糖尿病酮症酸中毒(13)

诊断注意事项一、 血糖：未经治疗者血糖多中度升高，如血糖 超过33.3mmol/L(600mg/dL)则提示有肾功障碍。经 不正确治疗(如大剂量胰岛素注射)者可能出现低 血糖而酮症并未能纠正。二、 酮体：发生临床酮症时血酮体升高均在5-10 倍以上。尿酮体测定方法简单，除严重肾功障碍者 外均与临床表现平行，可以作为诊断依据。 三、 动脉血PH值：酮症早期由于体液的缓冲系统和 肺、肾的调节作用，血PH值可以保持在正常范围。 但碳酸根及碱剩余明显下降。如果氢离子浓度的增 加超过了机体的缓冲能力，则血PH值将急骤下降。 CO2结合力只反应碱贮备情况，不能直接反映血PH 值。