学科编号：
国家科学技术学术著作出版基金申请书
（国家科学技术学术著作出版基金委员会）
一、基本信息
申请者信息 姓 名 学 位 电 话 工作单位 详细地址 （限800字）： 作者简历 性别 职称 电子邮件 邮编 出生 年月 主要研究领域 院士 项目基本信息 合著者信息 书 名 所属学科 项目说明 黑白图片数 交稿时间 姓名 （限1000字） 面（16开） 年 月前交稿 性别 年龄 自筹 资金 著作类别 稿面字数 彩色图片数 拟出版万元 册数 面（16开） 册 签字 技术职务或专长 参加编写章节 内容介绍 关键词（用分号分开，最多5个） 二、专家推荐意见
（限800字）： 专家推荐意见︹一 ︺ 推荐专家签字： 年 月 日 专姓名 工作单位 家院士 从事专业 信 联系电话 息 职称 （限800字）： 专 家 推 荐 意 见 ︹ 二 推荐专家签字： ︺ 年 月 日 专姓名 工作单位 家院士 从事专业 信 联系电话 息 职称 （限800字）： 专 家 推 荐 意 见 ︹ 三 ︺ 推荐专家签字： 年 月 日 专姓名 工作单位 家院士 从事专业 信 联系电话 息 职称
三、出版社对选题的意见
出版社对选题的意（限500字）： 见 出版社盖章 年 月 日 基本出版单位 通信地址 万元（不含稿费） 单位负责人 邮政编码 联系电话 出版时间 年 月 信联 系 人 息 经费匡算 出版经费预算表
1、出版项目基本情况 项目 开本 纸张种类 封面 填写/选择内容 开 胶版□ 铜板□ 其他□ 精装□ 简装□ 单价 元/千字 元/千字 元/令 元/面 元/千印 元/面 元/面 元/个 元/帖 项目 印张数 纸张克重 数量 千字 千字 令 面 千印 面 面 个 帖 金额 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 填写/选择内容 印张 克 2、出版项目经费预算 预算项目 编辑费 校对费 正文用纸 排版费（正文） 印制费（正文） 印制费（黑白图） 印制费（彩图） 印制费（封面） 装订费 经费预算合计 填表说明： （1） 预算费用不包括稿费、管理费、税费等。 （2） 请在选择项目的“□”后打√选择。
（3） 正文印制费包括制版、印刷等与正文文字和线条图印制相关费用，不包括用纸和排版
费用。 （4） 黑白图和彩图的印制费包括用纸、排版、制版、印刷等与图片印制相关费用，并核算
为16开单面单价后计算。黑白图只包括影像图，不包括线条图。 （5） 封面的印制费包括用纸、设计、制作、印刷、装订等与封面印制相关费用。
四、项目送审材料[文件总长（包括一至四项）不超过30页A4规格]
1、前言
2、目录（至少到节一级） 3、主要参考文献
4、样章（图表量大可用光盘另附）
国家科学技术学术著作出版基金
申请书填写说明
一、申请书是评审工作的主要依据。填写前,请先查阅《国家科学技术学术著作出版基金管理办法》。
二、学科编号不用填写。 三、基本信息填写说明
1、工作单位:填写全称,数字代号一律用汉字。
2、院士从A：科学院院士、B：工程院院士中选择一项后填入。
3、作者简历填写主要工作及与本书有关的主要科研成果和论著，主要科研成果项目来源（如获奖，请注明获奖名称、等级及获奖年份），字数控制在800字以内。相关的奖励和鉴定材料，此处只列出文字说明、原件需扫描用光盘另附。
4、书名:最多不超过20个字。
5、所属学科从A:数理科学、B:化学科学、C1:生命科学（医药）、C2:生命科学（农林）、D:地球科学、E:材料与工程科学、F:信息科学和G:管理科学中选择一项后填入。如交叉学科均以前一学科归类,例如生物物理、生物数学应归入〝C2：生命科学（农林）\类。
6、著作类别从A.学术专著、B.基础理论著作、C.应用技术著作中选择一项后填入。