29.[1分]肺内功能性分流是指 A:部分肺泡通气不足 B:部分肺泡血流不足
C:部分肺泡通气不足而血流正常 D:部分肺泡血流不足而通气正常 E:肺动－静脉吻合支开放 标准答案：C
30.[1分] 死腔样通气是指 A:部分肺泡血流不足 B:部分肺泡通气不足
C:部分肺泡通气不足而血流正常 D:部分肺泡血流不足而通气正常 E:生理死腔扩大 标准答案：D
31.[1分]真性分流是指 A:部分肺泡通气不足 B:部分肺泡血流不足
C:肺泡完全不通气但仍有血流 D:部分肺泡完全无血流但仍有通气 E:肺泡通气和血流都不足 标准答案：C
32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是 A:生理性通气/血流比例不协调 B:功能性死腔增多 C:功能性分流增多 D:解剖分流增多
E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换 标准答案：A
33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于 A:肺不张 B:肺水肿 C:肺动脉栓塞
D:慢性阻塞性肺病患者 E:支气管肺炎 标准答案：C
34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？ A:功能性分流 B:解剖性分流 C:弥散障碍
D:死腔样通气 E:通气障碍 标准答案：B
35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是 A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B:慢性缺氧所致血量增多 C:血液粘滞性增高
D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄 标准答案：E
36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？ A:肺胞Ⅰ型上皮细胞 B:肺胞Ⅱ型上皮细胞 C:中性粒细胞 D:单核细胞 E:巨噬细胞 标准答案：C
37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是 A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜 B:致病因子损伤肺泡上皮细胞 C:致病因子损伤血管内皮细胞 D:血小板聚集形成微血栓
E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜 标准答案：E
38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是 A:肺顺应性下降 B:支气管粘膜水肿 C:有效肺泡通气量减少 D:小气道阻塞 E:肺组织弹性下降 标准答案：C
39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是 A:循环性缺氧 B:低张性缺氧 C:组织性缺氧 D:血液性缺氧
E:组织性缺氧+血液性缺氧 标准答案：B
40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是 A:气道阻塞 B:支气管哮喘
C:贫血
D:胸膜纤维化 E:严重胸廓畸形 标准答案：C
41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是 A:代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:代谢性碱中毒 D:呼吸性碱中毒 E:混合性酸碱紊乱 标准答案：E
42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L
，问并发何种酸碱平衡紊乱？ A:急性呼吸性酸中毒 B:慢性呼吸性酸中毒
C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D:代谢性酸中毒
E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 标准答案：C
43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为 A:PaO2＜8.0kPa(60mmHg) B:PaO2＜6.7kPa(50mmHg) C:PaO2＜5.3kPa(40mmHg) D:PaO2＜4.0kPa(30mmHg) E:PaO2＜2.7kPa(20mmHg) 标准答案：E
44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是 A:缺氧使脑血管扩张
B:缺氧使细胞内ATP生成减少 C:缺氧使血管壁通透性升高 D:缺氧使细胞内酸中毒
E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧 标准答案：E
45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 A:缺氧直接损伤肾脏功能 B:反射性肾血管收缩 C:并发心功能不全 D:并发DIC E:并发休克 标准答案：B
46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是 A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能
B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷 C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩 D:血液粘度增加
E:肺毛细血管床大量破坏 标准答案：C
47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于 A:功能性分流 B:死腔样通气 C:弥散障碍 D:通气功能障碍 E:肺内真性分流增加 标准答案：A
48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效 A:通气障碍 B:气体弥散障碍 C:功能性分流 D:死腔样通气 E:肺动-静脉瘘 标准答案：E
49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点 A:可因肺泡膜面积减少引起 B:可因肺泡膜厚度增加引起
C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低 D:PaCO2正常甚至低于正常
E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低 标准答案：C
50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确 A:可以是部分肺泡通气不足 B:可以是部分肺泡血流不足
C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少 D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加
E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时 标准答案：E
51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符 A:又称静脉血掺杂
B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C:正常人肺也有功能性分流 D:肺不张时也引起功能性分流
E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低， PaCO2增加 标准答案：D
52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符 A:明显增多时可引起呼吸衰竭
B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C:正常人肺没有死腔样通气 D:可见于肺弥散性血管内凝血时
E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低 标准答案：C
53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是 A:慢速输入高浓度纯氧 B:间歇输入低浓度氧 C:正压输入低浓度氧 D:持续低流量低浓度给氧 E:持续高流量高浓度给氧 标准答案：D
54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是 A:血液粘滞性增高 B:缺氧所致血量增多
C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D:外周血管扩张血液回流增加 E:肺小动脉壁增厚 标准答案：C
55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于
A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）对化学感受器作用才明显 B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大
C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激 D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用 E:低浓度氧疗能增强呼吸动力 标准答案：C
56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是 A:胃粘膜屏障作用降低
B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性 C:胃酸分泌增多 D:使胃壁血管收缩 E:合并DIC 标准答案：B
57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是 A:病变区肺泡VA/Q可低至0.1以下