（一）体格发育
1. 青春期生长突增
在青春期生长突增过程中，出现突增高峰。突增高峰也叫生长速度高峰，对于身高和体重，分别称之为“身高速度高峰”（ PHV）和“体重速度高峰”（ PWV）。
2.青春期生长突增的阶段变化
1）身高体重随年龄的增长中水平曲线男、女出现两次交叉：
第一次交叉：出现于10岁左右，原因：女生突增期已开始，男生还未开始。
第二次交叉：出现于14岁左右，原因：女生突增开始下降，男生突增开始。
青春期生长平均维持时间：男约5.5年、女约5年
2）青春前期，身体各部增长顺序大致是足长-下肢长－手长－上肢长。由于下肢增长早，青春前期坐高指数(坐高／身高)逐渐下降，中期降至最低点，因此出现青春期长臂长腿不协调的体态。青春期中、后阶段，躯干增长速度加快，坐高指数再度增大，成年时，男性为54.2，女性为54.3。
3. 青春期生长发育类型
从发育成熟的起始时间来看，青春期发育类型通常分为早熟型、晚熟型、一般型三种类型。
1) 早熟型：盆宽、窄肩的矮胖体型；开始最早；突增持续时间 1 年左右
2) 晚熟型：盆窄，肩宽的瘦高体型；2-3 年
3) 一般型：2 年
（二）性发育
青春期最重要的特征之一就是性发育。它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育成熟和第二性征的发育等。
1.男性性发育
男性生殖器官分内、外两部分。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺，外生殖器包括阴囊和阴茎。
遗精是男性青春期发育的正常生理现象，作为男性青春期发育的重要标志。首次遗精一般发生在12-18岁。
2.女性性发育
女性生殖器官分内、外两部分。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。外生殖器包括阴阜、大
小阴唇、阴蒂、前庭和会阴。
儿少卫生第八版复习资料
月经来潮：为生殖功能成熟的外在标记，被称为女性性发育过程的“里程碑”。
（三）性心理发育
性心理是指围绕性特征、性欲望和性行为而开展的所有心理活动，是由性意识、性感情、性知识、性经验、性观念等结构而成。
1. 青春期性心理发展阶段：异性疏远期——异性爱慕期——两性初恋期
2. 青春期性心理发展矛盾现象体现：
①性生理发育成熟与性心理相对幼稚的矛盾
②自我意识迅猛发展与社会成熟度相对迟缓的矛盾
③情感激荡释放与外部表露趋向内隐的矛盾
第六章生长发育影响因素
一、遗传影响因素
遗传：指子代和亲代间在形态结构、身心发育、生理功能上的相似性。
（一）遗传的家族、种族影响
家族性遗传影响：
1) 成年身高与父母平均身高的遗传度为0.75
2) 个体智商受以爱护才能、环境极其交互作用影响
3) 遗传对心理行为发展的影响在不同年龄段呈现的表现存在差异
种族性遗传影响：外貌特征、体型、月经初潮年龄、生长发育水平等与种族遗传有关。
（二）表观遗传——DNA甲基化和组蛋白修饰是最常见的修饰方式
表观遗传学主要研究不涉及基因核苷酸序列改变的基因表达和调控的可遗传修饰，其遗传方式具有DNA序列不变而表型改变，改变具有可遗传性和可逆性，不遵循孟德尔遗传定律。
（三）双生子研究
双生子有同卵双生子和异卵双生子，对这两类双生子进行研究，能区分出遗传和环境相对作用大小，可以用遗传度表示。
遗传度：是衡量遗传、环境因素各自对表型性状总变异相对作用大小的指标。遗传度越接近1，提示遗传作用越大；越接近0，说明环境的作用越大。
二、物质环境因素
（一）自然地理环境因素
1.地理气候因素
人的身高与日照时数、气温年均差呈正相关，与年降水量负相关。
规律：北高南低；日本越向东北身高越高体重越重，越向西南则越矮小；欧洲人平均身高以西北欧最高，中欧居中，南欧最低。
中国汉族人群，环渤海身材高，西南贵州最矮。
2.季节因素
春季身高增长最快（3-5月为9-11月的两倍）；秋季体重增长最快（全年体重总增幅的2/3发生在9月至次年2月）。
中国女童月经初潮多发生在2-3月和7-8月。
（二）环境污染因素
1.化学性环境污染因素
①空气污染：炎症、哮喘、肺功能损伤、损伤中枢神经系统（铅、镉、砷、汞）、影响体格生长；
室内空气污染：a过敏性鼻炎、过敏性哮喘（尘螨、花粉等变应原）；b血液系统疾病、降低免疫系统功能（甲醛）；c影响免疫系统、中枢神经系统、消化系统和造血系统、出生缺陷的高危因素（挥发性有机物——VOC S）。
儿少卫生第八版复习资料
②铅污染
1）最主要的摄入途径——消化道；
2）人体内的铅分布在血液、软组织、骨骼（称为“三大铅池”）；
3）血铅≥100ug/L =0.48 umol/L（铅中毒诊断界值点）主要损害神经系统、造血系统、骨骼系统及肝肾功能。理想的血铅水平应该是零。
4）铅的主要危害：a 智力发育（血铅每上升100ug/L，IQ下降6-8分）；b 心理行为发育异常；c 贫血；d 抑制甲状旁腺激素的功能
③环境内分泌干扰物——EED S
1）暴露途径——消化道、呼吸道、皮肤接触
2）主要分类：a模拟/感染雌激素的环境化学物（如：多氯联苯类化合物、有机氯杀虫剂、除草剂等） b干扰睾酮的环境化学物（如：苯乙烯、二硫化碳、林丹、铅等）
c干扰甲状腺素的环境化学物（如：二硫代氨基酸酯类、多卤代芳烃等）
d干扰其他内分泌功能的环境化学物（如：铅）
3）主要危害：生殖毒性、性发育异常（性早熟）、神经发育毒性、免疫反应抑制效应
2. 物理性环境污染因素
①噪声污染：听觉（听觉适应—听觉疲劳—听觉损伤—噪声性耳聋），视觉（90 dB—敏感性下降，115 dB—对光适应性衰减），神经
环境白天晚上
居住、文教机构 55dB 45dB
学校教室内 45dB 35dB
②电磁辐射污染：超过12电子伏特可对生物产生电离作用，分为电离辐射和非电离辐射
手机——射频辐射主要危害：影响神经系统发育、引发神经衰弱、影响视力、
③放射性污染：进入人体途径：呼吸道、消化道、皮肤和粘膜。危害显著重于成人
三、社会决定因素
（一）社会经济和医疗卫生保健：城乡差异、父母受教育程度（尤其母亲文化程度）的促进作用