消化系统医学影像病例讨论(5)

2020-12-24 17:23

(4)CT增强扫描显

:

示食管占位性病变 (5)肝脏体积缩小,密度欠均匀,可见小 对

:结节影

正确答案: 1:× 2:× 3:× 4:× 5:√ 最可能的诊断 A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管静脉曲张

D.食管异物

E.以上均错 (请指

出你的诊断)

正确答案:C

【四、影像表现】

X线吞钡:食管下段迂曲,管壁呈锯齿状改变,粘膜皱襞增宽、增粗,扭曲呈蚯蚓状,并可见串珠状充盈缺损,食管稍扩张,管壁轮廓凹凸不平,钡剂排空延迟。管壁柔软,舒缩功能良好。 CT平扫及增强扫描可见食管内多发类圆形稍低密度病灶,动脉期未见明显强化,门脉期强化明显,与同层面主动脉强化程度相仿,显示病灶为血管性病变。肝脏大小比例失调,肝表面结节样不平,肝内密度尚均匀,未见明显局灶性密度异常及异常强化。 【五、诊断】 食管静脉曲张 【六、鉴别诊断】 1.食管癌 2.气泡 【七、讨论】


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