2．经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。或 经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。 注意：不要答成：“经过阳性选择的胸腺细胞不是获得了自身耐受的能力”
3.NK细胞杀伤肿瘤细胞是由于肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达缺如或低下，影响KIR对相应配体识别后杀伤抑制信号的转导，使KAR介导的杀伤活化作用占主导地位，从而杀伤肿瘤细胞。
注意：不要答成“NK细胞杀伤肿瘤细胞不是由于NK细胞的KAR表达增多所致”。 4. Th1细胞分泌的CK主要有IL-2、IFN-γ和TNF-β。或 Th2细胞分泌的CK主要有IL-4、IL-5和IL-10。 四、名词解释
1．免疫活性细胞（ICC）
具有特异性抗原受体、接受抗原刺激后能活化、增殖、分化，产生特异性免疫应答的淋巴细胞，称为ICC，又称抗原特异性淋巴细胞。T细胞和B细胞属于ICC。 五、问答题
1．根据细胞因子分泌情况，CD4+T细胞分那几个亚群？各自功能如何？
+
根据细胞因子分泌情况，CD4Th细胞可分为Th1和Th2两个亚群。Ｔh１细胞介导细胞免疫、Ⅳ型超敏反应、抗胞内感染；Ｔh２细胞辅助体液免疫、促进ＩgＥ产生、抗胞外感染。 2．为何NK细胞只杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞而对自身正常细胞却不杀伤？
NK细胞表面存在KAR和KIR两种受体，它们的胞浆区内分别存在ITAM和ITIM，分别转导活化、抑制两种相反的信号，介导NK细胞杀伤活性或抑制活性。正常情况下，机体自身组织细胞表达MHCⅠ类分子，或因IFN-?等刺激，MHCⅠ类分子表达增加，从而使KIR介导的抑制作用占主导地位，阻断杀伤信号的转导，表现为NK细胞失活，自身组织不被杀伤。。病毒感染细胞和肿瘤细胞由于表面MHCⅠ类分子减少或缺失，而影响KIR对配体的识别，使KAR介导的活化信号占主导地位，表现为NK细胞对上述两类靶细胞的杀伤。
第十章 抗原递呈细胞和其他免疫细胞
一、填空题
1．MФ DC B细胞 2．DC
3．免疫活性细胞（ICC） 专职APC 4．被吞噬的细菌 MHCⅡ
5．病毒抗原 肿瘤抗原 MHCⅠ 二、单选题
1．A2．D3．C4．D5．B 三、更正题
1．LC能积极摄取抗原，但不能刺激初始T细胞增殖。或 IDC不能摄取抗原，但具有刺激初始T细胞增殖的功能。 注意：不要答成“LC不能积极摄取抗原并刺激初始T细胞增殖。” 2．红细胞表面有大量C3b受体，因而可结合和清除免疫复合物。 3．中性粒细胞是吞噬细胞，但不是APC。
注意：不要答成“不是具有吞噬功能的所有细胞都是APC。” 4．外源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD4+T细胞。或
＋
内源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD8T细胞。
注意：不要答成“外源性抗原经加工处理后，最终不是递呈给CD8+T细胞” 四、名词解释 1．APC
抗原递呈细胞的英文名缩写。是指能摄取、加工处理抗原，并将MHC分子: 抗原肽复合物递呈给特异性T细胞的一类细胞。
第十一章 免疫应答
6
一、填空题 1．抗原肽
2．Ⅱ Ⅰ
3．炎症反应 细胞毒作用
4．CD40L CD40 第二 5．记忆性B细胞 TD-Ag IgG
6．中和作用 调理作用 激活补体 ADCC作用 二、单选题
1．C2．C3．C4．A5．D6．A 三、更正题
+
1．在活化CD4T细胞所释放的CK中，IFN-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
+
注意：不要答成“在活化CD4T细胞所释放的CK中，IL-2不是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。” 2．CTL杀伤1个靶细胞后，自身并不受损，能连续杀伤多个靶细胞。 3．再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期明显缩短。
注意：不要答成“再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期与初次应答时不相仿” 4．初次抗体应答所产生的抗体主要是低亲和力的IgM。或 再次抗体应答所产生的抗体主要是高亲和力的IgG。
注意：不要答成“初次抗体应答所产生的抗体主要不是高亲和力的IgG”。或 “初次抗体应答所产生的抗体主要是低亲和力的IgG” 四、名词解释 1．免疫应答
指ICC对抗原分子的识别、自身活化（或失去活化潜能）、克隆扩增、分化及产生效应的全 过程。 五、问答题
1、细胞免疫有哪些生物学效应？
（一）抗胞内感染 细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤 寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用 主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞 的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤 T细胞介导的细胞免疫可参与Ⅳ型超敏反应和某些自身免疫病的发生与发展。 （四）参与移植排斥反应 2．试比较初次抗体应答与再次抗体应答的特点。
初次抗体应答与再次抗体应答比较
性质 应答细胞
抗原刺激后的潜伏期 到达应答高峰的时间 应答高峰期的抗体量 抗体类型 应答抗原 抗体亲和力
初次抗体应答 初始B细胞 较长(4～7天) 7～10天
随不同抗原而相异 应答早期主要为IgM TD-Ag与TI-Ag 较低
再次抗体应答 记忆性B细胞 较短(1～3天) 3～5天
一般比初次应答高100倍～1000倍 主要为IgG TD-Ag 较高
第十四章 超敏反应
一、填空题
1．过敏反应 免疫复合物型 （或速发型超敏反应） （或血管炎型）
2．组胺 激肽原酶 白三烯 前列腺素D2 3．Rh阴性 Rh阳性
7
4．IgG IgM 单核/巨噬细胞 NK 细胞 5．补体 中性粒细胞
6．迟发性超敏反应 病毒 结核杆菌 麻风杆菌 7．表皮细胞角质蛋白 接触性皮炎 二、单选题
1．D2．B3．A4．D5．C6．A7．C8．B 三、更正题
1．青霉素皮试阳性者必须停用青霉素，改用其他药物。或 抗毒素皮试阳性者可用少量多次皮下注射脱敏。
注意：不要答成“青霉素皮试阳性者不可用少量多次皮下注射脱敏”。
2．接触性皮炎的发病机制是Ⅳ型超敏反应，寻麻疹的发病机制属Ⅰ型超敏反应。 注意：不要答成“接触性皮炎与寻麻疹无相似的发病机制”。
3．血清病是由IgG、IgM等抗体与相应抗原形成IC所致，属于Ⅲ型超敏反应；血清过敏性休克是由IgE介导的，属于Ⅰ型超敏反应。
注意：不要答成“血清病与血清过敏性休克不是均由IgE介导”。 4．只有中等大小的IC，才能引发Ⅲ型超敏反应。 注意：不要答成“体内一旦形成免疫复合物（IC），不是就可能引起Ⅲ型超敏反应”。 四、名词解释 1．超敏反应
超敏反应是指机体对某些变应原初次应答后，再次接受相同变应原刺激时所发生的、以生理功能紊乱和/或组织损伤为主的特异性免疫应答，属于病理性免疫应答。 2．Arthus反应
Arthus发现，用马血清皮下反复免疫家兔数周后，当再次注射马血清，注射局部出现红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，称为Arthus反应。这是局部形成抗原与抗体复合物所致的炎症反应。
五、问答题
1． 试对异种免疫血清脱敏疗法与特异性变应原脱敏疗法，在脱敏对象、方法原则、脱敏机 制三方面进行比较。
异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法 脱敏对象 抗毒素皮试阳性 对已查明变应原
但又必需使用者 而又难以避免接触者
方法原则 小剂量、短间隔(20～30分钟)、 小剂量、间隔较长时间、
多次注射 反复多次注射
脱敏机制 靶细胞分批脱敏，最后致敏 可能是1）诱导产生IgG封闭性
状态全部解除，脱敏是暂时的 抗体2）诱导产生特异性Ts细胞
2．Ⅱ型超敏反应引起组织损伤机制（排除靶细胞的途径）如何？ （1）抗原抗体复合物激活补体经典途径，溶解靶细胞；
（2）抗原抗体复合物通过Ig的Fc，结合巨噬细胞，促使巨噬细胞吞噬靶细胞； （3）抗原抗体复合物通过IgGFc，结合NK等细胞，引起ADCC作用，杀伤靶细胞。
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