考评 类目 考评 项目 考评内容 医疗机构应采用双路供电系统并设置自备电源，其中二级医疗机构配备双路供电系统或单路供电系统并设置自备电源，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）供氧、供气、负压等重点部门的用电需要。 医疗用房的照明应符合《建筑照明设计标准》GB50034的规定。 放射源使用场所的安全防护措施应符合国家相关标准的规定。 标准 分值 考评办法 现场检查不符合要求的，不得分。 自评/评审描述 空实际 项 得分 15 天然采光和人工照明不符合要求的，每处扣1 5 分。 查阅资料和现场检查相结合，现场不符合要求 10 的，每一处扣5分。 综合医院应建设污水处理设施，污水查阅资料和现场检查相结合，现场不符合要求 的排放应遵守国家有关环境保护的规定。 10 的，每一处扣5分。 建立设备、设施运行、检修、维护、保养管理制度。 建立设备设施运行台账，制定检维修计划。 6.2设备设施运行管理 按检维修计划定期对设备设施和安全设备设施进行检修。 无该项制度的，不得分；缺少内容或操作性差 5 的，扣1分。 无台账或检维修计划的，不得分；资料不齐全 5 的，每次（项）扣1分。 未按计划检维修的，每项扣2分；未进行安全 验收的，每项扣1分；检维修方案未包含作业危险分析和控制措施的，每项扣1分；失修每处扣1分；检维修完毕未及时恢复安全装置的，每处扣1分；10 未经医疗机构安全生产管理部门同意就拆除安全设备设施的，每处扣2分；检维修记录归档不规范、不及时的，每处扣1分；检维修完毕后未按程序试车的，每项扣2分。
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考评 类目 考评 项目 考评内容 标准 分值 考评办法 自评/评审描述 空实际 项 得分 建立特种设备（锅炉、压力容器、安无该项制度的，不得分；制度与有关规定不符 5 全附件及安全保护装置等）的管理制度。 的，扣1分。 使用无资质厂家生产的，不得分；未进行检验 特种设备应经专业资质的机构检验的，不得分；档案资料不全的（含生产、安装、验检测合格，向所属辖区的特种设备安全监收、登记、使用、维护等），每台套扣2分；经检督管理部门登记，取得使用证和登记证，验不合格就使用的，每台套扣5分；安全装置不全10 方可投入使用。 或不能正常工作的，每处扣5分；检验周期超过规特种设备应按规定使用、维护，定期定时间的，每台套扣3分；检验标签未张贴悬挂的，检验，并建立特种设备安全技术档案。 每台套扣2分；超期使用或应淘汰仍继续使用的，不得分。 现场检查、查阅资料，不符合要求或资料不全 消防设备： 1.消防设备的选用及安装应符合国的，每发现一处扣2分；有缺陷的，每发现一处，家标准和有关规定，设备档案完整，安全扣2分。 状态良好；2.应当建立和落实消防设施的注：对设备抽查以在册数(H)按比例抽取，抽管理、检查、检测、维修、保养、建档等查的数量应覆盖所有种类的设备，抽查数量按下列工作制度，对建筑消防设施、电器设备、规定： 电气线路每年至少进行一次全面检测，检H≤10，抽查H台； 测报告存档备查；3.消防控制室的门应向10 — 14 — 考评 类目 考评 项目 考评内容 安防设备：1.设备选用及安装符合国家标准和有关规定；2.设备档案完整，资料数据保密；3.设备各项操控及显示等功能状态良好；4.设备、设施、工具、配件等完好；5.设备的防护、保险、信号联动等安全装置完好。 监视系统：安装摄像头等监控设备，加强医院内的重点场所进行监控，监控信息存储不少于30天。 计算机房设备：1.设备选用及安装符合国家标准和有关规定；2.设备档案完整，安全保密性能良好；3.机房的环境符合设备正常运行的安全要求，各项操控及显示等功能状态良好；4.设备、设施、工具、配件等完好；5.设备的防护、保险、信号等安全装置完好。 标准 分值 考评办法 自评/评审描述 空实际 项 得分 现场检查、查阅资料，不符合要求或资料不全 的，每发现一处扣2分；有缺陷的，每发现一处，扣2分。 5 5 现场检查，摄像头有缺陷的，每发现一处，扣 2分。信息存储不符合要求扣2分。 现场检查、查阅资料，不符合要求或资料不全 的，每发现一处扣2分；有缺陷的，每发现一处，扣2分。 5 梯台及防护栏杆：1.结构的外型不应有歪斜、扭曲、变形等缺陷；2.梯台及防护栏杆的结构连接及固定支撑牢固；3.在室外安装的梯台及防护栏杆的防雷电保护、防雷电连接和接地附件应符合GB50057的要求。 现场检查、查阅资料，不符合要求或资料不全 的，每发现一处扣2分；有缺陷的，每发现一处，扣2分。 5 — 15 — 考评 类目 考评 项目 考评内容 标准 分值 考评办法 自评/评审描述 空实际 项 得分 电气设备的选用及安装符合国家标准现场检查、查阅资料，不符合要求或资料不全 和有关部门规定，设备档案完整。 的，每发现一处扣2分；有缺陷的，每发现一处，1.变配电系统：（1）变配电室的窗、扣2分。 门应装符合要求；（2）高、低压配电柜的母线相序标志正确，接地符合要求且有标志；（3）电气运行指示仪表显示正确，控制装置完好，操纵机构和联锁机构可靠；（4）双电源供电或自有发电应设有联锁安全装置；（5）空气开关灭弧罩应完整；（6）电力电容器外壳无膨胀，无漏油现象；（7）设置电气运行工作标志、安全警示标志；（8）电气操作工具完好可靠，有定期检测记录和标志。 2.电网接地系统：（1）电气系统连接20 符合设计的系统接地制式要求；（2）电网接地装置符合要求，有编号和识别标记；并保存定期检测记录。 3.动力及照明配电柜(箱)：（1）应按规定设有接地母排和/或接地端子，且与接地系统连接；（2）动力及照明配电柜(箱)内设置的插座，其线路应配有漏电保护装置；（3）电器元件的接线端子与导线连接坚固，无过热烧损现象；（4）动力及照明配电柜(箱)内设置的导线应有相序标志；（5）动力及照明配电柜(箱)内无粉尘和油污污染；（6）动力及照明配电柜(箱)应设置安全警示标志。 — 16 — 考评 类目 考评 项目 考评内容 4.低压电气线路：线路架设位置、间距符合设计要求；线路导线型号、规格符合设计要求；线路的保护装置符合设计要求；线槽或桥架在电气不连贯处应装设电气跨接线，接地端子的连接导线与接地系统连接，并有接地标志；柜、箱有编号；有电气控制线路图；线路导线绝缘保护完好；线路相序、相色正确,标志齐全、清晰。 5.防雷接地装置：防雷装置完好，接闪器无损坏，引下线焊接可靠，接地电阻符合要求；建筑物按规定安装避雷装置，保存防雷装置定期检测记录。 标准 分值 考评办法 自评/评审描述 空实际 项 得分 车辆：1.必须严格按公安交管部门要救护车辆的配备和使用不符合要求的，此项不 求建立完善车辆管理制度和档案，车辆定得分；现场检查、查阅资料，管理混乱，没有定期期维护保养，对驾驶员定期进行安全教对车辆进行维护保养的扣5分。现场检查，每发现育；2.车辆整洁、资料齐全；3.动力系统1处不符合要求的，扣2分。 运转平稳，线路、管路无漏电、漏水、漏 油；4.灯光电气部分完好，仪表、照明、信号及各附属安全装置性能良好；5.传动10 系统运转平稳；6.转向系统轻便灵活；7.制动系统安全有效，制动距离符合要求8.救护车应符合中华人民共和国卫生部行业标准，救护车（WS/T 292-2008）的要求。 — 17 —