关节炎患者基金会:
1948年以来,募集了2亿元用于关节炎研究。
主要项目是在海内外举办年度马拉松比赛。(walk on run) 全国多发性硬化症患者协会:
通过遍布全美的地方分会网络向超过100万的患者提供帮助。 以上三个组织的异同:
三个组织都强调提高残疾人的生活质量,给残疾人以支持并鼓励他们自我增权。 二、残疾人的居所 1、膳宿关怀 ? ? ? ? ? ? ? ? ?
从某种意义上讲,尽管独立生活是大多数人的选择,但当残疾人面临独立生活时候,膳宿关怀常是他们唯一的选择。
据了解,居住在膳宿之家的残疾人大多患有下述四种病痛之一:多发性脑脊髓硬化症、大脑性麻痹、中风和关节炎。
长期居住在膳宿关怀中心会产生个人的经济问题。 膳宿关怀中心会带来残疾人的隔离问题。
英国为残疾人提供膳宿关怀的主要有三个部门:地方政府、保健服务和独立机构。
戈夫曼《收容所》:绝对收养所的特征是住在里面的人失去私生活、缺乏选择则有、失去建立有意义的个人关系的机会。
在这种环境中生活会产生一种被称为收养所精神病的神经性疾病。
《远离生活》(a life apart):miller and gwynne描述的“仓库式”的膳宿关怀处和绝对收养所有相似的地方,都要求人们去保持去个性化、从属态度和屈从于收养所的艰苦生活。
劳里的观点:对于残疾人来说,如果失去了对日常生活的决定权力,比如何时吃饭、何时起床与入睡,谁来提供帮助以及提供何种帮助,膳宿之家可能成为一种虚拟的监狱。那些没有上锁的浴室或卧房,工作人员可以不敲门便长驱直入,这些都让居住在机构的残疾人感到被剥夺了隐私权以及在人际交往中拒绝别人的权利。 4、膳宿关怀的替代模式
残疾人村(the disabled village) ? ? ? ?
荷兰的一个残疾人村,聚居着约400个严重残疾人,80%是单身,也有很多已婚夫妇,双方都有严重残疾。
这种居民村,没有能够与更大的社区融合,变成了一个残疾人集聚区。 对于身体残疾的人而言,这种残疾人村的概念令人不舒服。
丹麦:一个残疾人与三个正常人居住比例建造了一些供租赁的街区式房屋,目的是把残疾人从收养所和残疾人村迁移出来,但是外部世界仍然把这些混居住宅区看成是残疾人居住区。 终生住宅(lifetime homes)
在欧洲有部分国家采用,扩大了残疾人住房的选择权力,为他们带来了享有独立生活方式的机会。 五、社会工作、社会型残疾和膳宿关怀 ? ? ?
根据社会型观点,残疾不是身体损伤的后果,而是收养制度的后果,因此要采取以下全部或部分的解决办法进行处理:
消除膳宿关怀处的医院化倾向,把病房管理者、医生和护理人员撤出来,不要制服,要把青年残疾人和医院分开。
通过承认残疾人的人权,增加居住着个人生活的隐私性和自主性,并使得所有的人都有私生活,包括
2、立法情况
3、残疾人膳宿供应设施:一种受到抨击的设施
混居住宅(collective houses)
作出自己的决定,何时睡觉、何时起床等等。 六、日间护理设施
对残疾人和社会工作者来说,一个重要的、既能防止家庭破裂又可以不进膳宿关怀处的可用方法是日间护理中心,残疾人定期到日间护理中心区,既能使家庭护理人员的压力减轻,又能使残疾第十六章 灵活
性、无障碍性和适应性技术
与所有案主一样,残疾人案主也向往高质量的生活,这种生活指的是能在社会中拥有尊严、自由和独立。 新建的房子必须有某些设施以方便残疾人生活,老房子则必须重新装修以适应残疾人家庭的需要。 通用设计概念被引入到房屋建筑中来,universal design,即是无障碍设计。 一、 建筑环境中的灵活性 案主家庭附近的环境 ? ? ? ? ?
各个城市为残疾人提供的服务内容和获取服务的途径是存在极大地差异的。 电影院应设置放轮椅的地方。 饭店门前设有斜坡方便坐轮椅的人进去 超市里设有宽一点的结账处 商场里设有供顾客使用的电动购物车
案主的需要和周围环境是不一样的,因此社工需要画一个案主住所周边环境的草图,把案主可以去的地方标记出来,这样做对案主是有帮助的。 患有残疾的父母
身患残疾且孩子年龄尚小的父母,其特殊需要不止满足其自身的医疗护理需要,不管是残疾之前还是残疾之后有孩子,残疾都会对他们履行照顾孩子的责任构成帮助 二、 可适应的生活空间 听觉障碍:把常规音量调大 视觉障碍:增加房间的亮度
嗅觉障碍:可听的探测器对他们避开危险有帮助 触觉或灵敏度的改变:使用特定质地的材料
没有力气或行动不便:比如把门扩大,重新设计家具的摆放 平衡性和协调性障碍:
认知能力的变化:设置安全的阻隔 三、 通用设计
人们在设计物体和住宅的时候必须考虑是否适合所有人使用,要求房子可以长时间地使用,通用设计并不仅仅关注残障人士,还包括儿童、成年人和老人等人的需要。 ?
人得到更大范围的生活体验。
第十七章 美国政府和民间部门在卫生保健方面的职能
对刚刚致残的按住而言,社工要帮助其解决的最重要的问题就是找到好的医疗护理服务途径,接下来是安排一个价格合适的护理项目。 一、 医疗护理 ? ? ? ? ? ?
易获得性
对于只需要在一段时间内接受治疗的案主来说,一个可行的方法是在治疗期间住在医院附近,当治疗结束以后再回去。
由私人或雇主提供的医疗保险 医疗保险制度 公共医疗补助制度 管理型服务
二、 辅助性的卫生保健服务
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看护和看护助理服务 理疗
配镜和眼睛检查:国际性的狮子协会 牙齿护理
第十八章 残疾人康复工作
康复的定义 ? ? ? ?
现代康复的三方面含义: ? ? ?
功能训练 全面康复 重返社会 萌芽期 形成期 确立期 发展期
康复工作的主要内容 ? ? ? ?
医学康复工作 教育康复工作 职业康复工作 社会康复工作
康复的程度 ? ? ?
低水平康复 中等水平康复 高水平康复
康复的价值理念:正常化(normalization)