第三章 神经外科
一、填空题
1、 脑脓肿的形成过程为：____________、____________和____________等三期。 2、 缺血性脑卒中的治疗方法有三类：____________、____________和 ____________。 3、 根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系，椎管内肿瘤可分为：____________、____________和____________等三类。
4、 颅裂和脊柱裂的临床表现：____________、皮肤变薄、感染及____________。 5、 先天性脑积水分流术常见并发症包括____________和____________。 6、先天性脑积水包括____________和____________两类。
7、Glasgow昏迷评分法包括：____________、____________和反应等三项观察指标。最高____________分，最低____________分。
8、临床常见脑水肿包括____________和____________，前者为血脑屏障破坏，血管通透性增加，细胞外液增多，主要发生在白质；后者神经元胞体增大，主要发生在灰质。
9、传统的意识障碍可分为五级，包括：意识清楚、____________、____________、昏迷、____________。
10、根据骨折发生部位，颅底骨折可分为：____________、____________和____________。
11、继发性颅脑损伤包括：____________、____________和外伤性脑梗死。 12、临床常见的脑疝为____________疝和____________疝。
13、颅内压增高“三主征”指：____________、____________、____________。 14、颅腔内容物包括____________、____________和血液。
二、名词解释 1、颅底陷入症 2、先天性脑积水 3、中间清醒期
4、原发性脑干损伤 5、脑震荡 6、脑疝
7、库欣（Cushing）反应 8、颅内高压
三、单项选择题
1、 诊断颅底骨折最确切的依据是：( ) A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血
2、 诊断颅盖骨折通常依据：( ) A、头皮伤痕
B、头痛，呕吐
C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片
3、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：( ) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低
4、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( ) A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早
5、 最易形成小脑幕裂孔疝的是：( ) A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
6、 形成脑疝的根本条件是：( ) A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液
C、高压灌肠
D、颅内各分腔存在压力差
7、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( ) A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白
8、 颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：( ) A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大
C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少
9、 颅高压所致颅神经麻痹常见于：( ) A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经
10、 最多见的脑脓肿是： ( ) A、血源性
B、耳源性
C、外伤性 D、隐源性
11、 高血压脑出血最常见的部位是： ( ) A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干
12、 颅内巨大动脉瘤的瘤径为： ( ) A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm
13、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( ) A、X线 B、CT C、MRI D、DSA
14、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( ) A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入
15、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( ) A、瘫痪期
B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期
16、 最常见的颅内肿瘤为：( ) A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤
17、 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：( ) A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术
C、去骨瓣减压术
D、分流术
18、 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：( ) A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术
19、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：( ) A、受伤早期的昏迷、高热 B、瞳孔改变及出现锥体束征 C、电解质代谢紊乱 D、消化道出血
20、下列哪项不属于原发性脑损伤：( ) A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、脑内血肿 D、弥散性轴索损伤
21、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：( ) A、有颅高压症状 B、开放性骨折 C、引起偏瘫
D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状
22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：( ) A、颅骨板障 B、静脉窦 C、脑膜中动脉 D、大脑中动脉
23、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：( ) A、<3 h B、<3日 C、3日至3周 D、>3周
24、最常见的颅内血肿是：( ) A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿
25、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( ) A、额叶直回 B、颞叶钩回 C、中央前回 D、扣带回
26、颅内压增高时最客观的体征是：( ) A、头痛 B、呕吐
C、视神经乳头水肿 D、昏迷
27、正常成人颅内压为：( ) A、7～20 mmHg B、5～20 mmH2O C、05～10 kPa D、07～20 kPa
28、 诊断颅内动脉瘤，主要依靠：( ) A、自发性SAH病史 B、头颅CT
C、全脑血管DSA检查 D、腰穿血性脑脊液
29、 自发性SAH病人的处理，错误的是：( ) A、绝对卧床
B、镇静药物 C、止血药物
D、便秘者予肥皂水灌肠
30、 自发性SAH病人，其最常见的病因是：( ) A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形 C、脑动脉硬化 D、烟雾病
31、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：( ) A、慢性硬膜外血肿 B、多发颅内血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑外伤后遗症