、右侧内囊 B、右侧延髓 C、右侧桥脑 D、右侧中脑
27、一病人需强刺激或反复高声呼吸才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答。这种意识状态是属于( )
A、嗜睡 B、浅昏迷 C、昏睡 D、意识模糊
28、 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（ ）。 A、左侧额下回后部 B、左侧额中回后部 C、左侧额上回后部 D、左侧角回 29、压颈试验检查的目的是确定（ ）。 A、小脑病变 B、大脑病变
C、脊髓疾病伴椎管阻塞 D、脑干病变
30、急性脑血管病中，起病最急剧的是（ ）
A、 脑血栓形成 B、脑出血 C、脑蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 31、腓总神经受损的典型步态是( ) A、跨阈步态 B、环球步态 C、剪式步态 D、共济失调步态 32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为( )
A、蛋白正常，细胞数增加 B、蛋白，细胞数都增加 C、蛋白增加，细胞数正常或轻度异常 D、蛋白增加，细胞数降低 33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中，哪项是不正确的（ ） A、克尼格氏征阳性 B、屈髋旋髋实验外旋阳性 C、拉塞格氏征阳性 D、屈髋旋髋实验内旋阳性 34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据（ ） A、2次发作，2个分离的临床病灶
B、2次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶 C、1次发作，2个分离的临床病灶
D、1次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶，CSF阳性
35、重症肌无力患者突然出现呼吸困难，新斯的明实验（＋），阿托品实验（－），下列处理哪项是错误的( )
A、气管切开，人工呼吸 B、激素冲击治疗