Fig.1-3-3-1-d′
Fig.1-3-3-1-e′ 2.患者男性,60岁。主诉:左上肢感觉异常伴头痛2天。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-2-a~c)示:右侧慢性硬膜下血肿,呈混杂密度,部分与脑实质等密度,无明显占位效应。 Fig.1-3-3-2-a Fig.1-3-3-2-b Fig.1-3-3-2-c 3.患者男性,76岁。主诉:右侧肢体偏瘫伴间断发烧7天,重度贫血3年。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-3-a~c)示:左侧硬膜下复合型血肿,占据整个左侧大脑半球,延及左上矢状窦旁,左侧脑室变形右移,中线右移。
Fig.1-3-3-3-a
Fig.1-3-3-3-b Fig.1-3-3-3-c 6
4.患者女性,67岁。主诉:左侧肢体麻木伴头晕。查体:血压140/100mmHg。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-a~b)示:右侧亚急性硬膜下血肿并直窦出血,右脑沟消失。并有老年性脑萎缩。
Fig.1-3-3-4-a Fig.1-3-3-4-b 10天后复查CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-c~d)示:右侧硬膜下血肿呈低密度并直窦出血,较前恶化,右侧颅压增高明显。 Fig.1-3-3-4-c Fig.1-3-3-4-d 行右侧钻孔引流术,术后1个月复查。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-a′~b′)示:较前好转。 Fig.1-3-3-4-a′ Fig.1-3-3-4-b′ 6个月后再次外伤,伤后2个月来检。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-a″~b″)示:左侧额顶区亚急性硬膜下血肿,直窦出血,左脑室受压变形右移,中线右移。
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Fig.1-3-3-4-a″ Fig.1-3-3-4- b″ 行左侧钻孔引流术。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-c″~d″)及15天复查。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-4-e″~f″)示:左侧硬膜下血肿有好转。
Fig.1-3-3-4-c″ Fig.1-3-3-4-d″ Fig.1-3-3-4-e″ Fig.1-3-3-4-f″ 5.患者男性,85岁。主诉:进行性失语,右侧肢体活动障碍15天。查体:神清,右侧肢体肌力Ⅱ级,病理反射亢进。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-5-a~c)示:左顶区可见高、中混杂密度,无明显边界,与脑实质分界不清,左枕区略可见弧形边缘,左脑室受压变形右移,中线右移。建议增强CT扫描,除外左顶叶占位性病变
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并硬膜下出血。 Fig.1-3-3-5-a Fig.1-3-3-5-b Fig.1-3-3-5-c CT颅脑增强扫描(Fig.1-3-3-5-d~f)示:脑实质与左硬膜下血肿边界明显,脑实质内无病灶,系左硬膜下亚急性出血。
Fig.1-3-3-5-d Fig.1-3-3-5-e Fig.1-3-3-5-f 行钻孔引流术。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-5-a′~b′)示:硬膜下血肿区内可见少量气体及气液平,左侧颅压明显减低。
Fig.1-3-3-5-a′
Fig.1-3-3-5-b′ 9
6.患者女性,78岁。主诉:昏迷3小时。查体:血压186/93mmHg,左侧腱反射亢进,右侧减低。CT颅脑平扫(Fig.1-3-3-6-a~b)示:右硬膜下复合性血肿,延及右直窦旁,右侧脑室受压变形左移,中线轻度左移。另有左外囊腔梗及左额叶梗塞。
Fig.1-3-3-6-a Fig.1-3-3-6-b 7.患者男性,70岁。主诉:夜间突发头晕伴恶心呕吐。既往有腔梗史。CT颅脑平扫( Fig.1-3-3-7-a~b)示:左侧亚急性硬膜下血肿,占据整个左侧大脑半球,延及左上矢状窦旁。右侧少量硬膜下出血。 Fig.1-3-3-7-a Fig.1-3-3-7-b 2个月后复查CT平扫(Fig.1-3-3-7-a′~b′)示:血肿基本吸收。另可见老年性脑萎缩及Vergaes腔。
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