中医妇科方剂歌诀(修改稿)(3)

2020-04-21 03:13

两地胶芍玄麦冬,滋阴降火此方用; 肾水不足相火旺,先期点滴建奇勋。 功用:滋阴降火。

主治:阴虚火旺,经行先期量少。

方解:生地、地骨皮养阴清热,麦冬滋阴润燥,元参咸寒润下,阿胶、白芍育阴,共奏育阴清热降火之功。

41. 胶艾汤《金匮要略》

胶艾汤中四物先,阿胶艾叶草同煎; 良方单用阿胶艾,胎动腹痛漏血痊。 功用:补血调经,安胎止漏。

主治:冲任虚损,崩中漏下,或妊娠下血,腹中疼痛。

方解:四物补血调经,芍草缓急止痛,阿胶止血殊效,艾叶暖宫,并有调经安胎的作用。合而成方,确是补血调经,安胎止漏之要方。

42. 滋肾生肝饮《校注妇人良方》薛己方 滋肾生肝生熟地,茱萸山药术丹皮; 苓泽柴胡五味草,舒肝滋肾此方依。 功用:滋肾舒肝,扶脾和胃。 主治:阴虚肝脾失调所致的月经病。

方解:本方以六味地黄丸滋肾养阴,配柴胡、白术、甘草舒肝和脾,五味子宁心养阴,共奏滋阴调肝脾之功,凡属阴虚肝郁者尤为适宜。

43. 滋水清肝饮《医宗己任编》高鼓峰方 滋水清肝用六味,柴芩山栀黄归芍; 稍有枣仁来配合,滋阴清肝疗效著。 功用:滋肾清肝解郁。

主治:阴虚肝旺化火所致的月经先期,量多,崩漏,赤白带下诸症。

方解:用六味地黄汤滋养肾阴,佐以柴胡、山栀、黄芩清肝解郁,枣仁、当归补养心血,有滋水清肝解郁的作用,与魏玉璜的一贯煎、朱丹溪的黑逍遥散、薛立斋的滋肾生肝饮、傅青主的定经汤共为滋阴解郁的著名方剂。

44. 二仙汤《上海曙光医院验方》 二仙汤能温肾阳,柏母戟归泻火方; 肾阳不足虚火旺,七七之年用之安。 功用:温肾补精,泻相火,调冲任。

主治:肾阳不足,相火上炎,证见头晕,头痛,烦热口渴,易汗,肢冷,尿频,妇女兼有月经不调或绝经期后有此症者。

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方解:仙茅、仙灵脾、巴戟天温壮肾阳,配当归以养血,黄柏、知母苦寒降火。全方配伍温阳而不伤阴,降火而不损阳,上热下寒,寒热错杂者尤多用之。

45. 定经汤《傅青主女科》 定经汤用菟丝子,白芍当归大熟地; 山药茯苓荆芥柴,舒肝解郁经水期。 功用:舒肝解郁调经。

主治:经来续断或经行前后无定期。

方解:柴胡、当归、白芍、茯苓、荆芥穗舒肝肾之气,非通经之药,菟丝子、山药、大熟地补肝肾之精,非利水之品,肝肾之郁既开,经水自有一定之期矣。

46. 调肝汤《傅青主女科》 调肝汤来山药胶,归芍萸肉巴戟草; 行经之后少腹痛,调补肝肾此方好。 功用:调补肝肾。 主治:月经前后腹痛。

方解:方中山药、阿胶滋阴补肾,当归、白芍养血柔肝,甘草协助补养,山萸肉、巴戟天补肾气而益冲任。全方配伍以扶正舒郁为主,而益之补肾之味,则水足而肝气亦安,肝气安而逆气自顺。

47. 毓麟珠《景岳全书》

景岳神方毓麟珠,八珍汤中加杜仲; 菟丝鹿角川椒目,温肾养血调冲任。 功用:温补肾阳,养血添精。 主治:肾虚不孕症。

方解:八珍补养气血,鹿角、菟丝子、杜仲、川椒目温补肾阳,此方为益肾养血,血中补阳之方。对不孕症确有助孕的意义,方名毓麟可知。

48. 泰山磐石散《景岳全书》 泰山磐石八珍先,去苓加芪芩断联; 再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。 功用:补气养血,清热安胎。 主治:气虚血热之胎动不安,胎漏等。

方解:参、芪、术、草补气,四物养血,续断补肾安胎,黄芩清热安胎,糯米固胎,砂仁调气,以健补而不滞,确是安胎好方。

49. 保产无忧散《明太医传方》 保产无忧芎芍芪,荆羌归补菟丝依; 枳甘贝母姜蕲艾,安胎催生两皆宜。

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功用:安胎催生。

主治:胎动不安,腰酸腹痛者;临产时难产等;胎位不正。

方解:川芎、当归、芍药和血,厚朴、枳壳理气,黄芪、甘草补气,菟丝子益精安胎,荆芥、羌活疏和肝经气血,配以寒润的贝母,温中的生姜,暖宫的艾叶,共起安胎催生作用。

上面十首是属于补养类方药。两地汤补阴而有清火养液的作用。胶艾汤养血而有安胎的功效。滋肾生肝饮、滋水清肝饮、定经汤都为滋水清肝解郁类方,但滋肾生肝饮兼有扶脾和胃的作用,滋水清肝饮偏清肝经之火,定经汤偏疏肝解郁,临证当分别之。二仙汤属温肾补精泻相火之方。调肝汤调补肝肾。毓磷珠补肾养血,是治不孕症的专用方。泰山磐石散亦系补养安胎方,重点在于益气固肾,保产无忧散安胎催产临床多用于胎位不正,有转胎的作用,安胎用之不多。

50. 通乳丹《傅青主女科》 通乳方用参芪冬,当归桔梗贝母通; 猪蹄煎汤补气血,体虚缺乳此方中。 功用:补气生血下乳。 主治:气血两虚之缺乳。

方解:人参、黄芪补气,当归、麦冬养血滋液,桔梗、通草利气宣络,猪蹄补血通乳。全方有补养气血,疏通经络之效。气血充足,乳汁自生。

51. 下乳涌泉散《清太医院配方》 下乳涌泉四物先,柴青花粉漏芦添; 草芷留行甲梗通,理气宣络下乳勤。 功用:疏肝解郁,通络行乳。 主治:肝郁气滞缺乳。

方解:方用当归、白芍、川芎补血养血行血,生地、花粉补血滋液,青皮、柴胡疏肝散结,桔梗、通草理气宣络,漏芦、山甲、王不留行通络下乳,甘草以调和药性。全方有补血养血,疏肝解郁,通络行乳之效。

上两首是通乳方。通乳丹用于气血两虚之缺乳。下乳涌泉散用于肝郁气滞之缺乳。

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