B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上
C:病变区PaO2,但氧含量没有显著升高 D:健肺区VA/Q低于正常
E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性 标准答案:A
串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
患者,女,65岁。支气管炎病史21年,近1周咳嗽、咳黄痰加重伴呼吸困难2天,口唇发绀。血气分析:pH 7.35,PaO256mmHg,PaCO2 为 46mmHg。 58.[2分]根据血气分析结果,该患者呼吸衰竭类型应为 A:Ⅰ型呼吸衰竭 B:Ⅱ型呼吸衰竭 C:Ⅲ型呼吸衰竭 D:中枢性呼吸衰竭 E:慢性呼吸衰竭 标准答案:B
59.[2分]患者口唇发绀,因为体内 A:氧合血红蛋白增多 B:脱氧血红蛋白增多 C:高铁血红蛋白增多 D:肌红蛋白增多 E:高铁血红蛋白增多 标准答案:B
60.[2分]该患者出现呼吸困难其最主要原因在于 A:气管痉挛、管壁肿胀导致的通气不足 B:中枢呼吸抑制 C:肺泡膜面积减少 D:解剖分流增加 E:肺泡损伤 标准答案:A
61.[2分]关于该患者因肺部病变可能引起的机体代谢功能改变,错误的 A:缺氧—代谢性酸中毒
B:呼吸加深加快—呼吸性酸中毒 C:肺部病变,肺动脉高压—右心衰竭 D:神经中枢缺氧—肺性脑病
E:缺氧损伤肾脏—器质性肾功能衰竭 标准答案:E
62.[2分]如果给患者吸氧,下列哪种方案最为合适 A:吸入纯氧
B:高浓度高流量吸氧 C:高浓度低流量吸氧 D:低浓度低流量吸氧
E:高压氧治疗 标准答案:D
患者男性,77岁,因咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天入院。患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时伴喘憋,冬季加重。体格检查:体温38.9℃,脉搏109次/分,呼吸26次/分,口唇、指尖部皮肤发绀,胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗并可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。辅助检查:白细胞13.9×109/L,红细胞6.0×1012/L;pH
7.14, PaO2 42mmHg,PaCO2 80mmHg;胸透提示双肺纹理加重,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。
63.[2分]根据上述该患者出现了缺氧,其缺氧类型应为 A:低张性缺氧 B:血液性缺氧 C:组织性缺氧 D:等张性缺氧 E:A+B
标准答案:A
64.[2分]该患者出现缺氧的主要原因是 A:吸入气氧分压下降 B:严重贫血
C:静脉血直接流入动脉血 D:肺换气障碍 E:肺通气障碍 标准答案:E
65.[2分]患者出现双下肢凹陷性水肿主要是由于 A:长期肺部病变导致肾小球滤过率下降 B:长期肺部病变导致近曲小管重吸收增多 C:长期肺部病变影响到心脏功能而引起 D:长期肺部病变导致远曲小管重吸收增多 E:长期肺部病变导致淋陈巴回流障碍 标准答案:C
66.[2分]根据上述患者出现的呼吸衰竭应为 A:Ⅰ型呼吸衰竭 B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:Ⅲ型呼吸衰竭 D:低氧血症 E:以上均错 标准答案:B
67.[2分]根据上述患者已出现心力衰竭,其类型应为 A:轻度心力衰竭 B:高输出量性心力衰竭
C:右心衰竭 D:左心衰竭 E:全心衰竭 标准答案:C
组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 68.[1分]Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A:PaO2<8.0kPa(60mmHg) B:PaO2<6.7kPa(50mmHg)
C:PaO2<8.0kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg) D:PaCO2>8.0kPa(60mmHg) E:PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 标准答案:A
69.[1分]Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A:PaO2<8.0kPa(60mmHg) B:PaO2<6.7kPa(50mmHg)
C:PaO2<8.0kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kPa(50mmHg) D:PaCO2>8.0kPa(60mmHg) E:PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 标准答案:C
70.[1分]通气障碍的血气变化主要是 A:PaO2下降 B:PaCO2升高 C:PaO2下降,PaCO2升高 D:PaO2正常,PaCO2升高 E:PaO2下降,PaCO2正常 标准答案:C
71.[1分]换气障碍的血气变化主要是 A:PaO2下降 B:PaCO2升高 C:PaO2下降,PaCO2升高 D:PaO2正常,PaCO2升高 E:PaO2下降,PaCO2正常 标准答案:A
72.[1分]中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2 值是 A:PaO28.0kPa(60mmHg) B:PaO26.7kPa(50mmHg) C:PaO25.3kPa(40mmHg) D:PaO24.0kPa(30mmHg) E:PaO22.70kPa(20mmHg) 标准答案:A
73.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值是 A:PaO28.0kPa(60mmHg) B:PaO26.7kPa(50mmHg) C:PaO25.3kPa(40mmHg) D:PaO24.0kPa(30mmHg) E:PaO22.70kPa(20mmHg) 标准答案:E
74.[1分]可引起呼气性呼吸困难 A:过量麻醉药使用 B:COPD患者 C:肺血管病变 D:ARDS E:肺实变 标准答案:B
75.[1分]因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭 A:过量麻醉药使用 B:COPD患者 C:肺血管病变 D:ARDS E:肺实变 标准答案:D
76.[1分]支气管异物可引起 A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍 标准答案:B
77.[1分]麻醉药过量可引起 A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍 标准答案:A
78.[1分]大叶性肺炎(早期) A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍
标准答案:C
79.[1分]大量胸腔积液 A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍 标准答案:A
80.[1分]肺内动静脉短路大量开放 A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍 标准答案:D
81.[1分]肺水肿可引起 A:限制性通气不足 B:阻塞性通气不足 C:功能性分流增加 D:解剖分流增加 E:弥散障碍 标准答案:E