表1
70例晚期NSCLC进行DC+CIK联合常规化疗的
患者资料例
Table1
Dataof70advancedNSCLCpatientstreatedwithDC+CIKcombinedwithchemotherapy1.00.8率
0.6存生0.40.20.0
10
2030
40
50
(月)
图1DC+CIK联合常规化疗治疗晚期NSCLC患者的
生存率Kaplan-Meier分析
Figure1
Kaplan-Meieranalysisofsurvivalrateofadvanced
NSCLCpatientstreatedwithDC+CIKcombinedwithchemotherapy
表2DC+CIK联合常规化疗治疗晚期NSCLC患者
鳞癌与腺癌组生存率比较(%)
Table2
ComparisonofsurvivalratebetweenadencarcinomaandsquamouscarcinomainadvancedNSCLCpatientstreatedwith
病理类型腺癌鳞癌
1.00.8生存率0.60.40.20.0
3讨论
肿瘤患者体内本身免疫细胞由于受到自身免
疫抑制影响,无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。通过生物治疗手段,从患者体内抽取部分免疫细胞,然后在体外进行“扩增、诱导、激活”等操作,使其细胞数量和抗肿瘤活性大大提高后,再将这些体外激活了的抗肿瘤效应细胞回输到患者体内,抑制肿瘤复发和转移的同时,又不会伤害患者自身的正常细胞,使患者的生活质量得到明显改善[8,9]。CIK细胞疗法是目前较常用的方法之一[10]。
目前肿瘤的疫苗治疗方法之一,DC疫苗多应用于晚期肿瘤患者,虽然取得了一些效果,但由于肿瘤负荷较大,限制了其疗效的进一步提高;同时,报道的DC疫苗临床试验均为单组病例,很难对其疗效做出科学的评价。这些问题均为DC疫苗的广泛
11]
应用带来了困难[3,。DC疫苗激发机体主动免疫治
10
2030
时间(月)
40
50
图2
DC+CIK联合常规化疗治疗晚期NSCLC患者鳞癌组与
腺癌组生存率的Kaplan-Meier分析
Figure2
Kaplan-MeieranalysisofsurvivalrateofadencarcinomaDC+CIKcombinedwithchemotherapy
andsquamouscarcinomainadvancedNSCLCpatientstreatedwith
表3晚期NSCLC患者生物治疗联合化疗组与
单纯常规化疗组配对资料
例
Table3Pairingdataofbiotherapycombinedwithchemotherapygroup
疗的局限性,使得人们考虑将过继免疫方法与DC
13]
联合应用,如DC联合CIK治疗[12,。
andconventionalchemotherapygroupforadvancedNSCLC
本项研究,我们共选择了入组行DC+CIK联合
常规化疗的70例晚期NSCLC患者,对其生存率进行分析。同时,对生物治疗联合化疗组、单纯常规化疗组同期配对NSCLC患者各61例,比较生物治疗联合化疗组与常规化疗对照组的无进展生存率及总生存率。给予DC+CIK联合常规化疗,预期1,2,3年生存率分别为59.6%,29.6%,21.8%;生物治疗联合化疗组和单纯常规化疗组同期配对比较1年生存率分别为57.2%和37.3%,2年生存率分别为27.0%和10.1%。
2007年ASCO会议报告了一项埃罗替尼(分子
病例无病理
其余16例为低分化癌2例,未分化癌1例,不典型类癌1例,12例
1.00.80.60.40.20.0
组别
生物治疗+常规治疗常规治疗
生存率
靶向药物)一线治疗老年晚期NSCLCⅡ期临床试验结果,80例患者入组,结果显示:51%患者临床获益,1年生存率为46%,2年生存率为19%。有研究采用多西紫杉醇+顺铂治疗67例晚期NSCLC患者,中位生存时间为10.6个月,1年生存率47.1%,2年生存率23.5%。我们治疗70例晚期NSCLC患者与上述他人研究相比较,疗效还是令人满意的。因此说明DC+CIK联合常规化疗治疗NSCLC患者具有一定的优势,且患者耐受良好。
生物治疗联合化疗组与常规化疗对照组同期配对比较发现,生物治疗联合化疗组患者与常规化010
2030
时间(月)
4050
图3晚期NSCLC患者生物治疗联合化疗组与单纯常规化疗组
生存率Kaplan-Meier分析
Kaplan-Meieranalysisofsurvivalof
NSCLCpatientsin
chemotherapygroup
Figure3
biotherapycombinedwithchemotherapygroupandconventional
表4晚期NSCLC患者生物治疗联合化疗组与
单纯常规化疗组生存率比较
(%)
Table4Comparisonofsurvivalratebetweenbiotherapycombined
withchemotherapygroupandconventionalchemotherapygroup万方数据
疗组比较生存率显著提高,说明DC+CIK联合常规化疗方案能够延长患者的生存时间。我们比较了病理类型与生存率之间的关系,腺癌组与鳞癌组比较,虽然没有统计学意义,但腺癌组生存率提高稍明显。以后还需要扩大患者例数进一步研究证实。总之,DC+CIK联合常规化疗能够延长NSCLC
(下转第979页)
义,可以在临床进一步推广。
参考文献
12
孙孙
燕,石远凯.实用肿瘤内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版燕,石远凯.实用肿瘤内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2009.260.社,2009.80.
3TrottiA,ColevasAD,SetserA,etal.CTCAEv3.0:development
ofacomprehensivegradingsystemfortheadverseeffectsofcan certreatment[J].SeminRadiatOncol,2003,13(3):176-181.4
金懋林.胃癌化学治疗发展和应用[J].中国肿瘤临床,2000,27(10):192-198.
5SumpterK,Harper-WynneC,CunninghamD,etal.Reportof
twoprotocolplannedinterimanalysesinarandomizedmulticen trephaseⅢstudycomparingcapecitabinewithfluorouracilandoxaliplatinwithcisplatininpatientswithadvancedoesophagogas triccancerreceivingECF[J].BrJCancer,2005,92(11):1976-1983.
6VanMeertenE,EskensFA,VanGamerenEC,etal.First-line
treatmentwithoxaliplatinandcapecitabineinpatientswithad vancedormetastaticoesophagealcancer:aphaseⅡstudy[J].BrJCancer,2007,96(9):1348-1352.
7ParkYH,KimBS,RyooBY,etal.AphaseIIstudyofcapecitabi
neplus3-weeklyoxaliplatinasfirst-linetherapyforpatients
withadvancedgastriccancer[J].BrJCancer,2006,94(7):959-963.8KabbinavarFF,HurwitzHI,YiJ,etal.Additionofbevacizumabtofluorouracil-basedfirt-linetreatmentofmetastaticcolorectalcancer:pooledanalysisofcohortsofolderpatientsfromtworan domizedclinicaltrials[J].JClinOncol,2009,27(2):199-205.9PeetersM,PriceT,VanLaethemJL.Anti-epidermalgrowthfac torreceptormonotherapyinthetreatmentofmetastaticcolorectalcancer:wherearewetoday?[J].Oncologist,2009,14(1):29-39.10FolkmanJ.Roleofangiogenesisintumorgrowthandmetastasis[J].SeminOncol,2002,29(6Suppl16):15-18.