心血管科 促脉证(阵发性心房颤动)中医诊疗方案(试行版)(3)

2020-12-24 16:56

中医诊疗方案/临床路径

(2)取心、神门、皮质下、肾、交感等穴,用胶布固定王不留行,每天按4~6次,以有酸胀感为度,每次3~5分钟,保留7~10天。

(四)内科基础治疗

积极控制危险因素和合并症,参照相关疾病治疗建议或指南。

(五)健康指导

1.生活起居:合理安排休息与活动,在气候变化大、季节交替的时候要采取措施,预防感冒,保持大便通畅,不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋。发作期宜静卧休息,缓解期宜适当锻炼,如交谊舞、广播操、散步、太极拳等。

2.饮食调理:忌辛辣刺激饮食,多摄入新鲜蔬果,多食用深海鱼类等,戒烟限酒,勿饮用含咖啡因类的饮料和浓茶,控制油脂和胆固醇的摄入,注意饮食的相对稳定性,不能随意大幅度改变饮食。

3.情志调摄:精神放松,心胸豁达,保持心情平和稳定,避免情绪激动。

三、疗效评价

参照《中药新药临床指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)中医证侯疗效判定标准、《1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会》等进行疗效评价。

(一)评价标准

1.心电图检查疗效判定标准

(1)显效:阵发性心房颤动完全不发作或偶尔发作(≤2次/月,≤1小时/次);

(2)有效:阵发性心房颤动发作减少50%以上(时间和次数);

(3)无效:达不到显效或有效标准者。

2.中医证候疗效评定标准

(1)临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,积分减少≥95%。

(2)显效:中医临床症状、体征明显改善,积分减少≥70%且<95%。

(3)有效:中医临床症状、体征均有好转,积分减少≥30%且<70%。

(4)无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,积分减少<30%。

(二)评价方法

可在患者初诊、治疗中、出路径时,采用心电图检查疗效判定标准、中医证候疗效评定标准等进行评价。


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