视神经管断层影像解剖学研究
I尔大学耳鼻喉眼学报 l j
2卷 5 2期
24结论 .
视神经管四个壁中内侧壁最长，次是
其
蝶骨大翼、腭窝等对于尖结构的识别意义重大。翼 近年来投入临床使用的高分辨力螺旋 c, T因其空问分辨率高，分容积效应小，部能客观反映骨性构造，于视神经管结构显示优良。加上三维重建技对术，以在一系列横轴位扫描的图像基础上形成冠可
上壁和外壁，壁最短。与既往文献数据基本吻下合。眶 r和颅口左、径及上、测量与既往义 4;】右下径
献数据基本吻合；有完整四个壁的视神经管长度为 5~ l, 7ln与教科=上 49Il n持— l数据基本吻合； Il l视神经管在中段最狭窄，与既往文献数据吻合’ 引。
状位、状位或任一斜位方向上单一体素厚度平面，矢 对于显示任意方向上解剖关系有着显著价值。我们利用先进的 6 4排螺旋 C T对于活体视神经管的扫描重建，到视神经管的解剖学数据，既往解剖学研得与究的结果完全吻合，明了目前先进的影像学扫描证和重建技术能提供完全达到临床需要的精确度。而我们采用的垂直于视神经管的斜矢状位重建方法， 足既往研究所不曾有过的。在测量视神经管各个壁的长度及管径方面，着独到的优势，有能够将测量误差降低到最低。 本研究发现，视神经管四个壁中内侧壁最长，下
3讨论 视神经管其管径窄、置深、位骨壁薄，来是历眼眶影像学检奁中的难点。利用现代影像诊断手段对视神经管的形态进行准确辨认和测量，到为临达床服务的目的。既往对视神经管的研究 .一般有二种方法：①尸
体解剖，剥离视神经管，行精确测量，到尸体视进得神经管的相关数据。刘津平等将 5成人头颅 0例湿标本制成 05ln的火棉胶连续切片，计算机图 . l n用像分析系统对 3侧冠状位结构进行测量；健等 6李对5 0个成人尸头和 3 0个千性颅骨标本的视神经管区进行显微解剖学研究，量视神经管的长度、1测[径
壁最短，国内、与国外报道相同 _ J Co 1。 hu等_ l用视神经管连续切片观察，用计算机图像分析系统并计算视神经管横切面积的方法证明，神经管最狭视窄处是管中部，与我们的研究
结果一致。我们研这究最大的意义，于通过螺旋 c在 T薄层扫描之后的 j维重建，出个体的视神经管最狭窄处，三得精确至眶口后第几毫米 (确度为 05nn,不是依赖既往精 . l)而 l中段为最狭窄的解剖正常值。参考文献：
及管壁的厚度；尸体解剖和影像扫描结合对比的②方式，用 C利 T或 M I R对尸头进行扫描，结果与解将
剖数值相对比。刘丰春等 u州曾对 3干燥成人颅 3例
骨行横轴位横断 c T扫描，结合 1例颅腑断层标本 0进行解剖学观察；马荣昌等对 3例成人尸头进 0行眶尖部解剖测量，随机选取 9例进行 c并 T扫描， 将结果进行对比；军等“畅将 l成人尸头和 1 0例 5例头颅干标本进行显微解剖、量，与头颅 C三测并 T二维断层扫描+颅底最建获得的数据相比较； D ne _等对尸头进行局部解剖与 C ai s。 ll T扫描结果进
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行对照研究，证明二者极其接近；③是直接进行活体扫描。近年来，内、均有不少类似的研究，既吲外但
究[]安徽医科大学学报，054 ()4 1 3 . J. 20: 5:3— 4 O 4[] 4赵恒河，李光宗，鞠学红 .视神经管显微解剖学研究[] J.解剖科学进展，0 28 3:0—0 . 20:( )2528
往研究限于仪器设备的显示能力，能得到如何扫仪描能够达到最好的示效果的结论，能进行准确不
测量。王振常等[ 1曾对 4正常成人眶尖分别进 0例行c T和 M I R的扫描，分析其正常影像学表现，果结显示横轴侮及冠状位 C T扫描图像均可以较准确反
[]胡福广，庆俊 .吲人视神经管显微解剖学研究[] 5张中 J. 中国神经精神疾病杂志，0 12 ( ) 1911 20:7 2:1—2 []王洪杰，波，刚 .颅视神经管减压术的
应用解剖 6彭苏经[]解剖与临床，07 1( )8—6 J. 20:2 2:28
映眶尖的形态学解剖特征；卉等曾利崩多层螺韩旋c T及二维显示技术观察 1三 0例 2 0侧正常志愿者眶尖区，明其对眶尖区骨性结构示良好，0证 8%的视神经眶内段和管内段¨在同一层面全程显示；丁
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Dne等 _曾使用 c ais l l T和 M I眶尖进行扫描研 R对
究，结果显示冠状位、欠状他和横轴位扫描结合薄层技术能够很好的示眶尖的结构； au等研究 K pr认为， C在 T冠状位和横轴位片上，些骨性标志如一
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