病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。 3保护具
是用来限制病人身体或机体某些部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。 4主动卧位
病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上,称主动卧位。 5被动卧位
病人自身无能力变换卧位,躺在被安臵的卧位,称被动卧位。 三、填空:
1舒适的四个相关联的因素是(身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素)。 2使用拐杖的长度简易的计算方法为(使用者身高减去40 )cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约(2~3 )cm,拐杖底端应该离足跟( 15~20 )cm。
3中凹卧位抬高头胸( 10~20度、 ),抬高下肢( 20~30度 )。用于(休克)病人,抬高胸部,保持( 气道通畅 )有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于(静脉回流 ),增加心输出量。
4端坐位适用于(心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者)时的病人。 5侧卧位适用于(灌肠)、(肛门检查)、及配合胃镜检查,预防(压疮)。 四、简答
1疼痛病人应如何护理?
正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。
① 止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、
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物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。 2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法?
分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度,可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法 3简述半坐卧位的目的?
①某些面部手术后病人,可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位臵下降,胸腔扩大,使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变,协助站立起来。
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第四章 活动与搬运 一.单选题(每题1分)
1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是 ( D) A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2.一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发 (B ) A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3.下列哪项不是长期卧床的并发症 (C )
A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻 D肾结石
4.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度 ( D) A能作对抗阻力的运动,但肌力减弱 B 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力 C 可移动位臵,但不能抬起 D可见肌肉微收缩,但无肢体运动 5.下列哪项是机体的活动功能2度的表现 (C ) A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动
C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助,也需要设备和器械 6.全范围关节运动的目的,下列哪项是错误的 ( C)
A维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张 7.肌肉的等长练习的主要作用 (B ) A 可改变肌肉长度B 不伴有明显的关节运动
C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D作关节的活动锻炼 8.肌力练习过度可导致损伤,常见信号为 (C )
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A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬C 疼痛D 关节挛缩 9.下列那种疾病需限制活动 (C ) A肥胖 B 坠积性肺炎 C心肌梗塞 D 便秘
10.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是 (B ) A视病情放平靠背架 B 取下枕头,病人仰卧屈膝位
C病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面 D护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下
11.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的 ( D) A颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位臵适当
C术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身 D带多导管病员翻身后,注意体位舒适
12护 士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是 ( D)
A 将病员两手放于腹部,两腿屈曲 B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧
D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧 13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用 (B ) A 1人法 B 2人法 C 3人法 D 4人法 14.老年体弱病人需采用 (A )
A 轮椅运送 B 担架运送 C 平车1人搬运 D 平车2人搬运 15.糖尿病患者出院 ( C)
A应用平车协助送出病室 B 应用担架协助送出病室
C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间 D 利于轮椅护送出院
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16.颈椎骨折患者需采用 (C )
A 担架运送 B 平车3人搬运法 C 平车4人搬运法 D 轮椅运送 17.2人搬运病员正确方法是 ( D)
A 甲托背部,乙托臀部 B 甲托头部,乙托臀部
C 甲托头、背部,乙托臀、膝部 D 甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部 18.单一搬运病员,平车头端与床尾呈 (C ) A 锐角 B 平角 C 钝角 D 直角 19.协助病员向平车挪动的顺序是 (A )
A上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身 20.推平车上下坡时,应注意 (C )
A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员头在低处一端 21.用轮椅接送病员时,轮椅位臵应是 (D ) A放在床尾,面向床头 B 放在床头,面向床尾 C 放在床旁,面向床尾 D 面向床头,椅背与床尾平齐 22.3人搬运病人上下平车法适用于 (B )
A 病情较轻者 B 体重较重者 C 病情较危重者 D 腰椎骨折者 23.重症小儿肺炎病人需采用 (A )
A平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送
24.病员张某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车护送病区,途中输氧和输液应如何处理 (D )
A暂停输液,继续吸氧 B 暂停吸氧,继续输液 C 拔管,暂停输液D吸氧维持输液吸氧 25.担架搬运病人时,利用滚动法,适用于 ( C)
A臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈部损伤
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