第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 一、【 自测题】 A1 型题
1 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是
A ．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎 B ．年龄越小，呼吸越快 C ．肺含血量相对多而含气量少 D ．右侧支气管比左侧直
E ．婴幼儿缺乏SlgA ，易患呼吸道感染
2 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是 A ．气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好 B ．气管黏膜血管丰富，纤毛运动差 C ．肺间质发育好，肺泡数量多 D ．肋骨呈水平位，膈肌位置较低 E ．纵隔相对较大，胸廓呈扁平状
3 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是
A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
4 ．婴幼儿呼吸特点是
A ．胸式呼吸． B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸D ．呼吸潜力大 E ．呼吸频率慢
5 ．扁桃体的发育高峰是
A . 3～6 个月 B . 6 个月～1 岁 C . 1～4 岁 D . 4～10 岁 E . 10～15 岁
6 ．属于下呼吸道的是
A ．咽鼓管 B ．会厌 C ．鼻窦 D ．喉 E ．毛细支气管
7 ．属于上呼吸道的是
A ．鼻 B ．气管 C ．支气管 D ．毛细支气管 E ．肺泡
8 ．婴儿呼吸次数平均为
A . 16 ～20 次／分 B . 20 ～30 次／分 C . 30～40 次／分 D . 40～50 次／分 E . 50～60 次／分
9 ．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是
A ．呼吸器官发育不完善 B.呼吸肌发育不完善 C.呼吸中枢发育不完善 D.肺弹力组织发育不完善 E.呼吸功能储备能力差
10 ．小儿上呼吸道感染常见的病原体是
A ．肺炎链球菌 B ．真菌 C ．病毒 D ．肺炎支原体 E ．原虫
11 ．急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是
A ．全身症状的表现 B ．肠痉挛所致 C ．并发急性肠系膜淋巴结炎 D ．食入刺激性食物 E ．发热致肠蠕动亢进
12 ．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
A ．呼吸道合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒
13 ．引起小儿咽结合膜热的病原体是
A ．合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒 D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒
14 ．预防急性上呼吸道感染最重要的措施是
A ．母乳喂养 B ．避免着凉 C ．加强保护性隔离 D ．加强体格锻炼
E ．积极治疗各种慢性疾病
1 5 ．婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是
A.结膜炎 B.中耳炎 C.咽后壁脓肿 D.支气管炎 E.热性惊厥
16 ．为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜
A . 37 ℃ 以下 B . 37 ℃ C . 37 . 5 ℃ D . 38 ℃ E . 38 . 5 ℃ 17 ．下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是
A . 3 岁以上小儿多见 B ．多继发于上呼吸道感染之后
C ．多表现为吸气性呼吸困难 D ．发作时血嗜酸性粒细胞增多 E.多发展成为支气管哮喘
18 ．上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是
A ．保持室内安静，减少刺激 B ．按医嘱应用抗生素 C ．积极控制体温
D ．按医嘱应用镇静剂 E ．发现惊厥先兆时，立即通知医生
19 ．健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是
A ．急性上呼吸道感染 B ．喘息性支气管炎 C ．轻型肺炎 D ．重型肺炎 E ．支气管哮喘
20 ．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无
A ．发热 B ．咳嗽 C ．呼吸困难 D ．肺部固定细湿哆音 E ．青紫
21 ．迁延性肺炎的病程在
A . < 1 个月 B . 1～3 个月 C . 3～6 个月 D .6～9 个月 E .9～12 个月
22 ．婴儿时期最常见的肺炎是
A ．支气管肺炎 B ．大叶性肺炎 C ．间质性肺炎 D ．支原体肺炎 E ．衣原体肺炎
23. 下列哪项不属于肺炎的病因分类
A ．病毒性肺炎 B ．细菌性肺炎 C ．间质性肺炎 D ．支原体肺炎 E ．衣原体肺炎
24 ．肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是
A ．机体抵抗力低下 B ．缺氧和二氧化潴留 C ．病原体侵入 D ．毒素作用 E ．各器官发育不成熟
25 ．引起小儿肺炎最常见的病原体是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．革兰阴性杆菌 D ．腺病毒 E ．呼吸道合胞病毒
26 ．支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是
A ．病原体及毒素作用 B ．缺氧致肺小动脉收缩
C ．体循环阻力增加 D ．中毒性心肌炎 E ．心率加快致心脏负荷加重
27 ．重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为
A . 10 ％～20 % B . 20 ％～30 % C . 30 ％～40 % D . 40 ％～50 % E . 50 ％～60 %
28 ．腺病毒肺炎的好发年龄为
A.新生儿 B .2～6 个月 C. 6 个月～2 岁 D .2 ～4 岁 E .4 ～10 岁
29 ．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是
A ．低钾血症 B ．低钠血症 C ．低镁血症 D ．消化功能紊乱 E ．中毒性肠麻痹
30 ．婴儿患支气管肺炎最常见的病原体是
A ．细菌 B ．病毒 C ．真菌 D ．支原体 E ．衣原体
31 ．婴儿重症肺炎并发心力衰竭时心率可达
A . 100 次／分 B . 120 次／分 C . 140 次／分 D . 160 次／分 E.180次/分
32 ．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为
A .0 . 5 ～1 L B .1～1.5L C .1 . 5～ 2 .0L D .2.0～2.5L E .2.5～3.0L
33 ．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为
A . 1～2L B . 2～4L C . 4～6L D . 6 ～8L E . 8～10L
3 4 ．引起支气管肺炎最常见的细菌是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．流感嗜血杆菌 D ．大肠杆菌 E ．厌氧菌
35 ．治疗支原体肺炎最有效的抗生素是
A ．青霉素 B ．红霉素 C ．庆大霉素 D ．氯霉素 E ．阿莫西林
36 ．金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是
A ．刺激性咳嗽为突出表现 B ．易发生心力衰竭 C ．易发生脓胸和脓气胸 D ．病情重死亡率高 E ．中毒症状轻
37 ．肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是
A ．室温14～18 ℃ ，相对湿度40 % B ．室温16～20 ℃ ，相对湿度50 % C ．室温18～22 ℃ ，相对湿度60 % D ．室温22～24 ℃ ，相对湿度70 % E ．室温24～28 ℃ ，相对湿度75 %
38. 关于小儿肺炎的护理下列错误的是
A ．体位采用头高位或半卧位 B ．经常翻身更换体位 C ．痰液多者及时吸痰
D ．尽量少喂食、水以防呛咳 E ．输液时严格控制液量及速度
39 ．常出现皮疹、易复发及出现脓胸等并发症的肺炎是
A ．支气管肺炎 B ．腺病毒肺炎 C ．金黄色葡萄球菌肺炎 D ．支原体肺炎 E ．呼吸道合胞病毒肺炎
40 ．肺炎伴有中毒性肠麻痹时下列护理不妥的是
A ．腹部热敷 B ．肛管排气 C ．禁食 D ．胃肠减压 E ．补钾
A2 型题
41 ．患儿，女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37 . 3 ℃ ，该患儿的主要护理诊断是
A ．体温过高 B ．有体液不足的危险 C ．心输出量减少 D ．体温过低 E ．有皮肤完整性受损的危险
42 ．患儿，男，10 个月。因肺炎住院，当天哭闹不停，不愿离开母亲，此时患儿主要心理压力来源于
A ．接触陌生人和环境 B ．缺乏对疾病的认识 C ．身体形象改变 D ．饥饿不适 E ．失眠多梦
43 ．患儿，男，早产儿。自然分娩，出生后6 小时出现呼吸困难，加重2 小时，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿呷音，X 线胸片检查双肺透亮度降低。此患儿首优的护理诊断是
A ．清理呼吸道无效 B ．气体交换受损 C ．潜在并发症：出血 D ．营养失调：低于机体需要量 E ．有感染的危险
44 ．患儿，女，6 个月。因肺炎人院，目前出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，血钾为3 . 0mmol / L ，为消除该患儿腹胀宜选用
A ．腹部热敷 B ．肛管排气 C ．禁食及胃肠减压 D ．按医嘱补充钾盐 E ．按医嘱应用新斯的明
45 ．患儿，女，1 岁。因肺炎人院，目前喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是
A ．肺炎链球菌 B ．金黄色葡萄球菌 C ．流感嗜血杆菌 D ．大肠杆菌 E ．腺病毒
46 ．患儿，女，6 个月。因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，面色发绀，三凹征明显。体格检查：心率186 次／分，心音低钝，肝肋下4cm 。该患儿可能并发了 A ．急性心力衰竭 B ．肺不张 C ．脓胸、脓气胸 D ．肺大泡 E ．感染性心内膜炎
A3型题
( 47 一49 题基于以下病例）
患儿男，2 岁。因咳嗽、咳痰2 天，喘息半天人院。体格检查：体温38.4 ℃ ，脉搏95 次／分，呼吸45 次／分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
47 ．该患儿的首优护理诊断是
A ．体温过高 B ．清理呼吸道无效 C ．气体交换受损 D ．心排血量减少 E ．焦虑
48 ．此时，最适合的护理措施是
A ．少量多次饮水 B ．体位引流 C ．定时为患儿拍背 D ．超声雾化吸人 E ．定时负压吸痰
49 ．对该患儿家长进行健康指导不妥的是
A ．强调良好居住环境的重要性 B ．介绍按时预防接种的重要性 C ．说明部分患儿可发展为支气管哮喘 D ．解释超声雾化吸人的作用 E . 说明本病有反复发作倾向
( 50 一52 题基于以下病例）