25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 20123092 20123424 201304296 20125390 201300100 201301418 201300345 20123453 201302548 201304444 201302344 20124881 20123461 20123172 李饶 祝德化 薛文忠 刘克琦 孙玉凤 倪耕耘 董昌言 赵宏新 苏士珍 康秀 王祖勤 王堂年 阮怀整 孙惠兰 男 女 男 男 女 女 女 男 女 女 女 女 男 女 59 66 50 60 64 52 67 59 71 49 73 67 63 50 2012.7.16 2012.8.7 2013.8.5 2012.12.3 2013.2.17 2013.5.2 2013.3.6 2012.8.8 2013.6.17 2013.8.10 2013.6.10 2012.11.3 2012.8.8 2012.2.19 2012.7.26 2012.8.21 2013.8.26 2012.12.18 2013.3.6 2013.5.20 2013.3.23 2012.8.28 2013.6.29 2013.8.20 2013.7.1 2012.11.21 2012.8.20 2012.8.7
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 20125227 20122407 201302730 201300426 201300195 201302491 20124915 20125958 20124891 20121625 20121520 20121421 20121727 20121878 叶丽华 李树贤 翟光英 陈凤联 李新英 侯俊 刘道凤 汪瑞民 薛凤香 陈圣先 刘竹筠 徐庭兰 杨训翠 李华 女 男 女 女 女 男 女 男 女 男 女 女 女 女 72 81 75 77 76 60 76 76 68 83 80岁 79岁 64岁 79岁 2012.12.24 2012.5.29 2013.6.21 2013.3.5 2013.2.22 2013.6.15 2012.11.6 2013.1.7 2012.11.5 2012.4.20 2012.4.14 2012.4.15 2012.4.26 2012.5.7 2012.12.12 2012.6.22 2013.7.10 2013.3.19 2013.3.15 2013.7.5 2012.11.22 2013.1.28 2012.11.23 2012.5.4 2012.5.4 2012.5.3 2012.5.16 2012.5.24
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 20122271 20122640 20122739 20122764 20123108 20123184 20123199 20123273 20123490 20123937 20124568 20124857 20126016 201300591 刘宝风 牟为民 汪风英 范伟君 吴宗群 马娟华 王静娟 刘素琴 谢成英 刘长英 娄良俊 岑秋花 盛桂兰 潘荣秀 女 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 60岁 55岁 86岁 73岁 66岁 71岁 60岁 51岁 66岁 61岁 70岁 71岁 76岁 72岁 2012.5.28 2012.6.18 2012.6.25 2012.6.26 2012.7.17 2012.7.21 2012.7.23 2012.7.27 2012.8.11 2012.9.7 2012.10.17 2012.11.2 2013.1.10 2013.3.13 2012.6.11 2012.7.2 2012.7.14 2012.7.12 2012.8.3 2012.8.8 2012.8.13 2012.8.16 2012.9.1 2012.9.26 2012.11.6 2012.11.22 2013.1.30 2013.4.3
67 68 69 70 71 201300774 201301215 201301323 201303740 201304179 李正丽 杭文富 陈德文 田和平 张莉 女 男 女 男 女 41岁 71岁 45岁 55岁 51岁 2013.3.22 2013.4.17 2013.4.23 2013.7.19 2013.8.1 2013.4.8 2013.5.6 2013.5.11 2013.8.9 2013.8.15
(3)改善膝关节活动度
71例患者治疗前关节活动自如2例(2.8%),关节轻度受限10例(14.1%),关节活动中度受限34例(47.9%),关节活动重度受限25例(35.2%)。治疗后关节活动自如24例(33.9%),关节轻度受限35例(49.2%),关节活动中度受限12例(16.9%),关节活动重度受限0例(0%)
案例1:牟某,男,55岁。因“左膝关节疼痛、肿胀,活动不利3月余”入院。既往有高血压病史。3月前打乒乓球时出现左膝关节疼痛,当时未予重视,休息后略有缓解,但上述症状时轻时重,舌暗,苔白,脉弦,查体:T 36.4℃,BP120/90mmHg,左膝关节肿胀,左内膝眼处压痛,活动度:伸0°至 屈90°,左半月板挤压试验(+),髌骨摩擦试验(+),髌骨内外侧间隙处压痛明显。左膝正侧位片示:
左膝关节退变;左膝MRI示:左膝关节退变,左膝关节内外侧半月板损伤。入院诊断:中医诊断:膝痹病(气滞血瘀),西医诊断:1.左膝骨性关节炎 2.左膝关节滑膜炎 3.左膝关节内外侧半月板损伤。进入路径后立即给予舒血宁等中成药活血化瘀,并结合针刺、推拿、拔罐、TDP等综合治疗,疼痛症状有所缓解,治疗1周后予以关节腔注射、针刀并结合关节运动疗法,进入路径2周后,患者疼痛症状明显缓解,活动度恢复至正常,双膝活动度评分均为0分。
案例2:刘某,女,61岁。因“双膝关节酸痛无力5年余,加重1月”入院。既往有高血压病史,自服北京降压0号控制。5年前无明显诱因下出现双膝关节酸痛无力,当时未予重视,后症状逐渐加重,曾于2012年在我院住院,症状明显缓解,1月前上述症状再发加重,舌淡暗,苔薄白,脉沉弦,查体:T 36.5℃,BP138/90mmHg,双膝关节外侧略肿胀,双髌骨摩擦试验(+),双膝关节活动度均为:伸0°至 屈120°。双膝正侧位片示:双膝关节退变。入院诊断:中医诊断:膝痹病(肝肾亏虚),西医诊断:1.双膝骨性关节炎 2.高血压病。进入路径后立即给予氯诺昔康消炎止痛,中成药风湿骨痛、仙灵骨葆胶囊补益肝肾,并结合针刺、推拿、拔罐、TDP等综合治疗,疼痛症状明显缓解,治疗1周后予以针刀、隔物灸法并结合关节运动疗法,进入路径2周后,患者疼痛、肿胀明显改善,双膝活动度均恢复至正常,活动度评分均为0分。