种植义齿implant denture——是将替代天然牙牙根的种植体植入颌骨，获得类似于牙固位支持的修复体。其结构主要分为三部分：种植体、基台、上部结构 种植体implant——是植入骨组织内替代天然牙根的结构，具有支持、传导、分散合力作用。种植体主要以具有良好的生物相容性的钛金属材料为主，如纯钛、钛合金等。
基台implant abutment——是牙种植体穿过牙龈暴露于口腔中的结构部分。基台通过其下端的内连接或外连接抗旋转结构与种植体上端通过中央螺丝固位、连接，是可摘或固定种植义齿修复体的附着结构。
种植体保护性合IPO——由于种植体与牙槽骨之间的骨结合是一种刚性连接，缺乏牙周膜的应力缓冲结构，异常的咬合力容易造成牙种植体骨界面结构的破坏，故要求种植义齿的咬合力设计遵循种植体保护性合的五个要求：①渐进性骨受载②相互保护合③种植区骨量与恢复牙冠外形的关系④增大种植体表面积⑤保护薄弱环节 ★【内容】：
（1）渐进性骨受载
①咬合接触面材料选择——最初的时间内，种植体没有咬合，随后采用树脂来恢复咬合；当终义齿完成后，采用陶瓷或者金属作为咬合面材料 ②咬合——初期无咬合，然后逐渐恢复到正常咬合 ③咬合加载时间 骨密度 D1 D2 D3 D4 初期愈合时间 5 4 6 8 修复时间 6 10 14 18 每次就诊间隔（周） 总时间（月） 1 2 3 4 12.5 6.5 6.5 9.5 ④饮食——一期手术后应避免用手术区域咀嚼；二期手术后，基台暴露于口腔中，种植体最易受损，此时应进软食，咀嚼力控制在0.069MPa以内。种植义齿功能恢复后，可以逐渐恢复正常饮食
（2）相互保护合——前伸运动时，后牙应该脱离接触；侧方运动时，前牙和非工作侧磨牙应脱离接触 （3）种植区骨量与恢复牙冠外形的关系——A类骨植入在原天然牙中央窝处，B类骨植入原天然牙舌尖位置；C、D类骨时，植入位置更偏舌侧
（4）增大种植体表面积——增加种植体数目和增大种植体直径 （5）保护薄弱环节——建立相应的咬合设计来保护薄弱环节 ★【生物学基础】：
1）天然牙的牙周膜有特异性的应力缓冲作用，而种植体与牙槽骨之间的骨结合是一种刚性连接，受载时，种植体-骨界面应力明显大于天然牙
2）天然牙的宽度大于种植体，尤其是穿骨的直径较种植体大，天然牙周围骨应力较小 3）天然牙随合力的加载会出现一些力的磨耗面，颈缘楔状缺损及应力线的表现，而种植体的应力集中难以通过口腔的常规检查发现
4）天然牙周的本体感受器以及活髓牙的相关信息接受系统与种植体有着本质的区别。天然牙可以通过保护性反应避免进一步创伤，而种植体会由于进行性的合创伤而导致种植体周围骨吸收以及结构的破坏
5）天然牙与种植牙的敏感性不同
【影响种植体骨结合的不良咬合表现】——咬合早接触、悬臂结构、过长的牙冠、角度基台
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【全口固定式种植义齿】——种植体6-10枚，种植体直径≥4mm，长度≥10为佳；悬臂长度不应超过10-14mm。
悬臂长度的影响因素——骨组织结构（上颌较下颌疏松，上颌应短于下颌）、种植体的数目和尺寸、种植体的位置、支架负载的频率
【全口覆盖式种植义齿】——若植入2枚种植体，以基托下组织支持为主，种植体起固位和辅助支持作用；若植入3-4枚，种植体、附着体。基托下组织联合支持；若植入4-6枚种植体则以种植体支持为主。
■杆卡式——应用最广泛。杆与牙槽嵴黏膜的垂直距离应大于2mm，杆应尽量位于牙槽嵴顶上方，不要过分偏颊舌侧，要求杆平面与下颌铰链轴平行 ■套筒冠——易清洁
■球帽状——有利于应力分散；如果两侧应力不平行产生应力集中，则球的颈部称为薄弱环节，首先折断起到应力中断的作用，可保护种植体不受损害；球帽状附着体为独立结构，不易导致黏膜增生，操作简单。适应证：①合弓上各枚种植体基台间的距离大，用杆附着体连接会影响舌的活动时②颌弓上的种植体呈斜线安置，杆附着体平面不能与下颌铰链轴平行者③牙槽嵴的前段呈尖形，不宜用杆附着体者④老年患者或保持口腔卫生困难者 ■磁性——常用于黏膜较厚、牙槽嵴低平或不方便取戴的无牙合患者
蜡型wax pattern——又称熔模，是用熔点较高的铸造蜡，塑料蜡或自凝塑料制成的修复体铸件的雏形
★基牙高度不足临床如何处理（考题）
★左上45、右上456缺失修复方案（考题）
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