小微企业融资状况调查问卷
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一、企业基本情况
1、贵企业成立时间： 年 2、贵企业登记类型（ ）
A、国有 B、集体 C、私营 D、混合所有 E、中外合资 F、外资企业 3、贵企业所属行业（ ）
A、电力、燃气及水的生产和供应业 B、制造业 C、房地产业 D、交通运输、仓储和邮政业 E、餐饮住宿 F、软件业； H、批发和零售业；I、服务业；J、其他 4、贵企业主要产品（服务）包括：
5、按照国家四部委企业划型标准（详见附表），贵企业2011年末企业规模属于（ ） A、小型企业 B、微型企业 6、贵企业属于（ ）
A、劳动密集型企业 B、技术密集型企业 C、资金密集型企业 D、其他类型企业 7、贵企业产品或服务（ ）
A、以出口为主 B、以内销为主 C、出口和内销占比差别不大。 8、贵企业是否被政府部门认定为高新技术企业（ ） A、是 B、否
9、贵企业主要管理人员来自本家族的占企业管理层（包括董事长、总经理、副总经理、董事、监事、财会负责人等）的比例大概是（ ）
A 20％ B 40％ C 60％ D 80％ E 全部来自本家族 10、贵企业生产用房（场地）情况（ ）
A.拥有自己的厂房(场地) B.租用别人的厂房 (场地) C.仍属于家庭用房
二、企业经营状况
11、贵企业2011年经营的总体情况是（ ）
A、经营势头良好 B、经营情况正常平稳 C、出现5％以内的亏损 D、亏损5-20%（中度亏损） E、20%以上亏损（重度亏损） F、停产、半停产
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12、贵企业2011年营业收入比上一年（ ）
A、增加0-15%之间；B、增加15%以上；C、持平；D、降低0-15%之间；E、降低15%以上 13、贵企业2011年税前利润比上一年（ ）
A、增加0-15%之间；B、增加15%以上；C、持平；D、降低0-15%之间；E、降低15%以上。 14、您认为目前挤压贵企业利润的因素（可多选）（ ） A、原材料价格上涨过快 B、人民币升值 C、营销成本上升 D、工人工资增加过快 E、利息高 F、其他
15、贵企业与国有企业、大型垄断性企业、外资企业竞争时遇到最大的不公平因素为（ ） A、用地、用电等不公平对待 B、税率的不平等 C、行业进入领域的不平等 D、银行融资不公平 E、项目投资、政府采购等不公平 F、各种变相和强制性收费太多 G、其他 16、当前贵企业的生产（服务）量与去年同期相比（ ） A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、减少；E、大幅减少 17、当前贵企业的销售量与去年同期相比（ ） A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、减少；E、大幅减少 18、当前企业库存情况（ ）
A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、减少；E、大幅减少 19、您对贵企业下一阶段的经营发展（ ） A、很有信心；B、较有信心；C、没有信心； 20、贵企业目前用工人数比去年同期（ ）
A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、减少；E、大幅减少 21、贵企业2012年1季度新承接订单金额比上年同期（ ） A、增加50％以上 B、增加20％－50％ C、增加20％以内 D、持平 E、下降20％以内 F、下降20％－50％ G、下降50％以上 22、贵企业预计，2012年销售收入和净利润（ ） A、增加；B、减少；C、持平。 23、请填列贵企业近2年有关财务指标 注册资本（万元） 资产总额（万元） 其中：固定资产（万元） 负债总额（万元） 2010年 2011年 2
营业收入（万元） 支付工资（万元） 支付利息（万元） 净利润（万元）
三、企业融资状况
24、请填列贵企业近2年生产经营资金来源情况 企业主个人积蓄（万元） 亲戚朋友借款（万元） 内部员工集资（万元） 银行融资（万元） 小额贷款公司借款（万元） 担保公司融资（万元） 典当行融资（万元） 其他企业借款 2010年 2011年 财政补贴、减免税费（万元） 风险投资（万元） 发行股票（万元） 集合票据、短期融资券（万元） 25、近2年贵企业主要融资渠道包括（可多选）（ ）（按照实际金额从大到小排序）
A、银行融资 B、亲戚朋友借款 C、内部员工集资 D、小额贷款公司借款 E、担保公司融资 F、典当行融资 G、其他企业借款 H、风险投资 I、发行股票 J、集合票据、短期融资券 K、其他 26、贵企业信用级别为（ ）
A、A至AAA级 B、B至BBB级 C、C至CCC级 D、未评级 27、近2年贵企业在生产运营中融资行为有（ ）
A、1-3次 B、3-5次 C、5-8次 D、8次以上 28、贵企业最大的单笔融资金额（ ）
A、100万以下 B、100-500万 C、500-1000万 D、1000万以上
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29、贵企业从银行融资（ ） A、非常困难 B、比较困难 C、容易
30、贵企业实际获得贷款的主要银行包括（ ）（按照实际融资的数额从大到小排序） A、国有银行 B、股份制银行 C、城市商业银行或农商行 D、村镇银行 E、外资银行 31、请填列贷款申请与获得情况： 2010年 2011年 向银行申请贷款 ①笔数 ②金额（万元） 实际获得贷款 ③笔数 ④金额（万元） 32、贵企业获得银行融资的主要原因（可多选）（ ）
A、同意增加本企业在该银行的存款 B、企业非现金资产为抵押品 C、个人资产为抵押品 D、供应商或客户担保 E、保险公司担保 F、担保公司担保 G、本企业信誉良好 H、本企业产品市场前景好
33、贵企业现有银行融资主要模式（可多选）（ ）（按照实际融资的数额从大到小排序）
A、短期贷款 B、中长期贷款（1年以上） C、银行承兑汇票 D、贸易融资 E、其他 34、贵企业现有银行贷款的担保方式为（可多选）（ ）
A、信用贷款，无需担保 B、股东私有财产抵、质押 C、设备抵押 D、存货抵押 E、应收账款质押 F、专业担保公司担保 G、通过其它企业担保 35、在贵企业的银行贷款中，贷款额占抵押品价值的比例是（ ） A、50%左右 B、60%左右 C、70%左右 D、90%左右 36、贵企业获得银行或其他融资的综合成本为年息（ ）
A、6-10%；B、10-15%；C、15-20%；D、20-25%；E、25-30%；G、30%以上。
37、银行未能满足贵企业贷款的主要原因（可多选）（ ）（按照影响程度从大到小排序）
A、抵押担保不足 B、企业信用等级低 C、企业规模小 D、企业经营状况不佳 E、贷款项目风险高 F、属限制发展行业 G、银行无信贷规模 H、企业的实际财务状况难于把握 I、其他
38、贵企业偿还银行贷款（ ）
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A、按期偿还 B、展期后偿还 C、部分偿还 D、未能偿还 39、贵企业对现有融资情况评价（ ）
A、不满意，未达到融资目的 B、基本满意，融资额度能够满足融资需求 C、比较满意，有效控制了融资成本 D、非常满意，获得了预期的投资回报 40、贵企业目前资金状况（ ）
A、紧张 B、正常 C、充裕 D、很充裕 41、导致贵企业目前资金紧张原因（可多选）（ ）
A、转型升级所需资金增加 B、企业用工成本增加 C、企业原材料成本增加 D、产成品库存增多 E、银行贷款困难 F、民间借贷困难 G、其他 42、贵企业今年融资需求为（ ）
A、100万以下 B、100-500万 C、500-1000万 D、1000万以上 E、不需要 43、贵企业需要融资的资金类型（ ）
A、中长期资金（一年以上）；B、短期流动资金；C、追加资本金（用于降低负债率）； 44、贵企业今年融资资金主要用途为（可多选）（ ） A、固定资产投资 B、购买原材料 C、流动资金周转 D、除固定资产外的其他投资 E、其他 45、贵企业今年将优先从哪些渠道融资（可多选）（ ）
A、银行 B、小额贷款公司 C、担保公司 D、亲戚朋友 E、关联企业 F、风险投资 G、资本市场 H、其他请注明：
四、融资环境与政策
46、贵企业对银行提供的融资服务感到（ ）
A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不太满意 E、很不满意 47、您认为目前银行方面存在的主要问题（ ）
A、贷款利率过高 B、服务作风差 C、办事手续繁杂 D、金融产品少 E、信息不透明 F、忽视中小企业 G、对中小企业不信任 H、其他
48、贵企业在融资过程中,遇到的最主要困难是（ ） A、缺乏银行愿接受的抵、质押资产 B、缺乏第三方提供的保证
C、信用评级无法达到银行标准 D、利率太高 E、金融机构评估能力差 F、缺乏与银行的长期稳定联系 G、贷款方存在歧视 H、缺乏政策或政策不配套 49、贵企业希望政府和金融部门解决哪些问题？（可多选）（ ）
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