2012年度三年主治医师及以下三基考试试题
（小儿外科）
科别 姓名 工号 成绩
一、单选题(本大题共10题，每题1分，共40)
1、局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：
A、体质虚弱 B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏
D、误将麻药注入血管内 E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药 2、低钾血症的表现下列哪项不正确：
A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 3、血钠过高时，中枢神经的主要表现是：
A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢进 4、中度脱水，缺水量占体重的
A、2% B、3% C、4%D、5% E、6% 5、下述哪项不属于特异性感染：
A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽 6、下列何种提法不妥：
A、皮肤和粘膜损伤与感染发生有关 B、免疫功能低下易引起感染
C、病变的各种转归是可以转化的 D、支持治疗对于严重感染是不可缺少的 E、感染一旦发生均需手术根治
7、关于手掌深部间隙感染的叙述，下列哪项是错误的：
A、致病菌多为金黄色葡萄球菌B、鱼际间隙感染时掌心凹陷消失
C、掌深部间隙感染可造成手功能障碍D、掌深部间隙感染可伴全身症状 E、掌中间隙感染时手背部水肿明显 8、甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应：
A、两侧甲沟纵形切开 B、甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除
C、甲根部横切口，甲根上皮片翻起D、甲根部横切口，部分指甲切除引流E、拔甲术 9、烧伤创面感染的最主要来源是：
A、创面污染B、消化道细菌感染C、呼吸道细菌感染 D、空气中的细菌传播E、人员的接触感染 10、深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达：
A、表皮层 B、真皮层 C、真皮深层 D、皮肤全层 E、皮下组织 11、新生儿肠旋转不良的临床表现描述不正确的是：
A、 绝大多数病儿出生后24小时内无胎粪排出 B、 一般在生后第7—10天开始出现呕吐 C、 呕吐特点是含有大量胆汁 D、 出现血便提示肠扭转肠坏死 E、 腹部体征不多
12、10公斤小儿外科患儿的每日生理需要补液量约为：
A、750ml B、1000ml C、1250ml D、1500ml E、1750ml 13、诊断小儿急性阑尾炎主要依靠：
1
A、典型病史 B、仔细体检 C、血常规检查
D、B 超检查 E、腹腔穿刺
14、急性化脓性骨髓炎下列那项不正确:
A、高热、寒战 B、局部深压痛 C、白细胞计数增加
D、早期Ｘ线检查对诊断帮助很大 E、分层穿刺检查可明确诊断
15、患儿外伤后，气管向健侧移位，患侧呼吸音下降，叩诊实音,首先考虑何诊断： A、气胸 B、肺不胀 C、肺挫伤 D、胸壁软组织损伤 E、血胸 16、下列腹部肿块中常有血AFP增高的肿瘤为：
A.囊性畸胎瘤 B.神经母细胞瘤 C.肾母细胞瘤 D.错构瘤 E.肝母细胞瘤
17、生后四天男婴,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.体检:体温38℃,面色红润,哭声响,轻度腹胀,未及肿块,肠鸣音活跃,肛门外观正常.肛门指检有多量墨绿色大便排出,排便后腹胀好转。最可能的诊断是：
A、肠闭锁 B、肛直肠畸形 C、胎粪性腹膜炎 D、胎粪塞综合征 E、先天性巨结肠 18、隐睾手术年龄最佳应为：
A、1岁以前 B、2岁以前 C、5岁以前 D、1.5-2岁 E、2-5岁
19、根据肛门直肠畸形分类，何者属于低位锁肛
A、肛管前庭瘘 B、直肠狭窄 C、一穴肛
D、肛门直肠发育不良 E、直肠前庭瘘
20、2岁女孩，反复腹痛3月，右上腹扪及8×5cm囊性肿块，尿淀粉酶1600苏氏单位，最可能诊断为：
A、胆总管囊肿 B、大网膜囊肿 C、右侧肾积水
D、肠系膜囊肿 E、卵巢囊肿 21、各种类型休克基本病理变化是：
A、血压下降 B、中心静脉压下降 C、脉压减小 D、尿量减少 E、有效循环血量锐减
22、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：
A、前臂裂伤 B、肾挫伤 C、大腿挤压伤 D、肋骨骨折 E、头皮撕脱伤 23、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：
A. 5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C. 0.9%氯化钠 D. 复方氯化钠溶液 E.鲁米那 24、下列哪项不是开放性损伤：
A、擦伤 B、挫伤 C、刺伤 D、割伤 E、火器伤 25、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于：
A、腹腔有无原发性病灶 B腹痛性质 C腹肌紧张程度 D病原菌的种类 E有无内脏损伤
26、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：
A、胃肠功能紊乱 B内脏神经反射 C躯体神经反射 D阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛 27、对急腹症病人最应重视的护理问题是：
A、体温过高 B、营养失调 C、潜在并发症：休克 D、潜在的口腔黏膜损伤 E、焦虑
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28、关节脱位的特征性表现是：
A、肿胀 B、瘀血 C、弹性固定 D、疼痛 E、活动受限 29、心肺复苏首选的给药途径是
A. 心内注射 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.气管内滴注 30、有效循环血量是指。
A、维持正常代谢的血容量 B、包括储存于肝、脾的总血容量 C、全身总血容量 D、单位时间内通过心血管系统的循环血量 E、血浆 31、开放性胸部损伤定义是
A、穿透胸壁、损伤心脏 B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通 C、胸部皮肤、肌层全部裂开 D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔 32、下列哪项不是手术后并发症
A出血 B．肺不张和肺炎 C．切口感染和裂开 D．伤口疼痛 E．血栓性静脉炎 33、脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的
A．用软担架搬运 B三人平托放于硬板搬运 C二人抱持搬运 D一人抱持搬运 E一人背负搬运
34、观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为 A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性 35、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
A．手部麻木 B．肢端紫绀 C．桡动脉无搏动 D．肢端温度下降 E．手功能障碍 36、停止胃肠减压的指征，不包括
A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复 37、治疗低钾血症下列哪项是错误的
A．尽可能口服补钾 B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾 C．静脉补钾要求尿量>30ml／h D．滴速控制在30～60滴／min E．每日补钾不超过6～8g 38、休克早期的临床表现是
A．表情淡漠 B．紫绀，四肢厥冷 C．血压下降，脉速 D．脉压小，尿量减少 E．抽血时血液黏稠易凝
39、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是
A．右侧胫骨开放性骨折 B．头皮血肿 C．右肩关节脱位
D．张力性气胸 E．右前臂皮肤擦伤 40、脑疝形成的机制是:
A. 颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内压力分布不均 D. 颅内占位性病变 E.脑水肿
二、填空题(每格1分，共25分。)
1、肠旋转不良的常见病理类型包括 、 及十二指肠空肠近端粘连扭曲。
2、肱骨髁上骨折最严重的并发症是 。
3、先天性巨结肠的常用辅助诊断方法有 、 、 及肌电图测定。
4、先天性食管闭锁，常与气管食管瘘同时存在，根据胚胎解剖发育的特点，一般分为五个类型，其中以 型为最多见，而此型又分为两个亚型，分型依据为 。 5、心肺复苏过程中，右手持枪式拿皮囊，面罩从下往上包紧口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即 手法，右手按压2次皮囊，每次送气持续 秒以上，每次潮气
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量 ～ ml，频率 ～ 次/分
6、心肺复苏的有效指征： ， ， ， ， 。
7、包皮环切术适用于：⑴ ⑵ ⑶ 。
8、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是 ，多于出生后 开始。病程早期由于失去大量胃酸引起 ，晚期由于脱水严重形成 。 9、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后 进行
三、问答题(本大题共4题，共35分。)
1、补充钾盐的注意事项有哪些？8%
2、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？10%% 3、引流的目的是什么？注意事项有哪些？7%
4、休克的基本概念是什么？简述低血容量性休克的发病原因。10%
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2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸 （小儿外科）
科别 姓名 工号 成绩 一、单项选择题
序号 答题 序号 答题 序号 答题 序号 答题 1 11 21 31 2 12 22 32 3 13 23 33 4 14 24 34 5 15 25 35 6 16 26 36 7 17 27 37 8 18 28 38 9 19 29 39 10 20 30 40 二、填空题
1、 ， 2、
3、 ， ， 4、 ， 5、 ， ， ，
6、 ， ， ， ， 7、 ， ， 。 8、 ， ， ， 9、
三、问答题
5