ｂ． 疫情监测：包括发病率、死亡率、病死率及其“三间分布\特征，疫
ｃ． 病原学监测：包括病原体的型别、耐药及其变迁等； ｄ．
ｅ． 动物宿主和病媒昆虫的监测：包括密度、季节消长、病原体携带率
ｆ． 相关的危险因子监测； ｇ． ｈ． （３） ａ．
·
· 划定监测点：各地应根据病种、地理、人口分布等实际情况，建立监测地区，划定监测点。城市以区为单位，人口在１０－５０万之间；农村以县为单位，人口在１０万以上；少数民族地区或人口密度较低的地区，其监测人口数根据人口密度确定。 · ·
· 收集、统计分析监测数据，撰写监测报告，并印发至各监测点和有关专
· ｂ．
· 流行病学调查：包括进行个案调查、病例对照调查． · （４）
ａ． 国家级疾病预防控制机构负责制订方案、建立全国的监测网络、专业
ｂ． 省级疾病预防控制机构根据全国有关疾病的监测方案，建立本省的监测网络并制订监测实施方案和计划，负责本省专业人员培训、质量控制和考
ｃ． 承担监测任务的地、县级疾病预防控制机构按照监测计划要求的时
d． 各级疾病预防控制机构在完成上级监测任务的同时，可依据本地区的
e． 上级疾病预防控制机构应深入各监测点，进行现场检查指导，并对工作完成情况进行质量控制和考核验收。必要时上级应直接承担一部分监测任
f． 各级疾病预防控制机构都应及时完成监测资料的分析、总结，上报和反馈。
（５）
ａ． 考核：省级疾病预防控制机构在监测项目实施中，每年至少对各监测点检查考核１次。地级对县级的监测完成情况每半年考核１次。
ｂ． 评价指标：监测病种、监测项目、监测指标的完成情况，基本资料及各项监测数据、结果分析和总结的质量。 １．２．２ 新发现传染病的监测 （１）
随着国际交往频繁，一些新的传染病有可能传入。各级疾病预防控制机构尤其是省级以上疾病预防控制机构，必须迅速建立新的检测方法，开展监测，以便及时发现其传入，并采取措施加以控制。 （２） 内容
ａ． 实验室建设：国家级疾病预防控制机构和有条件的省级疾病预防控制机构要加强新发现传染病检测实验室的建设，引进和建立检测方法，提高发现
ｂ． 业务培训：有计划地对各级预防和临床专业人员进行培训，使之能识
ｃ． 制定应急预案，及时发现和正确处理疫情。 （３）
１． ３
１．３．１ （１）
查明传染源、传播途径、易感者三个环节，并采取相应的防治措施，防止续发病例发生。 （２）
ａ． 处理时限：从接到疫情报告到抵达现场不超过２４小时，甲类传染病不超过１２小时。
ｂ．
· 核实诊断，查明疫情。询问病人和查看临床诊治记录，根据流行病学史和临床症状、体征、诊治检查记录，予以确诊，并做好个案调查。 · 确诊急性传染病后，应指导病人入院（或在家） 隔离治疗。
· 根据病种和病人发病前后可能接触的人群，查找疑似病例，确定密切接触者并进行医学观察，注意续发病例的出现；同时对易感人群采取保护措施，包括预防服药、应急接种、卫生防病知识宣传教育。
· 根据病种，分别采集病人（包括恢复期血清） 、接触者、环境等有关标本，尽快送检，进一步取得病原学和血清学诊断的依据。
· 查明病人发病前后活动范围，追索传染源和可能引起疾病传播的因素；
ｃ． 连续观察疾病的一个最长潜伏期，如无续发病例和病原携带者出现，即可解除疫点、疫区，并及时写出调查处理报告。
ｄ． 年末做出疫情调查处理工作的总结和分析，内容至少应包括工作的数量、质量及流行因素调查分析。 （３） 职责分工
ａ． 省、地级疾病预防控制机构除对辖区的散发疫情处理进行指导和质量抽查外，在收到鼠疫、辖区内首例霍乱以及少见的传染病疫情报告时，应直接
ｂ． 县级疾病预防控制机构负责指导乡（镇． 街道） 防保医生进行散发疫情的调查处理，并在收到下列急性传染病人（或疑似病例）报告时，赶赴现
· 鼠疫、霍乱以及流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性弛缓性麻痹病例）
· 急性病毒性肝炎、伤寒、痢疾、麻疹、钩端螺旋体病、感染性腹泻有流行趋势的区域。 （４） ａ． 地、县级疾病预防控制机构每年对下级预防保健机构的疫情处理质量抽查５０％，省级对下级适量抽查。
ｂ． 考核内容：建立疫情处理登记簿、流行病学调查表、重点疫情处理记
ｃ． 评价指标：散发疫情处理率、处理及时率、处理合格率、病例续发率等。
图1.3.1
１．３．２ （１）
迅速查明暴发的原因和传播特征，采取果断有效的措施，尽快扑灭疫情。
（２）
ａ． 疫情处理的时限：从接到疫情报告到抵达现场不超过２４小时，并
ｂ． 疫情的调查处理可分为四个阶段（见图１．３．２） ，各阶段工作应同时进行。 ·
——核实诊断：查看所有能找到的现患者，并逐个进行个案调查，根据流
——对尚未隔离的病人进行隔离治疗，对疑似病例严密观察； ——分析“三间分布”特征，查找可能引起疾病暴发的因素；
——在暴发区周围进行社会调查，查看水源、食物、蚊、蝇、鼠密度等情
图1.3.2
·
——对暴发原因较为明确者，报请卫生行政部门后立即采取针对性强制措施，如切断被污染的水源，禁售、禁食被污染的食物，强制大面积灭蚊、蝇、
——对病人可能污染的物品和环境进行消毒，对密切接触者进行医学观
——采取有针对性的健康教育和特异性保护措施保护易感人群，防止续发
——及时向卫生行政部门通报疫情及处理情况，当好政府和卫生行政部门
· 深入调查验证假设阶段：在初步调查并采取相应措施，基本控制疫情的
——核实全 —— —— ——
· 总结阶段：疫情平息无续发病例发生和病原携带者出现，防制措施取得明显效果后，可以报请卫生行政部门解除疫区，并通报疫区处理结果。负责处理人员应及时写出暴发疫情处理总结和流行病学调查报告。有关调查表格、数
（３）
ａ． 省级疾病预防控制机构直接参与新发现传染病及甲类传染病、艾滋病的暴发和卫生行政部门指示或下级机构要求协助处理的其他暴发疫情的调查处
ｂ． 地级疾病预防控制机构直接参与新发现传染病、甲类传染病、艾滋病、病毒性肝炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、钩端
螺旋体病、布氏菌病、伤寒、感染性腹泻、痢疾暴发的调查处理，并对县级的
ｃ． 县级疾病预防控制机构对本辖区的所有暴发和重大疫情均应参与调查
（４）
ａ． 上级疾病预防控制机构对下级机构的暴发疫情处理质量抽查的结果。
ｂ．
ｃ． 评价指标：处理率、处理及时率、传染源或传播因素查明率、续发率
１．３．３
（１）
自然灾害可导致传染病的发生、暴发甚至流行。各级疾病预防控制机构必须在当地政府领导下，认真做好灾区的疫情调查，及时落实预防和控制，确保
（２）
ａ． 相关调查：灾区应根据灾害种类和当地疫情，按有关技术规程开展水源、食品的肠道致病菌污染情况监测和鼠类及病媒昆虫密度、寄生虫病宿主等
ｂ． 认真落实水源保护和饮水消毒，环境清理和卫生处理，消灭蚊、蝇、
ｃ． 疫情控制与处理：灾区疫情的控制与处理原则上按本规范的１． ３． （３）
ａ． 灾区所在地的县级疾病预防控制机构必须组织人员参加救灾防病的各
ｂ． 地级以上的疾病预防控制机构应做好疫情和有关资料的上传下达，并根据同级政府和卫生行政部门的指示或下级疾病预防控制机构的要求，组织力量协助当地做好调查处理工作。 （４） ａ． 由卫生行政部门和上级疾病预防控制机构共同组织，在灾情平息后进行。
ｂ． 主要考核指标为相关传染病的发病率，与往年同期及对照区同期发病对比分析，综合评价。 １．３．４ （１）
群体性原因不明疾病不但危害人民健康，而且影响社会安定。迅速查明情