消化系统医学影像病例讨论(11)

2020-12-24 17:23

肿出现气液平。异物停留处食管壁一般均有不同程度的水肿增厚,有的食管壁可见不规则低密度区,食管周围形成低密度软组织肿块,肿块内有时可见气体存在,表明异物刺破食管壁继发感染,食管壁及食管壁外脓肿形成,此时尚可见局部食管周围脂肪层模糊消失。CT能准确的显示异物、腔内情况以及异物与大血管的关系,对于指导手术有独特的意义。

与气管异物鉴别诊断:后者可以导致哮喘及呼吸困难。气管是由"C"型软骨构成,两侧都是软骨不能扩展,后方有缺口比较薄弱,容易扩展,因此气管的前后径稍长于左右径,如果是金属异物,其最大平面与矢状面一致,正位像可见硬币的侧面观,呈条状影。与纵隔淋巴结钙化相鉴别:前者有明确异物吞入史,吞钡造影不难区分。与食管占位相鉴别:后者一般表现为食管壁僵硬,肿块呈分叶状,位置固定,且后者无异物吞入史。

【一、病史临床】男,63岁,胸痛,进行性吞咽困难伴消瘦20天。 【二、影像图片】

【三、问题】 Ture OR False


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