江西省行政机关行政调解文书
目 录
1、行政调解卷宗 2、卷宗目录 3、行政调解申请书
4、行政调解征求意见书（Ⅰ） 5、行政调解征求意见书（Ⅱ） 6、行政调解审批表 7、行政调解受理通知书 8、行政调解权利义务告知书 9、行政调解不予受理通知书 10、行政调解调查笔录 11、行政调解通知书 12、行政调解笔录 13、终止行政调解决定书 14、行政调解书 15、行政调解送达回证
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江西省行政机关 行政调解卷宗
卷宗类别：卷 名：年 度：调 解 员：立案日期：
立 卷 人：保管期限：备 注：- 2 -
民事纠纷 行政争议 卷 号： 结案日期： 立卷日期：
卷 宗 目 录
序号 材料名称 页号
备注
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行政调解申请书
申请人：
自然人姓名： ；性别： ；年龄： 工作单位： 住 址： 联系电话： 法人或其他组织名称： 法定代表人： ；职务： 住 所： 联系电话： 被申请人：
自然人姓名： ；性别： ；年龄： 工作单位： 住 址： 联系电话： 法人或其他组织名称： 法定代表人： ；职务： 住 所： 联系电话： 行政调解请求：
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事实和理由：
特申请 江西省行政机关 予以调解。
申请人（签字）：
年 月 日
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