2010-2011学年第二学期期末考试题
2007级康复本科 肌肉骨骼康复学(A)
题 目 一 二 总分 一审 二审 得 分 评卷人 一、名词解释：（每小题3分，共15分） 1.肌肉骨骼康复学
2. 关节活动范围 (ROM)
3. Colles 骨折
4.人工全髋关节置换
5. 颈推病
二、简答题：（每小题5分，共25分） 1、肱骨干骨折的临床特点有哪些 ?。
1
2、临床上脊髓损伤分为哪几种类型？
3、简述颈椎病的诱因？
4、髋关节置换术后的关节保护技术？
5、肌力训练的适应证？
三、论述题（每题10分 共20分） 1、腰椎牵引的适应证与禁忌症？
2、下肢截肢后康复训练的主要内容？
四、单项选择题：请将所选答案填入答题卡内，否则不给分。（每小题1分，共40分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1.McMurray 试验主要用于检查
A 前交叉韧带 B 后交叉韧带 C 半月板 D 侧副韧带 E 骸上囊 2. 肌肉骨骼康复学的内容不包括
A. 基础学科 B. 康复评定 C. 康复保健 D. 康复治疗 E 疾病康复 3. 常合并有上肢动脉、正中神经损伤的肱骨髁上骨折的类型是
A. 无移位骨折 B. 伸直型骨折 C. 屈曲型骨折 D. 粉碎性骨折 E. 青枝骨折 4. “4”字试验的意义是
A. 评估腰骶关节 B. 评估L5/S1 椎间盘 C. 评估梨状肌 D. 评估髋关节 E. 评估膝关节
5. 人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是
A. 肘关节 B.肩关节 C. 指间关节 D.髋关节 E. 膝关节 6. 出现 “ 方肩畸形 ” 的是
A. 肩关节脱位 B. 股骨大结节骨折 C. 肱骨颈骨折 D. 肩关节炎 E. 锁骨骨折 7. 肌腱损伤最难处理的部位是
A. 腕管区 B. 手掌部位 C. 近节指骨区 D. 中指指骨区 E. 远节指骨区 8. 多发伤引起手部致残的原因中 , 最主要的是 A. 骨折 B. 神经损伤 C. 血管损伤 D. 肌腱损伤 E. 软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化 9. 不参与构成远侧腕关节的组织是
A. 大多角骨 B. 小多角骨 C. 三角骨 B 头状骨 E. 钩骨 10. 屈肌腱缝合后的固定问题 , 错误的是
A. 保护性被动活动 B. 术后早期开始主动伸指 , 被动屈指 C. 肌腱术后粘连与固定有关D. 彻底固定 3 周后 , 再开始功能锻炼 E. 被动屈指依靠橡皮条来进行 11. 有关伸肌腱损伤的修复方案 , 错误的是
A. 一期修复 B. 末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗
C.末节伸肌腱断裂 , 固定的位置是远端指间关节过伸 , 近端指间关节尽量屈曲
D. 末节伸肌腱断裂需固定 6 周 E. 指伸肌腱无腱鞘 , 有腱周组织等 , 术后粘连机会少 12. 有关于肌腱损伤 , 错误的是
A. 肌腱细胞和脏层滑膜细胞转化为有活力的纤维细胞 B. 肌腱有本身的血液循环 C. 淋巴引流及鞘管内滑液起传送营养作用 D. 肌腱的愈合靠粘连完成
2
E. 肌腱有自身愈合能力
13 髌骨分离横形骨折 , 首选的治疗方法为
A. 石膏固定 B. 牵引治疗 C. 小夹板固定 D. 手术修复 E. 磁场疗法 14. 胫骨平台骨折临床处理的关键是
A. 解剖复位 B. 坚强内固定 C. 恢复胫骨关节面 D. 处理好关节内并发伤 E. 尽快消除肿胀 15. 半月板损伤首选的手术方法是
A. 切开膝关节行缝合手术 B. 切开膝关节行切除手术 C. 切开膝关节行再造手术 D. 关节镜下行修复和切除术 E. 关节镜下行全切和再造术 16. 股骨髁部骨折行 CPM 治疗每天增加的度数通常为
A.<5° B.5°～10° C.10°～15° D.15°～20° E.20°～25° 17. 胫骨平台骨折患肢不负重的时间通常为
A.1～2w B.3～5w C.6～8w D.9～1Ow E11～12w 18. 腓总神经操作的好发部位是3
A. 闭孔处 B. 腘窝部 C. 腓骨颈 D. 腓骨头 E. 大转子处 19. 脊髓损伤患者仰卧位时 , 压疮常发生在
A. 髂嵴 B. 骶部 C. 外躁 D. 髌骨 E 股骨大转子部 20． 脊髓损伤伴尿失禁患者 , 可使用下列哪项治疗
A 髂骶神经阻滞 B 盆底肌肉电刺激 C 肉毒毒素外括约肌局部注射 D 口服巴氯芬 E 应用氨基甲酷胆碱 21．自主神经反射异常常见于
A.T6 以上脊髓损伤患者 B. 腰段脊髓损伤 C. 骶段脊髓损伤 D. 马尾损伤 E. 臂丛神经损伤
22. 关于骨盆构成 , 正确的说法是
A. 骨盆是由两侧髋骨及尾骨构成 B. 骨盆是由两侧髋骨构成
C. 骨盆是由骶尾骨及两侧髋骨构成 D. 骨盆是由骶尾骨及两侧髂骨构成 E. 骨盆是由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成
23. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理 , 顺序是 A .骨盆骨折一 尿道损伤一休克 B .休克一尿道损伤一骨盆骨折 C. 休克 -骨盆骨折-尿道损伤 D. 尿道损伤 --休克-骨盆骨折 E. 同时处理休克、尿道损伤和骨盆骨折
24. 双侧耻骨上下肢骨折,无明显移位,最理想的方法是 A .蛙式石膏固定 B .仅卧床休养即可 C. 骨盆悬吊牵引 D. 切开复位 E. 手法复位夹板固定 25. 骨折常伴有严重并发症的类型是
A. 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B. 一侧耻骨上支骨折 C. 双侧耻骨上下支骨折 D. 骨盆边缘骨折 E. 髂骨骨折
26.急，慢性下背痛之间的时间分界线为
A.1 个月 B.3 个月 C.6 个月 D.9 个月 E.1 年
27腰椎间盘突出症最多见于
A L1~2,L2~3 B B L2~3, L3~4 C.L3~4,L4~5 D.L4~~5,L5~S1 E T12~L1,L1~2 28脊柱骨质疏松严重者可发生椎体契形变 , 多发生在
A. L 1 、T12 B.L1 、2 C.L2 、 3 D. L 3 、 4 E.L4 、 5 29. 腰椎椎体较颈椎
A. 小而厚 B. 小而薄 C. 大而厚 D. 大而薄 E. 宽而薄 30. 脊髓损伤患者 , 部分功能保留带仅见于
A. 完全性损伤 B. 不完全性损伤 C. 运动功能损伤 D. 感觉功能损伤 E. 正常 31、男性28岁,搬重物时出现腰痛及下肢麻木感.查体:腰椎活动度明显受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性.最可能的诊断是
A腰椎间盘突出症 B腰椎骨质增生 C椎管狭窄 D腰肌劳损 E 腰扭伤 32、女性25岁,骑自行车时跌倒,右上肢着地,致右上肢疼痛,不能活动,查右上肢近端肿胀,压痛明显,被动活动时有骨擦感.应选择的治疗方法
A手法复位,小夹板外固定 B手法复位,石膏托外固定 C切开,钢板内固定 D切开,髓内针固定 E手法复位后 可不固定 33、男25岁,从4楼坠落2小时,神志不清,生命体征平衡,述胸背部疼痛,双下肢不能活动，若该病人手术半月后病情明显改善,双下肢肌力恢复至3级以上,此时应采取的治疗方法是 A再次手术减压并扩大神经根管 B电针,推拿,按摩,功能锻炼 C积极防治并发症 D行选择性神经后根切断术 E 卧床休息
34女性50岁,走路时跌倒,右上肢着地,致右上肢疼痛,不能活动,被动活动时有骨擦感.入院后对确定诊断最有帮助的检查项目是
A心电图 B胸片 C头颅CT D右上肢骨X线片 E 颈椎CT
35男39岁,建筑工人，从3楼坠落，自述胸背部疼痛,双下肢不能活动首先考虑的诊断是 A肋骨骨折 B骨盆损伤 C脊柱损伤 D腹部损伤 E 脑外伤
(36-38题共用题干)患者男性,50岁,在上楼时扭伤腰部,有撕裂感,疼痛剧烈,经休息后,腰痛减轻,出现右腿呈放射性疼痛,查体:右直腿抬高试验及加强试验阳性. 36为明确诊断最有帮助的检查是
A腰椎平片 B腰椎CT C血常规检查 D胸片检查 E脊柱MRI 37最可能的诊断是
A腰扭伤 B腰肌劳损 C腰椎间盘突出症 D腰椎骨折 E腰椎管狭窄 38此时合理的处理是
A佩带腰围活动 B经皮椎间盘手术 C卧硬板床,床头牵引 D进行腰背肌功能练习 E推拿按摩治疗 （39-40题共用题干）50岁的男性糖尿病患者,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折,已经骨科处理 39.制定康复考虑的重点是预防
A肘关节挛缩 B肩关节周围炎 C坠积性肺炎 ,尿路结石 E病理性骨折 40.采取最佳的运动疗法为
A肘关节被动运动 B肩关节被动运动(ROM)练习 C呼吸练习 D腰背部的反复屈曲运动 E促通技术
3
2010-2011学年第二学期期末考试题
2007级康复本科 肌肉骨骼康复学(B)
题 目 一 二 总分 一审 二审 得 分 评卷人 一、名词解释：（每小题2分，共10分） 1.肌肉骨骼康复学
2. Smith 骨折
3. 截瘫
4. 脊髓休克
5.腰椎间盘突出症
二、简答题：（每小题5分，共30分） 1、简述脊柱损伤患者恢复期的康复治疗。
4
2、手骨折后期阶段康复目的是什么 ? 有哪些具体措施 ?
3、简述髋关节置换术后的常见并发症。
4、截肢后常见并发症？
5. 脊髓功能损害分级？
三、论述题（每题10分 共20分）
1、试述颈椎牵引治疗适应症与的禁忌证？
2、截肢后康复训练的主要内容：(1)保持正常姿势：应通过镜前矫正训练和采用早期装配临
四、单项选择题：请将所选答案填入答题卡内，否则不给分。（每小题1分，共40分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D B E B B C C A E A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D B B D A B C B B E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A C C D D C D E A A 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C B A A B C A D B B 1. 伴有骨折的多发伤首先需要恢复的解剖结构是 A. 血管 B. 神经 C. 肌腱 D. 骨骼 E. 皮肤 2. 不参与肌腱的构成的组织是
A. 胶原纤维 B. 弹力纤维 C. 腱内膜 D.腱外膜 E.腱旁组织 3 典型的关节内骨折是
A. 跟骨骨折 B. 股骨髁上骨折 C. 股骨髁骨折 D. 腓骨小头骨折 E. 胫骨平台骨折 4. 半月板缝合修复术后康复的第 1 步是
A. 卧床休息 B. 关节支具的设定 C. 使用红外线 D. 踝泵运动 E. 针灸治疗 5. 胫腓骨骨折术后功能训练的主要方式是
A. 被动运动 B. 主动运动 C. 主动助力运动 D 滑轮活动 E 吊带活动 6. 脊髓损伤患者早期卧床时 , 若出现瘫痪肢体肿胀 , 应考虑
A. 局部感染 B. 异位骨化 C. 深静脉血栓形成 D 骨质疏松 E 自主神经反射异常 7. 骨盆骨折最重要的体征是
A. 畸形 B. 反常活动 C. 局部压痛及间接挤压痛 D. 骨擦音及骨擦感 E. 肿痛及痕斑 8. 骨盆骨折最危险的并发症是
A. 盆腔内出血 B. 膀脱破裂 C. 尿道断裂 D. 骶丛神经损伤 E. 直肠损伤 9. 胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括
A.X 光片 B. 骨扫描 C.MRI D. 实验室检查 E. 腰椎穿刺 10. 颈段脊髓损伤患者最不常见的主诉是
A. 颈痛 B. 步行困难 C. 无力 D. 手笨拙 E. 手麻木 11. 颈段脊髓损伤患者的保守治疗包括以下措施 , 但除外 A. 颈部矫形器 B. 颈部等长练习 C. 步行训练与平衡活动 D. 颈部过伸练习 E. 改善生活方 12. 颈髓损伤患者查体的特点不包括
A. 上下肢无力 B. 感觉丧失是可变的 C. 肌肉牵张反射减弱 / 消失 D.对被动运动的阻抗增加 E.肌张力增高 13. 在脊柱骨折中 , 错误的是
A. 绝大多数是由间接暴力引起 B. 胸腰段交界处脊柱活动较多 , 最不常受伤 C. 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少 E. 脊柱骨折可导致脊髓损伤 14. 膝关节术后在上下楼梯的训练当中 , 正确的是
5
A. 患脚先上 , 患脚先下 B. 患脚先上 , 好脚先下 C. 好脚先上 , 好脚先下 D. 好脚先上 , 患脚先下 E 无所谓先后顺序
15. 人工肩关节置换术后第 1 阶段康复训练中应避免
A. 外展运动 B. 内旋运动 C. 内收运动 D. 前屈运动 E. 后伸运动 16. 人工肩关节置换术后早期支具固定的时间是 A.1 周 B.3 周 C 8 周 D.12 周 E.16 周
17. 人工肩关节置换术后完整的康复治疗计划分为几个阶段
A. 两个阶段 B. 三个阶段 C. 四个阶段 D. 六个阶段 E. 八个阶段 18. 不符合脊柱不稳定型骨折标准的是
A. 椎体骨折压缩超过 1/3 B. 腰4~5以上的单纯附件骨折 C. 粉碎压缩骨折 D. 骨折脱位 E. 寰枢椎半脱位
19. 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系 , 错误的是 A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B. 胸椎较固定 , 所以胸椎骨折脱位多有脊髓损伤
C. 有的病例表现为明显的脊髓损伤 , 但 X 线却无骨折脱位 D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E. 椎管狭窄患者 , 脊柱创伤更易发生脊髓损伤 20. 胸腰椎骨折后 , 患者主要症状不包括
A. 局部疼痛 B. 站立及翻身困难 C. 肠蠕动减慢 D.腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状 E.上肢功能障碍 21. 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括
A. 网球肘 B. 胸椎间盘突出 C. 恶性肿瘤转移 D 牵涉痛 E. 胸神经根病 22. 颈段脊髓损伤患者常有以下表现 , 但除外
A. 手内肌萎缩无力 B. 下肢反射亢进 C. 舌肌震颤 D. 步态不稳 E. 上肢反射消失23. 轻度骨盆边缘孤立性骨折 , 常采取以下处理 , 但不包括
A. 卧床休息 B. 物理治疗 C. 手术治疗 D. 运动疗法 E 药物治疗 24. 脊髓损伤后心理变化过程不包括
A. 震惊阶段 B. 否定阶段 C. 手术治疗 D. 妄想阶段 E. 适应阶段 25.脊髓损伤早期不常发生的并发症是
A.上呼吸道感染 B.压疮 C.挛缩 D.异位骨化 E.泌尿系统感染 26.T6 截瘫患者尿动力学检查所见不包括
A. 逼尿肌 -括约肌协调障碍 B. 膀胱压力增高 C. 尿量少 D. 膀胱输尿管反流 E. 膀胱压力低
27. 对有尿失禁的腰骶段脊髓损伤患者益处最少的治疗是
A. 手术放置人工尿道括约肌 B. 抗痊孪药 C. 留置导尿管 D. 抗生素 E. 在骶神经上植入电极
28. 胸椎压缩性骨折的治疗不包括
A. 口服镇痛药 B. 避免脊柱屈曲活动 C. 必要时胸部矫形器 D. 改进生活方式 E. 抗感染治疗
29. 训练股四头肌的项目不是
A. 俯卧屈膝 B. 仰卧直腿抬高 C. 坐位抬小腿 D. 仰卧抬小腿 E. 侧卧位负重直腿抬高 30 腘绳肌锻炼方法正确的是
A 俯卧直腿抬高 B. 仰卧直腿抬高 C. 仰卧抬小腿 D 侧卧位伸膝 E. 坐位抬小腿
31男性30岁,搬重物时出现腰痛及下肢麻木感.查体:腰椎活动度明显受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性.最可能的病变部位是
A 双侧腰大肌 B L1~L2脊髓节段 C L3~L4椎间盘 D L5~S1椎间盘 E S1~S2椎间盘 32女性25岁,骑自行车时跌倒,右上肢着地,致右上肢疼痛,不能活动,查右上肢近端肿胀,压痛明显,被动活动时有骨擦感.诊断最可能的是
A 右肩关节脱位 B 右肱骨骨干骨折 C 右肘关节损伤 D 右上肢软组织损伤 E Colles骨折
33男性25岁,从4楼坠落2小时,神志不清,生命体征平衡,自述胸背部疼痛,双下肢不能活动，如果这时搬运病人,正确的搬动方法是
A 三人平抬置放硬板床 B 搂抱 C 一人抬头一人抬足 D 坐轮椅 E 不用采取特殊方式 34女性50岁,走路时跌倒,右上肢着地,致右上肢疼痛,不能活动,被动活动时有骨擦感,病人需现场急救后送医院,现场处理要点应是
A 固定 B 止痛 C 功能恢复 D 应用抗生素 E 消除肿胀
35男性39岁,建筑工人，不慎从3楼坠落，自述胸背部疼痛,双下肢不能活动入院后首先应做的检查为
A 心电图 B X线平片 C 头颅CT D 脑脊液穿刺检查 E 血常规检查
（36-38题共用题干）男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽,喷嚏时加重,卧床后缓解.体检:腰椎3～5棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4～5椎间隙略窄 36.考虑的诊断是
A 急性腰扭伤 腰肌筋膜炎 C 腰椎间盘突出症 D 腰肌劳损 E 肥大性脊柱炎 37.为明确诊断,最适宜的辅助检查为
A CT B神经传导速度检查 C 肌电图检查 D 血流图检查 E超声检查 38.目前不宜选择
A腰椎牵引 B超短波治疗 C直流电药物离子导入 D腰背肌抗阻肌力训练 E中频电疗 （39-40题共用题干）患者,男 ,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿胀,活动障碍,鼻烟窝部有明显压痛
39最可能的诊断是
A. 第一掌骨基底骨折 B. 月骨骨折 C. 第二掌骨基底骨折 D. 腕舟骨骨折 E. 豌豆骨骨折 40. 后期容易产生的并发症是
A .创伤性关节炎 B. 关节僵硬 C. 骨折延迟愈合甚至不愈合 D.损伤性骨化 E.周围神经损伤
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