工程苗木报审表
工程名称： 编号：01 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程苗木数量如下，经我公司自检符合设计规格和甲方、监理要求，请予以审核。 苗木清单：《详见下表格式》 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经审查上述工程苗木，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 建设单位： 工程专业经理 日 期 注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位各保存一份。
苗木入场采购清单 序号 1 苗木名称 香樟特 数量 2株 设计要求苗木规格 全冠精品苗，胸径35-40CM 高度＞1300 蓬径＞650 苗木来源 常州花海大道陈家村 2 丛生香樟 4株 全冠五分枝以上精品苗，每分枝常州花海大道陈家村 φ12-15，高度＞1100 蓬径＞650 3 乌桕 3株 全冠精品苗，胸径22-23CM 高度700-800 蓬径450-500
苗木进场检验记录
工程名称 序 号 编号： 检验日期 来源 单位 类别 树种名称 根系树型 规格 及土球 检疫 进场 数量 检验结论： 施工单位： 签 字 检查员 栏 质检员 监理单位 验收结论 建设单位 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日 注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位各保存一份。 注2：类别划分：1.常绿乔木 2.常绿灌木 3.绿篱 4.落叶乔木 5.落叶灌木 6.色块（带） 7.花卉 8.藤本植物 9.水生植物 10.竹子 11.草坪地被
苗木运输和架植施工及验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化养护管理标准 分包单位 施工质量验收规范的规定 无 分包项目经理 施工单位检查评定记录 符合要求 无 监理（建设） 单位验收记录 1 挖掘大树及包扎 II第11.3-11.3.6 主控项目 一般项目 2 1 2 吊装运输 移栽树木 修剪 移植前准备 栽后管养 II第11.3.7-11.3.8 符合要求 II第11.3.9-11.3.15 符合要求 II第11.2.5 符合要求 II第11.2.1-11.2.5 符合要求 II第11.3.14-11.3.15 符合要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 专业监理工程师： 验收结论 年 月 日 建设单位 工程专业经理： 年 月 日 注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位各保存一份。
苗木种植前修剪施工及验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化养护管理标准 分包单位 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 乔木修剪 灌木修剪 移植修剪 修剪质量 修剪量 无 分包项目经理 施工单位检查评定记录 无 监理（建设） 单位验收记录 II第9.2.1-9.2.3 符合要求 II第9.3.1-9.3.4 符合要求 II第9.5 符合要求 II第9.4.1-9.4.3 符合要求 II第9.2.1-9.3.2 符合要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位 工程专业经理： 年 月 日
苗木种植质量验收记录表
编号：
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 无 分包项目经理 施工单位检查评定记录 II第10.2.1 II第10.2、 第10.4 符合要求 符合要求 无 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 规格品种 种植 3 非正常种植季节种植 1 2 观赏面 分层夯实 II第10.7.1-10.7.6 II第11.3.9 II第11.3.14 符合要求 符合要求 符合要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 建设单位 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日
苗木移栽质量验收记录表
编号：
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化养护管理标准 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 3 4 1 2 挖掘大树及包扎 吊装运输 移栽树木 修剪 移植前准备 栽后管养 无 分包项目经理 施工单位检查评定记录 无 监理（建设） 单位验收记录 II第11.3-11.3.6 符合要求 II第11.3.7-11.3.8 符合要求 II第11.3.9-11.3.15 符合要求 II第11.2.5 符合要求 II第11.2.1-11.2.5 符合要求 II第11.3.14-11.3.15 符合要求 施工单位检查评定结果 监理单位 验收结论 建设单位 工程专业经理： 年 月 日 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日
攀缘、悬挂绿化工程质量验收记录表
编号： 工程名称 分部工程称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 依附物、挂架等应符合设计要求 验收部位 验收时间 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主符合第6.5.1.1要求 控 悬挂绿化的种植土2 项 应符合设计要求 目 符合第6.5.1.3要求 3 其他项目 1 一2 般 项 3 目 4 土质 挂网、挂架 种植盆 植物种植 符合第6.5.2要求 符合设计要求 专业工长 施工班组长 施工单位检 (施工员) 查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 建设单位 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日
草坪、花卉种植施工及验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 无 分包项目经理 施工单位检查评定记录 II第10.2.1 符合要求 无 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 规格品种 种植 非正常种植季节种植 1 2 观赏面 分层夯实 II第10.2、第符合要求 10.4 II第10.7.1-10.7.6 II第11.3.9 II第11.3.14 符合要求 符合要求 符合要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 建设单位 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理：
屋顶绿化(包括地下设施覆土绿化)质量验收记录表
编号： 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 Ⅰ：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 Ⅲ：DB11/T281-2005屋顶绿化规范 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 屋顶结构荷载 分包项目经理 施工单位检查评定记录 符合Ⅲ的规定 监理(建设) 单位验收记录 2 确保有良好防水、排灌系统 符合Ⅱ第14.2和的Ⅲ规定 3 栽培基质 符合Ⅱ第14.3和的Ⅲ规定 4 1 ２ 符合设计图纸 植物固定 植物养管 符合Ⅱ第14.4和的Ⅲ规定 符合Ⅱ第14.5和的Ⅲ规定 符合规定 施工班组长 一般项目 专业工长 施工单位检 查评定结果 (施工员) 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 建设单位 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日
边坡绿化质量验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工质量验收 规范的规定 分包单位 分包项目经理 施工单位检查评定记录 符合第6.8.2要求 符合设计要求 施工班组长 监理(建设) 单位验收记录 验收部位 项目经理 编号： 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 7 一般项目 1 2 3 岩石清理、回填土地形 符合第6.8.1.1要求 防护网、锚杆 喷播覆绿 挂笼砖恢绿 排水管 覆盖度 其他项目 防护网、锚杆 植被 笼砖 排水管 数量 专业工长 符合第6.8.1.2要求 符合第6.8.1.3要求 符合第6.8.1.4要求 符合第6.8.1.5要求 95% 符合第6.8.1.7要求 施工单位检 查评定结果 (施工员) 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日 建设单位
斜面护坡绿化质量验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理
编号：
Ⅰ：CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ：DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 护坡绿化土地整理 2 3 1 2 3 护坡植物种植 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设) 单位验收记录 主控项目 一般项目 Ⅱ第17.2 Ⅱ第17.4 Ⅱ第17.1 Ⅱ第17.3 护坡绿化灌水、排水 护坡绿化养管 专业工长 (施工员) 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 建设单位 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日
种植材料和播种材料施工及验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 验收部位 项目经理 I：CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范II：DB11/T212—2003城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 规格品种 种植 非正常种植季节种植 1 2 观赏面 分层夯实 无 分包项目经理 无 监理（建设） 单位验收记录 施工单位检查评定记录 II第10.2.1 II第10.2、第10.4 II第10.7.1-10.7.6 II第11.3.9 II第11.3.14 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 工程专业经理： 年 月 日 建设单位
植物病虫害防治检查验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 植 物 病 虫 害 验 收 情 况 4、病害感染程度 5、虫害发生程度 6、防治措施 无虫害发生 预防 监理单位意见： （盖章） （盖章） 项目内容 1、苗源 2、检疫与否 3、生长情况 验收部位 项目经理 省外 已检疫（见苗木检疫证） 良好 无病害感染 施工单位意见： 经自检，无病虫害。符合规范设计要求。