动物源性传染病在动物间发生暴发或流行,人间疫情有向省外扩散的趋势。
3.2.2重大突发传染病疫情(Ⅱ级)
在农村地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例,疫情波及两个以上乡(镇),一个平均潜伏期内发病5例以上。
发生传染性非典型肺炎续发病例;或疫情波及两个以上地(州、市)。
腺鼠疫发生流行,流行范围波及两个以上县(区),在一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上。
霍乱在一个地(市)范围内流行,一个平均潜伏期内发病30例以上;或疫情波及两上以上地(州、市)。
乙类、丙类传染病疫情波及两个以上县(区),一个平均潜伏期内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
在无脊灰状态地区发现脊疫苗衍生株病例。
动物间发生传染病暴发或流行,人间疫情局部扩散,或出现二代病例。
省级以上卫生部门认定的其它严重传染病疫情。 3.2.3较大突发传染病疫情(Ⅲ级)
在农村局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例,流行范围在一个乡(镇)以内,一个平均潜伏期内病例数未超过5例。
发生传染性非典型肺炎病例。
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霍乱在县(区)域内发生,一个平均潜伏期内发病10-30例;或疫情波及两个以上县(区);或地级以上城市的市区首次发生。
乙、丙类传染病在一个县(区)域内,一个平均潜伏期内在发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
动物源性传染病在动物间发生暴发或流行,出现人间病例。 地、州、市级以上卫生部门认定的其它较重传染病疫情。 3.2.4一般突发传染病疫情(Ⅳ)
腺鼠疫在县(区)域内发生,一个平均潜伏期内病例数未超过 20例。
霍乱在县(区)域内发生,一个平均潜伏期内发病10例以下。 动物源性传染病在动物间发生暴发或流行,未出现人间病例。 县级以上卫生部门认定的其它一般传染病疫情。
3.3 报 告
3.3.1责任报告单位
县级及以上卫生行政部门指定的传染病疫情监测机构; 各级各类医疗卫生保健机构; 各级卫生行政部门; 县级及以上地方人民政府;
传染病疫情发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如检验检疫机构、食品药品监督检验机构、环境保护监测机构、教育机构和兽医机构(报告人兽共患病的动物疫情)等。 3.3.2报告时限和程序
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传染病疫情监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发传染病疫情,应当在2小时内向县卫生局报告。
接到报告的县卫生局应当在2小时内向县人民政府报告,同时向市卫生局报告,并应立即组织现场调查确认,随时报告势态进展情况。 3.3.3突发传染病疫情网络直报
已进行疫情网络直报的医疗机构和乡镇卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告突发传染病疫情。县疾控中心要及时审核信息、确保信息的准确性和法定效力,并统计汇总、分析,按照有关规定报告县卫生局。尚无条件进行疫情网络直报的医疗机构,要逐步创造条件进行网络直报。
4. 应急响应
4.1 应急响应原则
发生一般、较大、重大和特别重大突发传染病疫情时,应按照分级响应的原则做出相应级别的应急响应。
对在学校、地区性等重要活动期间发生的突发传染病疫情,可视其影响相应提高响应级别,确保迅速、有效控制疫情,维护社会稳定。
突发传染病疫情应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,有效控制事态发展。
未发生突发传染病疫情乡镇接到突发传染病疫情通报后,及时做好应急处置所需的人员与物资准备,采取相应防控措施,防止突发传染病疫情在本行政区域内发生,并服从卫生部门的统一指挥和调度,支援突发传染病疫情发生地区的应急处置工作。
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4.2 应急响应措施
县疾控中心开展突发传染病疫情的调查与处理;组织专家对突发传染病疫情进行评估,向县卫生局提出启动突发传染病疫情应急处置的级别建议;根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药;负责对应急处置工作进行督察和指导;按规定组织专业人员进行培训;有针对性地开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍;组织专家对突发传染病疫情的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价等。
4.3 分级响应
按照突发重特大传染病疫情的可控性,严重程度、影响范围和卫生部门实际,处置传染病疫情分三级应急响应,即三级(Ⅵ、Ⅲ级疫情)、二级(Ⅱ级疫情)、一级(Ⅰ级疫情)。
根据疫情发展,应及时成立疫情处置指挥部。县卫生局应急办及时组织、协调、指挥局内应急防治组开展工作。
同时启动各应急组织履行其职责。 4.3.1 三级响应
在疫情专家委员会做出Ⅵ、Ⅲ级疫情预警报告后,经县应急指挥中心报请领导同意,启动三级应急响应。启动相应的应急响应。 防控措施
在坚持日常防控措施的基础上,进一步采取以下措施:
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对疫情发生地点和发病人员实施必要的隔离控制措施,对密切接触者实行隔离和医学观察。患者居住地的乡镇卫生医疗机构、社区卫生服务中心负责组织对密切接触者实行分散隔离或集中隔离;县疾控中心按照既定规程开展流行病学调查,追访传染源,对疫点进行消毒。 对病人接收医院实施封闭隔离,切断传染源。医院要指定专职人员负责传染病报告工作,加大对门(急)诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度;切实做好医院感染控制工作;加强门(急)诊空气流通和消毒防护工作;对传染性疾病诊断病例和疑似病例要及时转运到定点医院治疗;要加强医务人员防护,防止医院交叉感染发生。
县疾控中心接到疫情报告后,应迅速派出专业人员赶赴现场,进行处置。对患者所接触的物品及有关场所进行消毒,做好密切接触者隔离工作。
学校实行每日定时测量体温、活动审批和出入门管理制度。建筑工地设立专职卫生负责人,负责体温监测,发现情况及时报告。 公共场所加强通风换气,并采取必要的消毒措施。
全县保持正常工作、生产和生活秩序。 4.3.2 二级响应
在专家委员会做出二级疫情预警后,经县应急指挥中心报请领导同意,启动二级应急响应。启动相应的应急响应。 防控措施
在坚持三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施:
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