局部解剖学复习题及答案(2)

2021-09-24 16:47

34. 蛛网膜下隙:位于脊髓蛛网膜和软脊膜之间。

35. 肘外偏角(提携角):肱骨的纵轴称臂轴,尺骨的长轴称前臂轴,二轴线在肘部相交,臂轴

的延长线和前臂轴构成一锐角,正常值为10~15°。

36. 肱骨肌管(绕神经管):由肱三头肌与肱骨绕神经沟围成,管内有绕神经和肱深血管通过。

37. 三边孔:位于肩胛下肌,大圆肌,肱三头肌长头和肱骨上端之间的间隙。肱三头肌长头内侧

的间隙,有旋肩胛血管通过。

38. 腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

39. 股管:为骨鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3CM。

40. 收肌管(Hunter管):位于股中1/3段前内侧,篷匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,是

一段面呈三角形,长约15~17CM的管状间隙。

41. 踝管:踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂

韧带。

1.简述额顶枕的层次?

覆盖于额顶枕区的软组织,由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中,浅部3层结合紧密,合称为头皮。

2.简述颞区的层次?

颞区的软组织由浅入深依次为:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后,颞肌及其浅面的筋膜足可保护脑膜和脑,故颞区为开颅术常采用的入颅部位。

3.简述头皮的组成及其特点?

覆盖于额顶枕区的软组织,由浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中,浅部3层结合紧密,合称为头皮。

此区皮肤含有丰富的毛囊、汗腺、皮脂腺、血管和神经,为皮脂腺囊肿的好发部位。同时其也是一个良好的供皮区,临床上可在此处多次切取皮片而不影响头发的生长。

此区浅筋膜富含血管和神经,位于颅的血管和神经的分布和行径特点有如下临床意义:

a.神经分布互相重叠,在行局麻手术时阻滞单支神经效果不如同时阻滞多支神经。

b.颅顶动脉来自颈内和颈外动脉,分支之间存在广泛的吻合,故头皮大面积撕裂伤时,也不易缺血坏死。

C.由于血管和神经从颅周围向颅顶走行,故在行头皮单纯切开术时应取放射状切口,以免损伤血管神经。若开颅术做皮瓣时,皮瓣的蒂应保留在下方,以保留蒂内的血管和神经的主干,有利于皮瓣的成活和感觉功能的保留。该区的帽状建膜.前连枕额肌额腹,后连该肌枕腹,两侧与颞浅筋膜相续。头皮裂伤伴帽状建膜横断时,由于枕额肌的收缩使伤口裂开较大,缝合头皮时,应将腱膜仔细缝合,以减少皮肤张力,有利于伤口止血和愈合。

4.简述气管切开的层次?

气管切开由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群,气管前筋膜。

补充:术中应注意:在第2—4气管软骨前方有甲状腺峡,峡的下方有甲状腺下动脉、甲状腺奇静脉丛和甲状腺最下动脉、高位胸腺,术中应注意,以免损伤。

5.简述甲状腺手术的层次?

甲状腺手术的层次依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群,气管前筋膜。

补充:甲状腺手术中应注意的问题:

a.结扎甲状腺上动脉应紧贴其上极进行,以免损伤喉上神经而影响发音。

b. 结扎甲状腺下动脉应远离其下极进行,以免喉返神经而致声音嘶哑。

C.甲状腺中动脉的结扎。

d.甲状腺最下动脉的结扎。

e.保留甲状旁腺。

6.简述腰穿的层次?

由于成人脊髓下端约平第一腰椎下缘,而马尾则浸泡在脑脊液中,故腰穿常选在第3---4或第4—5腰椎进行。经过的层次依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜。

1.根据解剖学形态学特点,如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?

答:腹股沟斜疝是从腹壁下A外侧的的深环进入腹股沟管,病程长者可进入阴囊,回纳后压内环,疝块就不再出现;直疝则少见,

直疝是腹壁下A 、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内测版围成的腹股沟三角突出体表,无论病程长短始终不进入阴囊,压迫内环疝块仍脱出,

股疝出现于腹股沟韧带的内下方,与前两者在解剖位置上有较大差距。斜疝股疝的嵌顿率高,直疝一般不发生嵌顿。疝块的外形:腹股沟疝块常呈椭圆形或梨形,其上方似有蒂柄,直疝呈半球形,基底较宽,股疝也呈半球形,但在平卧或回纳内容物后,疝块并不完全消失且咳嗽时冲击感

也不如前两者显著。

2.胃后壁穿孔食物易入何处?可与哪些结构粘连?

胃后壁穿孔后,胃内容物进入网膜囊,若网膜囊封闭则内容物局限于网膜囊内,网膜囊前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带,后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、右肾上腺等处的腹膜,上壁为肝尾状叶和隔下方的腹膜,下壁为大网膜前后层的愈合处。故胃后壁穿孔时,可与上述结构粘连。

6.如何寻找胆囊管和胆囊动脉?胆囊手术出血时应该如何止血?

答:胆囊位于肝下面右纵沟前部的胆囊窝内,沿着胆囊颈即可找到胆囊管;胆囊管、肝总管与肝脏下面构成的三角区称为胆囊三角,胆囊动脉即位于此三角内,自肝右动脉发出。胆囊手术出血时在术中一定不要盲目钳夹,很容易造成胆囊及周围脏器的损伤,可局部压迫,一般小的出血会停止。较大的出血可用生理盐水冲洗,找到出血部位后钳夹止血,肝床的出血压迫都可奏效,不可盲目电凝止血,胆囊体部容易损伤肝中静脉,颈部容易损伤门静脉。

8.脾切除时,要先切断哪些韧带、血管才能把脾拿下来?

脾切除术的主要是分离切断脾周围韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有:

1.胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管。

2.脾肾韧带及其内的脾动、静脉。

3.膈脾韧带。

4.脾结肠韧带。

9.简述有哪几个膈下间隙?

答:膈下间隙介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上间隙和肝下间隙;肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙;左肝下间隙被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙;在膈与肝裸区之间为腹膜外间隙。

11.简述阑尾切口的层次?

答:阑尾切除术可选择通过脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点并与此线垂直的斜切口。经过层次为:皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、筋膜下筋膜和壁腹膜。

局部解剖学复习题及答案(2).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:省级计算机一级考试题

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: