融合我国医改历程、新医改、问题、对策等,加入自己思考,可作为借鉴
谈谈医改 ——历程、现状、问题与对策分析
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“无常迅速，生死事大。”
生苦、老苦、病苦、死苦、怨憎 会苦、爱别离苦、求不得苦及五 取蕴苦。 ——《法苑珠林 八苦部》
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主要内容一、我国医改历程 二、新医疗改革内容 三、变化、瓶颈以及对策 四、校医院改革
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一、我国医疗 改革历程中国医疗改革历程2000—2005年 市场化发挥作用 同时显露弊端
2000年 宿迁公开拍卖 卫生院，拉开医院产权 改革的序幕，共有一百 多家公立医院被拍卖， 实现政府资本的退出
2009年 新医改方案出 台
1992—2000年 医改探索中前行 缺乏系统性
1978—1984年 完善农村和城市医 疗服务网 1985—1992年 正式启动医改 扩 大医院自主权
1985年 医改元年， 中国正式启动医改，扩 大医院自主权，1989 年，卫生部颁布实行医 院分级管理的通知和办 法。医院按照任务和功 能的不同划分为三级十 等
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改革开放三十年(1978-2007) 我国医药卫生改革发展取得的 成就
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1、有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病； 2、建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架； 3、建立了较完善的医疗卫生服务体系； 4、不断完善医药生产、流通、监管体系；
5、居民健康水平不断提高。
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中国医改的困境 新医改亟待解决的问题
解决医疗资源分布 不均衡的问题
解决药价高、定价 乱的问题
解决医疗保障公平问题
解决医疗服务的性价比 无法让人信服的问题
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30年的成就尚不能解决我们看病难、 看病贵的顽疾！!!所以要...
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什么是“新医改”?
2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医疗 卫生体制改革的意见》正式发布。中发(2009)6号
4月7日，新华社受权发布了《医疗卫生体制改革近 期重点实施方案(2009年-2011年)》国发(2009)12号这两个是标志文件！
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二、新医改内容
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8500亿元医改资金流向 A.医保政府补贴——---------- 3600 B.医疗救助体系支出---------- 150
4000 3500 3600 3000 2500 2000 1500 1000 500 150 0 A B C D ERange
C.困难企业职工医保补助---- 150 D.公共卫生费------------------- 600 E.农村医疗卫生机构--------- 2160 F.公立医院--------------------- 1350 G.社区卫生服务体系---------- 240 H.公共卫生医疗机构---------- 150
2160
1350
600 150 F 240 G 150 H
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新医改带来的变化
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新型农村合作医疗 补偿受益人次 17.45 单位：亿人13.1510.87 7.59
群众看病得实惠
2009年
2010年
2011年
2012年
数据来源：2013年《卫生统计年鉴》
基本药物的价格 全国平均下降 30%
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为经济增长做出贡献卫生支出费用逐年增长10,000.00 8,000.00 6,000.00 4,000.00 2,000.00 政府卫生支出 社
会卫生支出 个人卫生支出 2009年 2010年 2011年 2012年
0.00
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三、促进了医疗卫生事业发展基层医疗机构 职业(助理)医师数量稳步增长单位：万人
10.1 9.6
9.5
2010年
2011年
2012年
数据来源：2013《中国卫生统计年鉴》
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新医改前后的就医情况对比
1、医疗保障的公平性差， 同一病房的病人，基本分 为三等：公费医疗者，医 保人员，没有任何医疗保 障的自费患者。 2、医院的“服务含金量” 难以恭维 3、医药费报销比例低，报 销手续繁琐
1、患者看病的压力有所减轻，享受医 保的人明显多了。全国农村参加新农合 农民达到8.33亿，参合率达94%以上。 全国参加城镇职工和城镇居民基本医疗 保险的人数超过4亿，基本医疗保险制 度覆盖超过12亿的城乡居民。 2、不同身份的人医疗报销比例虽然还 不平衡，但由于是政府统一支付，医院 统一办理，所以报销过程变得简单，且 不再受制于单位的支付能力。 3、大力发展农村医疗卫生服务体系， 完善以社区卫生服务为基础的新型城市 医疗卫生服务体系。人们看病也越来越 方便。
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存在问题