静脉输液护理组试题库2015修订版

2020-03-29 18:18

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静脉输液护理组题库

一、单选题:

1.静脉输液的目的不包括() ...

A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 E.增加循环血量,维持血压 2.空气栓塞致死的原因是( )

A.肺静脉入口 B.下肢静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关( ) ..

A.输入药物不纯 B.药物含致敏源 C.液体灭菌不彻底 D.消毒不严格 E.药物刺激性强 4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是 ( )

A.发绀、胸痛 B.心悸、烦躁 不安 C.胸痛咳嗽 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之()

A.上1/3 B.上2/3 C.中1/3 D.下2/3E.下1/3 6.发生肺水肿时,应给予20%-30%乙醇湿化吸氧的目的是( ) A.预防肺部感染 B.扩张周围血管 C.减少回心血量 D.改善肺部气体交换 E.提高吸入氧浓度 7.因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( )

A.减慢输液 B.加压输液 C.抬高输液瓶 D.调整输液位置 E.注射部位血管进行热敷

8.护士巡房。发现5床张某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛、无回血,根据此情况,应采取的措施是(C)

A.用力挤压输液管,直至通畅 B.抬高输液瓶位置 C.拔针,更换针头,另选血管穿刺 D.变换肢体位置 E.用热毛巾敷血管位置

9.陈某,40岁,女性,急性胰腺炎,于上午8时开始输液共1500ml,滴速为60滴/分钟,输液器的点滴系数为15滴/毫升,预约下午做B超,估计何时完成输液(A ) A.下午2时15分 B.下午3时30分 C.下午2时30分 D.下午4时15分 E.下午3时15分

10.由于输液速度过快、量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽,咳出泡沫样血痰,下列急救措施不妥的事(C) ..

A.立即停止输液 B.20%-30%乙醇湿化吸氧 C.置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮流结扎 E.按医嘱给予强心剂和利尿剂

11.某病人书页中突然素胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑(B )

A.过敏反应 B.空气栓塞 C.发热反应 D.右心衰竭 E.肺水肿 12.刘某,男性,35岁 ,应支原体肺炎入院,给于红霉素静脉滴注。用药3天后,注射

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部位沿静脉走向出线条所状红线,伴红肿热痛等症状,下列有错的是( C) ..A.患肢抬高 B.局部理疗 C.患肢活动增加 D.更换注射部位 E.硫酸镁热敷 13.对长期输液者,选择静脉原则(C)

A.选择粗大静脉 B.从近端静脉开始 C.从远端静脉开始 D.从上肢静脉开始 E.从下肢静脉开始

14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38℃,护士首先应(A ) A.减慢滴速 B.继续输液 C.立即停止输液 D.通知医生 E.给抗过敏药

15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(A )

A.茂菲滴管有裂隙 B.病员位置不当 C.压力过大 D.输液胶管太粗 E.输液速度过快 16.连续输液时,至少(B)时间需要更换输液器

A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 17.护士将输液用物携至病人旁边首先应( A )

A.核对床号姓名 B.向病人解释取得合作 C.嘱病人排尿 D.备胶布 E.排气

18.输液过程中下列那种情况不会引起静脉炎( C ) ..A.长期输入高浓度药液 B.无菌操作不严造成局部感染 C.输入的液体过凉 D.输入刺激性较强的药液 E.静脉内防止刺激性大的塑料管时间长

19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外( E ) ..A.加压输液时应有人在旁看守 B.输液导管连接要紧密 C.及时更换液体 D.输液管内空气要排尽 E.严格执行无菌操作

20.颈外静脉穿刺输液法操作中错误的一项是( E ) ..A.去枕平卧位,头偏向对侧 B.常规消毒局部皮肤 C.用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻 D.用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导

E.手持穿刺针呈90°角进针,入皮后呈25角样颈外静脉方向刺入 21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是(D ) A.有无大小便失禁 B.有无褥疮 C.有无腰背剧痛 D.有无输液反应 E.有无呼吸困难

22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是( E )

A.抬高输液架,增加压力 B.用手挤压胶管使针头通畅 C.用注射器抽吸药液后冲通针头 D.调整针头位置 E.更换针头重新穿刺

23.护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是 (E)

A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞

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24.患者李某,输液过程觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措施哪项是错误的:(C ) ..

A.停止输液 B.通知医生 C.给患者平卧位 D.加压给氧 E.氧气用酒精湿化25.对于年龄<2个月的婴儿不建议使用(D)消毒皮肤。 A 碘酊 B 酒精 C 络合碘 D 氯已定 26.留置针穿刺前,消毒面积不小于(D)

A 3cm×3cm B 5cm×5cm C 8cm×8cm D 无菌敷料面积 27.头皮钢针只用于短期单次(B)的静脉输液治疗。 A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h 28.成人外周短导管保留时间(A)

A 72~96h B 24~36h C 36~72h D 小于24h 29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择(C)的导管。

A管径最粗、长度最短、管腔最少 B管径最细、长度最短、管腔最多 C管径最细、长度最短、管腔最少 D管径最细、长度最长、管腔最多 30.如发生静脉炎、感染或导管故障应(A)

A立即拔除导管 B暂时封闭导管,遵医嘱执行 C强行冲管,继续输液 D无视问题,继续输液 31.透明敷料至少每(D)更换一次。

A 24h B 1d C 3d D 7d 32.冲管液的最少量为(D)

A 3~5ml B 3ml C 5ml D 导管和附加装置容量的2倍 33.儿科患者封管时应使用(A)的肝素盐水。

A 1~10U/ml B 10~20U/ml C 20~30U/ml D 30~40U/ml 34.Y型留置针穿刺成功后,延长管U型固定,肝素帽要(A) A高于导管尖端,且与血管平行,Y型接口朝外 B低于导管尖端,且与血管平行,Y型接口朝内 C高于导管尖端,避免与血管平行,Y型接口朝内 D低于导管尖端,避免与血管平行,Y型接口朝外 35.正压封管的概念(C)

A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。 B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。

C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。

D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。 36.冲管手法是(B)

A快速推完 B推一下停一下 C缓慢推注 D根据不同病人,手法不同 37.输液器每隔(C)更换一次

A 4h B 12h C 24h D 36h 38.静脉炎的表现是下列哪些(D)

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A 皮温升高、触痛 B 皮肤发红 C 触及静脉条索 D以上都是 39.给药和液体前,以(A)方可输液

A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅 C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液

40.结扎止血带的时间不宜过长,以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带(C)进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。

A 10~40s B 20~60s C 40~120s D大于120s 41.穿刺时针头与皮肤成角(B)直刺血管,穿刺速度缓慢,注意观察回血。 A 10°~20° B 15°~30° C 20°~45° D 45°

42.输液完毕后正压封管,Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近(B)夹闭延长管,确保正压效果,以免堵管或有血栓形成。

A 延长管端 B 穿刺点端 C 延长管中间段 D 位置无影响

43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,(D)不作为成年人选择穿刺血管的常规部位 A上肢静脉 B头皮静脉 C颈部静脉 D下肢静脉 44.正确选择套管针:成人输液(A ),输血( ),儿童输液、输血()。 A 22-20G、20-18G、24-22G B 24-22G、20-18G、22-20G C 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22-20G (45~47题共用题干):

护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血 45.这种情况可考虑为( D)

A.针头阻塞 B.输液压力过低 C.静脉痉挛 D.针头脱出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁 46.此病人应采取的措施为 (B) A.用力挤压输液管,直至液体通畅 B.拔出针头,另选血管重行穿刺 C.抬高输液瓶位置 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管

47.因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用 (E)

A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂静脉 E.手背静脉 (48~49题共用题干)

林小如,女25岁,因紧张,工作压力大,劳累,睡眠不好,上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100ml IV St 48.你选择的最佳注射部位是:(B)

A.手背静脉 B.头静脉 C.小隐静脉 D.股静脉 E.锁骨下静脉

49.注射过程中,病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,你考虑是:(B) A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头一半在血管内 D.静脉痉挛 E.药液黏稠度大

50.此病人发生了静脉炎,与下列哪些因素有关 (D)

A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

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二.名词解释

1.静脉治疗

将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

2.无菌技术

在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.导管相关性血流感染

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

4.药物渗出

静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

5.药物外渗

静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

6.药物外溢

在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。

三、简答题

1.如何防治静脉炎的发生? 答:

1) 选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺,注意避开关节和静脉瓣,尽量不用手背细小

静脉和下肢静脉穿刺。

2) 选择合适的输液器材,尽可能选择中心静脉导管(PICC/CVC等)加强宣教,取得患者

及家属的配合。

3) 护士主动巡视,及早发现药物渗出。

4) 一旦发生2级或2级以上的药物渗出,按药液渗出报告流程执行,发生高危药物渗出

应及时按渗出处理。

2.简述合理选择输液工具的原则? 答:

1) 满足输液治疗的需要 2) 穿刺次数最少 3) 留置时间最长 4) 对病人的损伤最小 5) 风险最小

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