一、名词解释
1、 动脉粥样硬化:发生于大、中动脉血管壁内膜的病变,血浆中脂类物质在血管壁内膜中
过量沉积引起。
2、 原发性高血压:原发性高血压是一种原因未明的,以体循环动脉血压升高为主的全身性
独立性疾病。
3、 支气管肺炎:是以肺小叶为单位的急性化脓炎症,由于病灶多以细支气管为中心,并累
及其他周围所属肺泡,故又称支气管肺炎
4、 消化性溃疡:是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。
5、 病毒性肝炎:是由肝炎病毒引起的,以肝细胞变形、坏死为主要病变的常见传染病。 6、 原发综合征:原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征。 7、 结核结节:典型结核结节的病灶中央常见干酪样坏死,周围绕以呈放射状排列的类上皮细
胞和一些朗格斯细胞,成纤维细胞,淋巴细胞。 二、填空题
1、 动脉粥样硬化的病变过程可分为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期和复合型病变四期。 2、 成年人在静息状态下,血压持续为:收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg即可诊断
为高血压。
3、 高血压病内脏病变期心脏的改变为左心室代偿性肥大,肾脏的特征性病变为原发性颗粒性固缩肾。
4、 大叶性肺炎典型的病变发展过程大致分为四期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期
5、 按照病变累及的部位和范围不同,可将肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎 6、 溃疡底部由表面至深部分炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕组织层四层结构 7、 门脉高血压症的临床表现有脾大、腹水、侧肢循环形成和胃肠道淤血。
8、 快速进行性肾小球肾炎肾脏的特征性病变为肾小球球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,故又称新月体性肾小球肾炎。
9、 肝细胞变性主要有细胞水肿和嗜酸性变两种 10、 继发性肺结核病的常见类型有局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结
核、干酪肺炎、结核球和结核性胸膜炎 三、单项选择
1、 动脉粥样硬化病变主要发生于:大、中动脉
2、 有关良性高血压的叙述,错误的是:基本病变是小动脉硬化 3、 良性高血压最严重的并发症是:脑出血 4、 患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是:大叶性肺炎 5、 下列关于小叶性肺炎性质的描述正确的是:化脓性炎 6、 胃溃疡的大体形态特点错误的是:呈多发性
7、 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是:病毒性肝炎 8、 诊断门脉性肝硬化时,下面哪项对其诊断最可靠:肝穿刺活检,镜下可见假小叶形成 9、 急性肾炎的病变特征是:大红肾 10、 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞:广泛变性,坏死轻微 四、简答题
1、 简述心绞痛与心肌梗死的区别
项目 发病原因 发病诱因 临床表现 持续时间 含硝酸甘油 能否缓解 心绞痛 暂时性缺血缺氧 兴奋、刺激、受凉 阵发性心前区疼痛,压迫感 1-5min,不超过5min 1-2min内缓解 心肌梗死 冠状动脉供血中断,急性血栓闭塞 兴奋、刺激、受凉 剧烈较持久胸骨后疼痛,有濒死感 15-30min以上 不可缓解 2、 良性高血压时心、脑、肾、视网膜的病理变化各有何特点? 心脏:①代偿性肥大—向心性肥大 ②失代偿性肥大—离心性肥大
脑:①脑水肿 ②脑软化 ③脑出血:最严重并发症部位:基底节内囊 白质 肾:双侧肾脏对称性缩小,原发性颗粒性固缩肾 视网膜:晚期视网膜渗出、出血和视盘水肿 3、列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 项目 年龄 病变性质 病变范围 病理临床联系 X线影像 大叶性肺炎 青壮年 纤维素样性炎 一侧肺段或一个肺叶 寒战、高热、咳嗽、发绀、呼吸困难、白细胞计数增多 NO.1天无明显改变 NO.3天呈大片状均匀致密阴影 小叶性肺炎 儿童或年老体弱 化脓性炎 肺小叶 寒战、高热、咳黏液性脓液 不规则小片状或斑点状模糊阴影 3、 简述门脉性肝硬化假小叶的特征 ① 中央静脉缺如或偏位,也可见两个以上中央静脉 ② 肝细胞团内有时可见汇管区 ③ 包绕肝细胞的纤维间隔较窄
4、 列表比较原发性肺结核病与继发性肺结核病的区别 项目 感染 好发年龄 特异性免疫力 病变特点 起始部位 病程 播散方式
原发性肺结核 初次(外源性) 儿童多见 低下 肺原发综合症 上叶下部或下叶上部近胸膜处 较短 淋巴、血道为主 继发性肺结核 再次(多内源性) 成人多见 较高 局灶型 右肺尖部 长 支气管为主