中医诊疗方案/临床路径
推荐方药:炙甘草汤加减。炙甘草、生姜、桂枝、太子参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣、柏子仁、莲子心等。
中成药:生脉饮、稳心颗粒等。
2.心虚胆怯证
治法:益气养心,安神定悸。
推荐方药:安神定志丸加减。生龙骨、生牡蛎、紫石英、琥珀粉、合欢皮、酸枣仁、远志、茯神、茯苓、白术、石菖蒲、麦冬等。
3.痰热内扰证
治法:清热化痰,宁心安神。
推荐方药:黄连温胆汤加减。黄连、法夏、陈皮、竹茹、枳实、瓜蒌、茯苓、石菖蒲、苦参、丹参等。
4.气虚血瘀证
治法:益气活血,养心安神。
推荐方药:补阳还五汤加减。黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍、川芎、归尾等。
中成药:复方丹参滴丸、通心络胶囊、复方血栓通胶囊等。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液
根据病情需要,可选择黄芪注射液、参麦注射液、生脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液等。
(三)特色疗法
1.体针
(1)选心俞、内关、三阴交、通里、太冲等穴;心血不足加神门、脾俞、膈俞;不寐加历兑;眩晕加百会、风池穴。平补平泻,留针20~30分钟,每日1次。可酌情加灸法,10天为1疗程。
(2)选足三里、三阴交、条口、承山、中都等穴,并配合辨证取穴,平补平泻,留针20~30分钟,每日1次,10天为1疗程。
2.腹针
取中脘、下脘、气海、关元、阴都(左)、商曲(左)。肾虚加气旁(双)、气海下;火热偏盛加水道(双);痰湿偏盛及心悸易惊、心脾两虚加大横(双)。常规消毒后,采用薄氏腹针专用套管针进行针刺,取穴严格按腹针穴位定位,进针后不行补泻手法。每次留针20分钟,隔天治疗1 次。
3.耳穴
(1)取心、神门、皮质下、胸区、交感等穴,每次选2~3穴,留针20分钟,每日1次,10天为1疗程。